大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

很多腰突患者，腰疼時連著上臀部一起疼。這其實是因為人體經絡氣血相連。腰部經絡氣血不暢，如足太陽膀胱經、足少陽膽經等經氣阻滯，氣血運行受阻，不通則痛。而臀部與腰部經絡緊密關聯，腰部病邪易循經傳至臀部，導致臀部也出現疼痛，故二者常同時發作，相互影響。

我有一位患者，李先生，47歲，腰椎退行性變，做過針灸，但是效果不大，平時疼的難忍時，就吃止疼藥，但現在吃止疼藥也沒啥變化，依舊感到腰疼，有時候還連著上臀部一起疼。

為了更精準辨證，我給李先生做了中醫四診。

先望診，見他面色略顯暗沉，走路時腰部僵硬，步伐緩慢，似在極力忍耐疼痛，身形微微佝僂。聞診并未察覺明顯異味。問診得知，李先生從事體力勞動多年，47 歲的他，腰椎早早出現退行性變，雖嘗試過針灸、服用止疼藥，可腰疼依舊。如今這疼不僅局限腰部，還連著上臀部，久坐、久站后加劇，平躺休息稍有緩解。日常睡眠受擾，常因翻身牽動疼痛而驚醒，飲食尚算正常，二便無異常。隨后我為他切脈，脈象弦緊。

根據中醫四診我辨證李先生當屬肝腎虧虛、氣滯血瘀之證。久勞傷肝腎，肝腎不足則筋骨失養，腰椎退變；加之氣血運行不暢，瘀血阻滯經絡，不通則痛，故腰疼連及上臀部，經久難愈。

治以補益肝腎、活血化瘀、通絡止痛為法。我在家傳的金仙散方里，還根據李先生的情況配入了牛膝、續斷。牛膝逐瘀通經、引血下行，能助瘀血排出；續斷補肝腎、強筋骨，制成熱敷方后，能協同發力，更精準地化解李先生的腰椎疼痛難題。

四周后，李先生來復診，他很激動地同我說，現在腰疼不再頻繁發作，上下樓梯，腰部都能使上勁，沒什么痛感。臀部也沒有鈍疼感了，就連坐久了起身，腰能很快恢復靈活，不再僵在那兒。工作基本上不受影響了，即使走很長一段路，腰部也沒啥不適感，很明顯感到整個人狀態都不一樣了，現在覺得生活又有了奔頭。

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