不久前，65歲的滬郊金山區(qū)張大爺住院期間突發(fā)咯血，總量達(dá)1000毫升，伴隨胸悶氣促、大汗淋漓。復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院血管介入科鞠帥副主任醫(yī)師憑借豐富經(jīng)驗懷疑其為胸主動脈假性動脈瘤破裂出血，最終成功搶險，挽救了一條生命。

據(jù)悉，主動脈假性動脈瘤一種少見的主動脈疾病，多發(fā)病急，伴隨劇烈的胸痛，一旦破裂，出血速度極快，血液會瞬間涌入胸腔或腹腔，導(dǎo)致失血性休克，死亡率高達(dá)50%-90%，黃金搶救時間以分鐘計算。以往，金山區(qū)主動脈夾層病患以往都是轉(zhuǎn)診至市區(qū)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)院，最快都要45分鐘，而轉(zhuǎn)運(yùn)的過程及病人后期的救治都存在極大的風(fēng)險。近年來，作為上海市區(qū)域醫(yī)療中心，金山醫(yī)院積極完善學(xué)科建設(shè)，為百姓帶來就診便利。

張大爺血壓正進(jìn)行性下降、心率增快，高達(dá)200次/分，伴有明顯胸悶氣急、大汗淋漓，若不及時救治，他將無法擺脫死亡命運(yùn)。鞠帥第一時間聯(lián)系中山醫(yī)院血管外科副主任、金山醫(yī)院血管外科主任董智慧教授，為其制定主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)方案，該手術(shù)屬于微創(chuàng)介入，通過植入覆膜支架封堵主動脈破口，原理類似車胎修補(bǔ)，達(dá)到防止主動脈出血加重的目的，是目前救治張大爺最直接有效的方法。

術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)：張大爺主動脈破口巨大，且病變累計范圍廣，需在胸主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)的基礎(chǔ)上，對其左側(cè)頸動脈行煙囪重建術(shù)，在金山醫(yī)院血管外科及麻醉科團(tuán)隊的通力合作下，手術(shù)歷時3小時成功完成，術(shù)后張大爺轉(zhuǎn)入ICU病房，在急危重病中心團(tuán)隊積極治療下，當(dāng)前張大爺生命體征平穩(wěn)，暫時脫離生命危險。

記者了解到，2019年以來，在上級醫(yī)聯(lián)體單位—復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的大力支持下，金山醫(yī)院對于此類患者的救治能力不斷提升，2019年至今，醫(yī)院共成功救治100余例主動脈疾病患者。目前，醫(yī)院匯集院內(nèi)急危重病中心、消化內(nèi)科、血管介入科、放射科、普外科、骨科、泌尿外科、呼吸科等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推進(jìn)“出血中心”建設(shè)，針對嚴(yán)重危及人民生命安全的主動脈出血、消化道出血、呼吸系統(tǒng)出血、產(chǎn)后出血、外傷出血等出血性疾病開展便捷、高效、全面診療服務(wù)，打通快速救治通道，為金山居民健康保駕護(hù)航。

原標(biāo)題：《家門口醫(yī)院“搶”命，上海這家滬郊醫(yī)院成功救治主動脈疾病患者超百例》

來源：作者：解放日報 顧泳 通訊員 羅迎春