最 好 的 挽 救 就 是 預(yù) 防

應(yīng)急說

4月4日上午10時(shí)16分，清明假期首日車流高峰時(shí)段，黃島區(qū)濱海大道與兩河路口上演暖心一幕。

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4月4日，黃島交警大隊(duì)鐵騎隊(duì)員在路段執(zhí)勤時(shí)，一輛黑色轎車突然停在路旁。駕駛員求助稱，其妻子突發(fā)劇烈腹痛并出現(xiàn)意識(shí)模糊，正由同事駕車送醫(yī)卻因道路較多車輛行駛緩慢。

接到求助后，鐵騎隊(duì)員迅速與患者家屬及目的醫(yī)院進(jìn)行溝通，立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制：一方面聯(lián)動(dòng)路口執(zhí)勤警力疏導(dǎo)東向西車流，另一方面通過電臺(tái)向指揮中心匯報(bào)情況，請求沿途警力支援。10時(shí)18分，鐵騎隊(duì)員拉響警笛緊急開道，沿濱海大道由東向西快速通行，在濱海大道鏡臺(tái)山路西側(cè)公交站與增援警力匯合形成前后“護(hù)航”模式。同時(shí)通過交通指揮中心多路口信號(hào)燈聯(lián)動(dòng)和車流管控，鐵騎在前引導(dǎo)患者車輛，于10時(shí)22分僅用6分鐘便抵達(dá)醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院救治，患者已轉(zhuǎn)危為安。

急性腹痛是家庭急癥最常見的情況之一，數(shù)據(jù)表明，15％～40％的人患過腹痛，其中較嚴(yán)重疾病引起的腹痛可以占所有腹痛的50％以上。而在醫(yī)院的急診患者中，也有大約30％是以腹痛為主訴的，約25％的急性腹痛需要緊急處理。

病情判斷

1.根據(jù)腹痛部位判斷，可分為左上腹痛、右上腹痛、中上腹痛、臍周腹痛、中下腹痛、右下腹痛、左下腹痛、全腹痛，腹痛位置與相應(yīng)部位的臟器病變有關(guān)。

2.持續(xù)性腹痛見于炎癥，如急性化膿性闌尾炎、急性化膿性膽囊炎等；持續(xù)性腹痛伴有陣發(fā)性加重，見于腹部炎癥和空腔臟器穿孔等病變。

3.起病時(shí)先有發(fā)熱、嘔吐，后出現(xiàn)腹痛者常為內(nèi)科疾??；先有腹痛，后有發(fā)熱，且腹痛持續(xù)6小時(shí)以上不見緩解者則多數(shù)可能為外科急腹癥。

急救辦法

1.臥床休息，取俯臥位可使腹痛緩解，雙手適當(dāng)壓迫腹部也可使腹痛緩解。

2.如果患者俯臥不適，可以平臥，蜷起雙腿，屈膝、放松腹部，如腹部僵硬、壓痛明顯，則用手指壓住疼痛部位，然后猛然抬手。

3.不要讓患者進(jìn)食任何食物，癥狀緩解后可進(jìn)流食或半流食。

4.癥狀不緩解要立即去醫(yī)院診治，忌用止痛藥，以免掩蓋重要的癥狀，甚至加重病情。

注意事項(xiàng)

1.搶救者注意將患者的其他癥狀（如惡心、嘔吐、血尿、便血、腹瀉、發(fā)熱等）詳細(xì)記錄下來，以便去醫(yī)院就診時(shí)供診治醫(yī)生參考。

2.對慢性間歇性發(fā)作的腹痛，同樣不能掉以輕心，應(yīng)入院查清病因并及時(shí)治療。

此外，腹痛是臨床常見癥狀，但其背后可能隱藏著致命風(fēng)險(xiǎn)。貴陽市白云區(qū)人民醫(yī)院結(jié)合腹部九宮格分區(qū)法，為您解析不同腹痛位置對應(yīng)的潛在疾病，并提醒需緊急就醫(yī)的 5 類危險(xiǎn)疼痛。

五種危險(xiǎn)腹痛及對應(yīng)區(qū)域

1. 中上腹/左上腹持續(xù)性劇痛——警惕急性胰腺炎

- 疼痛特點(diǎn)：飽餐或飲酒后突發(fā)，呈刀割樣或絞痛，可向腰背部放射，伴嘔吐、發(fā)熱。

- 危險(xiǎn)信號(hào)：體溫＞39℃、嘔吐咖啡渣樣物、意識(shí)模糊。

- 緊急處理：立即禁食禁水，撥打急救電話。

2. 臍周/全腹絞痛伴嘔吐——疑似腸梗阻

- 疼痛特點(diǎn)：陣發(fā)性加劇絞痛，伴腹脹、停止排氣排便，嘔吐物含糞渣。

- 危險(xiǎn)信號(hào)：腹部膨隆、腸鳴音消失、休克前期癥狀（如冷汗、心率加快）。

3. 右上腹絞痛向右肩放射——急性膽囊炎/膽結(jié)石

- 疼痛特點(diǎn)：進(jìn)食油膩后發(fā)作，伴黃疸、寒戰(zhàn)高熱。

- 危險(xiǎn)信號(hào)：Murphy征陽性（按壓右上腹時(shí)無法深吸氣）。

4. 右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛——急性闌尾炎

- 疼痛特點(diǎn)：初始中上腹隱痛，6-12小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴壓痛、反跳痛。

- 危險(xiǎn)信號(hào)：闌尾穿孔導(dǎo)致全腹壓痛、板狀腹。

5. 中下腹撕裂樣痛——腹主動(dòng)脈夾層（高危?。?/p>

- 疼痛特點(diǎn)：突發(fā)劇烈撕裂樣痛，無明確壓痛部位，伴血壓異常、下肢麻木。

- 危險(xiǎn)人群：高血壓、動(dòng)脈硬化患者。

必須立即就醫(yī)的腹痛特征

疼痛強(qiáng)度：無法忍受的劇痛，影響正?；顒?dòng)。

伴隨癥狀：高熱、嘔血/便血、意識(shí)障礙、休克（面色蒼白、脈搏細(xì)速）。

特殊人群：

-孕婦：下腹痛伴陰道出血（警惕宮外孕、胎盤早剝）。

- 老年人：腹痛伴胸悶、氣促（可能為心梗或主動(dòng)脈夾層）。

腹痛初步自檢與就醫(yī)建議

1. 觀察記錄：疼痛位置、性質(zhì)（鈍痛/絞痛/脹痛）、持續(xù)時(shí)間、加重/緩解因素。

2. 暫緩處理：

- 勿自行服用止痛藥：掩蓋病情，延誤診斷。

- 勿熱敷/按壓：可能加重炎癥或內(nèi)臟破裂。

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來源：黃島公安、吉林省醫(yī)療急救指揮中心、貴陽市白云區(qū)人民醫(yī)院

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