遼寧
大連航天醫院血管外科王寶珠主任：如果靜脈曲張已經發展到中度的時候，比如三期或者三期以上的靜脈曲張，這個時候保守的治療已經是無濟于事了，往往需要進行一個手術的治療，但是現如今的手術方式已經以微創治療為主了，靜脈曲張的微創手術算不上大手術，但是非常的考驗醫生的技術水平，因此不能有半點的麻煩，以免陷入治療不徹底，反反復復治療的怪圈不能自拔！
下肢靜脈曲張具有明顯的形態特征，通過一般體格檢查即可以明確診斷。但如前所述，仍需鑒別導致靜脈曲張的內在原因，為臨床診治提供依據。必要時需進行靜脈超聲或造影檢查。
影像學檢查
1、血管彩色多普勒超聲（首選的輔助檢查方法）
明確下肢的深靜脈、淺靜脈、穿通靜脈和交通靜脈的功能，判斷有無反流或血栓形成
操作時，需囑患者采取站立位，還可增加屏氣試驗（Valsalva ）、擠壓試驗
2、數字減影血管造影（DSA）、順行性靜脈造影
特別適合髂靜脈狹窄病變的一期處理
順行性靜脈造影被認為是診斷下肢靜脈曲張的金標準, 目前更多選用血管彩超篩查，但以下情況靜脈造影更直觀準確
如先天性下肢靜脈畸形、復雜交通靜脈、深靜脈功能不良、髂靜脈病變等
3、計算機斷層掃描靜脈成像（CTV）/ 磁共振靜脈成像（MRV）
可用于靜脈阻塞性疾病和先天性靜脈疾病的診斷，適用范圍類似靜脈造影，但準確度不及靜脈造影，對于腫瘤性病變或外源性壓迫尤其適用。
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