北京
編者按：肝硬化是全球范圍內導致死亡和疾病負擔的重要原因，且醫療負擔日益加重。既往研究表明肝硬化患者用藥依從性普遍較低，而規范用藥對癥狀控制至關重要。自2023年10月起，新加坡中央醫院（SGH）肝病藥師團隊針對肝硬化患者啟動專項教育計劃。在近期舉行的第34屆亞太肝病學年會（APASL 2025）上，關于該干預措施對治療依從性的改善效果的研究入選大會摘要。
研究方法
由肝病藥師團隊對所有肝病科住院患者進行用藥知識評估（包括適應證認知、給藥方案知曉度及用藥依從性）。出院前，藥師通過彩色印刷的藥品圖示手冊對所有新增及長期使用的肝硬化相關藥物進行詳細用藥指導。經知情同意的患者在出院后2-4周接受相同內容的隨訪評估。
研究結果
2023年10月至2024年7月期間，共納入139例干預前評估患者，43例患者完成出院后隨訪評估。基線數據顯示：僅29%患者完全知曉所有藥物適應證，75%清楚掌握給藥方案，66%能做到完全依從。
不同Child-Pugh分級患者存在顯著差異：
適應證知曉率：CP-A級5.6% vs CP-B級27% vs CP-C級50%（
P<0.05）。用藥依從性雖無統計學差異，但呈遞增趨勢（CP-A級56% vs CP-B級66% vs CP-C級75%，
P=0.82）。
用藥數量顯著影響依從性：完全依從組平均用藥（9.1±4.4）種，非完全依從組（10.7±4.6）種（
P<0.05）
43例隨訪患者數據顯示：綜合評估指標（適應證知曉+給藥方案掌握+依從性）中位數從78%提升至83%（
P<0.05），完全知曉適應證比例從23%升至35%（
P=0.30），完全依從率從67%提高至77%（
P=0.42）
研究結論
肝病藥師提供的專項教育服務可顯著提升肝硬化患者用藥知識水平。研究發現早期肝硬化（CP-A級）患者藥物認知度顯著偏低，這可能是其依從性較差的重要原因。針對性患者教育能有效彌補認知差距，有望通過提升用藥依從性改善癥狀控制，最終降低再住院率。
參考文獻：Wong Jia Jie, Yee Mei Ling1 Samuel Rocky Candra Singapore General Hospital Patient Education by Liver Pharmacist improves cirrhosis patients’ adherence to therapy in Singapore General Hospital (SGH). APASL 2025 EP0003
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