孕期血糖控制及飲食指導已經成為產檢過程的重要組成內容，因為高血糖和肥胖，可能增加很多妊娠期的合并癥、并發癥，造成母兒的不良預后，從遠期來看，寶寶在媽媽體內的生長環境決定TA以后的遠期成就，包括性格、習慣、身體素質等。

高血糖對媽媽和胎寶寶有什么影響？

高血糖對媽媽和胎寶寶的影響主要包括：流產、早產、胎兒畸形、巨大胎兒、羊水過多、胎兒發育受限、宮內缺氧等，在孕期還增加了高血壓疾病、酮癥和臟器損害的風險，同時也增加了分娩期并發癥，如難產、手術產、產后出血等。

有些媽媽們可能在產后變成真的糖尿病，再次妊娠時再發率也會升高。此外，小兒肥胖與糖尿病的問題是公認事實，胎兒暴露于高糖環境，會造成胎兒胰島細胞增生，而發生以后的遠期肥胖和糖尿病。

需要注意的是，寶寶出生以后也會波及，因為高血糖會影響寶寶肺泡發育，導致出生后呼吸困難。下圖右側就是一個出生體重達九斤的糖寶寶（對比左側正常六斤體重的寶寶），但是這位糖寶寶出生之后有低血糖癥狀，呼吸也有問題。

孕期如何管理飲食？

正是因為高血糖帶來如此多的嚴重影響，所以孕期飲食非常關鍵。飲食指導的原則是：保持平衡，不能不吃，不能多吃。要長胎不長肉，長娃不升糖，保持血糖平穩正常。

下面的表格是國家關于妊娠期女性體重增長范圍及每周體重的增長推薦值以及公式，可以按照自己的情況來對號入座。

每日飲食劃重點

控制總熱能碳水不能少

每天攝入250g左右主食，粗細糧搭配。因為胎寶寶只能利用葡萄糖作為能量來源，碳水過低不利于寶寶生長。

攝入優質蛋白

每天攝入蛋白質150-200g，保證一半為優質蛋白質，如瘦肉，雞蛋，魚蝦等。

攝入新鮮蔬菜

每天攝入500g新鮮蔬菜和大約200g水果（視血糖情況而定）。

補充鈣質

每天攝入500ml奶制品。

少脂肪 多膳食纖維

脂肪要減低，適量攝入，增加膳食纖維和維生素、微量元素等的攝入。

定時定量進餐

每日少量多餐，可控制在5-6餐，定時定量進食，可以幫助血糖控制。

在食物的具體選擇上，一定要做到食物品種的多樣化，要粗細糧搭配、干稀飯搭配、葷素食搭配。勿挑食偏食，做到均衡搭配。

張瑾醫生飲食口訣

低油少鹽限制糖，少量多餐吃雜糧

孕期運動不能少

孕期要根據個體化情況進行運動，每周推薦要至少運動150分鐘。

孕中期

如果沒有早產這些風險，每天可以走5000步左右。

孕晚期28周以后

可以增加到8000步。

37周足月

可增加到1萬步。

39周左右

可增加到2萬步。不僅可以控制體重，還可以早點發動宮縮。

運動可增加胰島素敏感性，控制血糖；可增加身體靈活性，來促進分娩發動。

懷孕是一件幸福與風險并存的事情，如果每一位孕媽媽都能科學飲食、科學運動，就可以達到保持身材、保障寶寶健康的理想狀態。祝每一位孕媽媽養好寶寶，更養好自己，北京世紀壇醫院產科團隊為您保駕護航！

來源：產科 北京女性成長學院

作者：張瑾

排版：李春慧

責編：李春慧 范曉 張潔

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