原標題:寧夏全面啟動醫保數據定向發布新模式
寧夏日報訊(記者 周昕)4月6日,記者從自治區醫療保障局了解到,為進一步提升醫保工作透明度,提升醫保基金使用效率,寧夏5個地級市醫保部門首次全面完成向醫療機構定向發布醫保數據工作。
據了解,醫保部門向醫療機構定向發布的醫保數據包括醫保基金收支、支付方式改革及醫療機構運行數據等,展示了減輕參保群眾個人負擔、提高醫保基金使用效能、優化醫療費用結構、賦能醫療機構發展方面取得的積極成效。
今年,寧夏以“全區一盤棋”理念推動醫保數據公開工作,確保5個地級市同步推進、同步落實,各地市結合各地基金收支和支付方式改革實際開展發布工作。全區各地通過定向發布核心數據,力促醫保基金使用效率、診療行為規范度和群眾獲得感“三提升”,規范診療行為,醫療、醫保、醫藥“三醫”加強監管聯動和信息互聯互通,以數據透明促信任,提高參保人員的獲得感。
目前,銀川市率先建立“月告知、季公布、年通報”常態化數據公開機制,強化基金運行及支付方式改革數據分析。石嘴山市組建194人的數據專家庫,引入社會監督員參與,推動數據應用與服務效能“雙提升”。吳忠市通過違規數據對比與藥耗追溯碼應用,推動分類公開與雙向溝通機制落地,該市群眾住院次均費用由6304.71元下降至6009.59元,總體下降4.68%,CMI值(病例組合指數)也呈現持續優化趨勢。數據顯示,2024年我區職工、居民醫保政策范圍內報銷比例分別達到84%、73%,群眾就醫負擔進一步減輕。
“我們將圍繞‘定期發布、精準分析、深度賦能’主線,推動數據治理從‘工具應用’向‘價值創造’升級,通過持續釋放數據價值,為參保群眾提供更優質、更高效的醫療保障服務,助力健康寧夏建設。”自治區醫療保障局相關負責人說。
來源:寧夏日報
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