你用DeepSeek看過病了嗎？

打開它，說出自己的不舒服或拍照上傳檢查結果，幾秒后就能得到診斷和治療建議。繼續(xù)問這個病是怎么回事或藥怎么用，它還能給出更詳細易懂的解釋，有問必答。

不花錢、不用搶號，還比醫(yī)生耐心得多，是不是以后看病找DeepSeek就行？如果問DeepSeek本人，它會回答：

DeepSeek對自己可不可以看病的回答 ｜ DeepSeek截圖

實際讓DeepSeek看一次病，你會在回復的末尾見到一個提示框：

問其他問題的時候，一般不會出現(xiàn)這個提示框 ｜ DeepSeek截圖

“不能”“不應”“僅供參考”，這是DeepSeek太過謙虛，還是看病這件事有什么特殊的地方？

下面，我們來看看到底能不能用DeepSeek看病，和怎么用它把病看得更好（附詳細提問模板）。

能不能用AI看病？當專家不能，當助手很能

有一種用DeepSeek等人工智能助手（AI）看病的方法是，得到它的回復之后就給自己確診，然后聽從AI建議開始吃藥，就像剛剛找醫(yī)學專家看過病。

可是，醫(yī)學專家看病時很少單憑幾句描述或者一張檢查單，就給出一個確定的診斷，接來下可能還會做這些：

1.追問患者漏說的重要信息，比如還有沒有這里痛那里麻、月經(jīng)怎么樣、家里人有沒有類似的病；

2.看看和按按不舒服的地方，聽聽心肺，做些測試動作；

3. 開出另外幾項檢查，分辨表現(xiàn)相近的疾病、確定診斷；

4. 根據(jù)個人的年齡、肝腎功能、體重和偏好，為同一種病開出完全不同的處方。

現(xiàn)在，AI還不能做到所有這些。

而且，目前幾乎所有的生成式人工智能都存在“幻覺”，也就是它們在回答問題時，有可能輸出看似合理，但實際上并不準確的信息。“幻覺”出現(xiàn)在醫(yī)療中，可能導致嚴重后果，甚至危及生命。DeepSeek也有“幻覺”問題，這是大模型天生的缺陷，完全消除“幻覺”是一個巨大的挑戰(zhàn)。

因此就像DeepSeek自己說的，它不能替代專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。不過，另外幾種使用方法下，DeepSeek等AI可以發(fā)揮很重要的作用：

國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局在2024年11月發(fā)布的《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應用場景參考指引》提到了這樣幾個場景：

1. 掛號之前：輸入自己的病史，請AI推薦先掛哪個科室的號（智能門診分診）；

2. 就診之前：請AI提供可能的就診流程、注意事項，如可能需要空腹就診以便進行某項檢查（智能就醫(yī)咨詢）；

3. 確診之后：請AI解釋疾病信息、醫(yī)學名詞、健康管理方法等（醫(yī)療咨詢機器人），向AI咨詢藥物可能的副作用、與食物或其他藥物的相互作用等（患者用藥指導智能輔助）。

獲得這些信息，也許可以幫助你掛對號、更快做上檢查，更早得到確診。見醫(yī)生時，由于你提前整理好了自己的病史、想向醫(yī)生確認的問題，所以能在同樣的看診時間里得到更多信息。回到家之后，因為你已經(jīng)了解藥物的作用和注意事項，于是得到更好的治療效果。

這樣，AI就成了專業(yè)又耐心的看病助手，幫助你獲得更好的診治。

法治日報報道AI問診導致病情延誤事例，并討論AI醫(yī)療如何發(fā)展 ｜ 微博@法治日報

確診之前，這么問更容易得到正確答案

AI有成為得力看病助手的潛力，但看病時描述得不全，可能導致回復不準確。那么，不確定自己得了什么病的時候，應該怎么向AI提問呢？下面，我們整理了一個詳細的模板，梳理一遍，也許能幫你避免疏漏：

一定要寫的病史

1. 性別____，年齡____；

2. 最主要的癥狀是____，持續(xù)/間斷出現(xiàn)了____(小時/天)，是突然/逐漸出現(xiàn)的，當時正在____（如運動中、運動后、休息時、情緒激動中、特定姿勢下），自己認為可能的原因是____/之前做了____不尋常的事；

3. 癥狀部位在____，范圍直徑____厘米，性質(zhì)是____（比如像針刺、火燒、螞蟻爬），是/否放射到其他部位，不適程度____（影響/不影響吃飯、走路、工作等），做____可加重/減輕癥狀；

4. 其他可能有關的癥狀有____，在主要癥狀之前/同時/之后出現(xiàn)；

5. 以前發(fā)生過____藥物過敏，____食物過敏；

6. （女性填寫）近期月經(jīng)規(guī)律/有變化，具體變化是____。

有就寫、沒有就不寫的選填病史

如果存在以下情況，建議提問時一同描述：

1. 本次發(fā)作之前有過相同癥狀，第一次出現(xiàn)是在____(天/月/年)之前，癥狀出現(xiàn)以來____（天/月/年）發(fā)作一次，每次持續(xù)____（分鐘/小時/天）、發(fā)作以來癥狀逐漸加重/基本沒有變化；之前的檢查結果是____，診斷是____，用過的治療是____，治療后好轉/沒有好轉；

2. 癥狀出現(xiàn)以來，體力、睡眠、飲食、大小便、體重發(fā)生____變化；

3. 其他疾病：確診____年（慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病、肝腎功能不全等），目前服藥/治療是____（所有規(guī)律使用的藥物/治療），每日____毫克，疾病控制良好/不好，曾確診____傳染病，有/沒有過高危性生活，____年前接種過____疫苗；

4. 手術外傷：____年前因____做過____手術，____年前發(fā)生過____（嚴重外傷），____年前曾輸血；

5. 居住地及職業(yè)：長期居住于____，職業(yè)____，曾接觸____有毒物質(zhì)；

6. 吸煙飲酒：吸煙____年，平均每天____支；飲酒____年，平均每日/周飲____酒____毫升；

7. 家族史：父母、兄弟姐妹、配偶、子女確診____疾病，家族中有____遺傳病史，親屬有/沒有與自己類似的癥狀；

8. （女性填寫）孕產(chǎn)史：懷孕____次，生產(chǎn)____次，初潮____歲，平日經(jīng)期持續(xù)____天，周期是____天，末次月經(jīng)開始于____天前/____歲閉經(jīng)，月經(jīng)量少/中等/多，有/沒有痛經(jīng)。

為什么要寫這么多看起來沒用的情況？

因為不同的補充，會引向完全不同的疾病：

只是描述“30歲，女性，突發(fā)腹痛2小時”，可能的原因很多，也許只是普通的胃腸炎。

• 補充“疼痛由肚臍周圍轉移至右下腹，伴發(fā)熱”，急性闌尾炎的幾率就升高了。

• 補充“伴有血尿”，指向泌尿系統(tǒng)結石或炎癥。

• 補充“曾發(fā)現(xiàn)膽結石”，提升急性膽囊炎、胰腺炎的可能性。

• 補充“月經(jīng)周期28天，末次月經(jīng)為40天前”，特別需要排除異位妊娠破裂（宮外孕）。

• 補充“家里有人診斷馬凡綜合征”，需要考慮主動脈夾層。

一并上傳檢驗、檢查結果

如果在本次癥狀發(fā)作之后進行了檢驗或檢查，可在描述病史后，直接拍照上傳報告單。

要是存有之前的相關檢驗檢查結果，最好一并上傳，并注明當時是否有癥狀。因為不同時期結果的對比，可能對判斷疾病情況有輔助作用。

見醫(yī)生別只帶AI意見，準備好詳細病史

如果出現(xiàn)自己認為可能有危險的，或者難以忍受的不舒服（如呼吸困難、胸痛胸悶、暈倒、嚴重頭痛、抽搐等），就不要先咨詢AI了，直接撥打急救電話，可以更快獲得救治。

對于不那么緊急的情況，可以先根據(jù)AI給出的建議，掛相應科室的號。同時，參考AI回復的有可能做的檢查，選擇是否晨起空腹或在特定月經(jīng)周期就診。

見到醫(yī)生之后，只講“DeepSeek說了xx”也許會導致誤診，建議在與AI對話過程中，整理好自己完整詳細的病史，提供給醫(yī)生，并帶上之前的檢驗檢查結果（帶原始膠片/光盤，而不僅是文字報告）。

由于文章開頭提到的原因，AI不能替代醫(yī)生面對面的看病，以及必要的補充檢查。當醫(yī)生給出的診斷和建議與AI的出現(xiàn)沖突，建議優(yōu)先參考醫(yī)生的回答、正規(guī)醫(yī)療機構舉辦的患教活動以及相關權威指南的內(nèi)容。

體檢指標異常怎么問？

在體檢中發(fā)現(xiàn)的異常指標，也可拍照上傳，向AI提問可能的原因、病情較前是否加重/減輕、建議到哪個科室就診、可能的處理方法。同時，建議上傳近年所有相關報告單，以供前后對比。

如果異常指標的出現(xiàn)伴隨著不適癥狀，可以填寫上文模板進行提問。如果沒有任何癥狀，可寫明沒癥狀，并填寫“選填病史”中的2～8項。不確定的話，可以先問AI異常指標可能與哪些疾病、癥狀或特殊情況相關，然后排查一下自己是否有符合的情況。

得到AI的回復之后，建議請相應科室的醫(yī)生進行確認。

經(jīng)過醫(yī)生確診了，還有些問題不明白？

醫(yī)生給出明確診斷之后，可以在AI上追問疾病相關的信息，也可以讓AI解釋看不懂的醫(yī)學名詞：

1. 這種疾病是什么、有什么可能的病因、是否/如何傳染、是否/如何遺傳；

2. 目前嚴不嚴重、之后可能怎樣發(fā)展、是否能治愈、是否影響壽命；

3. 有哪些治療方法、治療目標是什么、治療中有什么需要注意的、如果不治療會怎么樣、以后是否有可能停藥；

4. 控制目標是什么、如果控制不好會怎么樣；

5. 是否需要戒煙限酒、如何調(diào)整飲食和運動等生活習慣。

所有你能想到的問題，都可以向AI提問。

不過，AI給出的回復，通常是比較普遍的情況或建議，即使你已經(jīng)輸入了個人信息，它對你的了解可能也不如醫(yī)生，因此有可能出現(xiàn)不適用的情況。當AI給出的建議與醫(yī)生的出現(xiàn)沖突，建議優(yōu)先參考醫(yī)生的建議、正規(guī)醫(yī)療機構舉辦的患教活動以及相關權威指南的內(nèi)容。

2型糖尿病，復查糖化血紅蛋白8.0%，是否合格？

不一定：

• 40歲，無其他疾病，未發(fā)生過低血糖，可能需要<6.5%——不合格；

• 80歲，有冠心病，曾因低血糖昏迷，可能<9.0%即可——合格。

確定血糖目標值，需要醫(yī)生綜合考慮年齡、病程、并發(fā)癥、預期壽命、低血糖情況，甚至個人的認知能力和視力，照護關系和醫(yī)療條件。醫(yī)生面診看到的問題，也許不會被寫進入提問。

如果想要根據(jù)AI給出的回答改變治療或生活習慣，建議在執(zhí)行前向醫(yī)生確認。

“僅供參考”不是謙虛，是對生命的敬畏

DeepSeek很強大，它已經(jīng)給普通人帶來了許多實際的便利。

在醫(yī)療方面，據(jù)《中國醫(yī)院院長》統(tǒng)計，全國已有來自20余個省和直轄市的近百家醫(yī)院宣布完成DeepSeek本地化部署，醫(yī)院正分別將AI加入臨床輔助診療、醫(yī)院管理、教學與科研加速、健康科普等環(huán)節(jié)。DeepSeek將為醫(yī)療領域帶來巨大改變。

不過，由于生成式人工智能普遍存在的“幻覺”問題，以及線上看病的限制，在某些情況下，AI有可能給出不準確的信息。DeepSeek等AI尚未能達到直接給人看病的要求，也是諸多業(yè)內(nèi)專家的共識。

那么，在以上幾種情形中，AI回答哪些問題最可信？哪些一定要醫(yī)生確認呢？

相比較來說，AI解釋醫(yī)學名詞時比較準確；如果病史填寫完整，它推薦的掛號科室也可以參考；不過，想根據(jù)它給出的建議服用處方藥、調(diào)整治療方案之前，一定要征求醫(yī)生的同意。

2022年國家衛(wèi)生健康委辦公廳和國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》提到，人工智能軟件等不得替代醫(yī)師本人提供診療服務。

今年2月19日，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于進一步加強基本醫(yī)療保障定點零售藥店管理的通知》明確要求，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。

AI非常好用，可以隨時隨地為你耐心提供海量信息，有很高的參考價值。不過，在需要高度準確性和可靠性的醫(yī)療問題中，目前，它的作用主要是參考輔助，不能替代醫(yī)生的判斷。

“不能”“不應”“僅供參考”，并非DeepSeek的謙虛或落后，而是對生命的敬畏。

參考文獻

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作者：透明

編輯：odette

封面圖來源：Alamy