（2025年4月3日深圳訊）2025年初，深圳整合醫(yī)學團隊功能性治愈1型糖尿病相關新聞見諸報端后，在國內(nèi)國際內(nèi)分泌學界、1型糖尿病患者及家庭、社會各界引發(fā)廣泛關注，繼105年前加拿大班廷發(fā)明胰島素挽救1型糖尿病生命之后，意味人類內(nèi)分泌進入新的歷史里程碑，1型糖尿病患者及家庭需要更新治療觀念，更多的患者和家庭迫切希望了解治療相關進展和科學突破。

對于基礎醫(yī)學研究而言，進入臨床運用需要漫長的過程，大部分研究甚至無法進入臨床運用，患者瞬時點燃的希望，最終隨疾病的進展而無疾而終。正因如此，我們與深圳整合醫(yī)學團隊保持密切聯(lián)系，每月權威發(fā)布跟蹤數(shù)據(jù)，為新發(fā)1型糖尿病患者功能性治愈帶去幫助和指引。

（安赤穎團隊每月一次為1型糖尿病入組患者舉行MDT to HIM 遠程見診）

記者連線采訪深圳恒生醫(yī)院整合醫(yī)學中心安赤穎主任助理王博，“對于早期診斷的1型糖尿病患者，C肽值在0.5ng/ml左右，阻斷腸道-免疫反應，能夠?qū)崿F(xiàn)功能性治愈，完全停用胰島素。”王博接受采訪時表示，1型糖尿病功能性治愈即是疾病逆轉，意味患者健康結局完全反轉。因此，新診斷的患者應立即采用整合醫(yī)學干預，這是第一且最重要的策略。工作中接觸到很多新發(fā)患者家長，內(nèi)分泌科胰島素常規(guī)治療后，又不甘心，到北京、上海等大醫(yī)院求助，希望有新的技術能治愈疾病，尋醫(yī)問藥一圈下來，發(fā)現(xiàn)均采用胰島素標準治療，后又寄托中醫(yī)治療、干細胞治療等，最后還是離不開胰島素。且隨著疾病進展，胰島素越用越多，一圈彎路走下來，耽擱孩子最佳治療時機，失去了功能性治愈停用胰島素的最佳機會。

即使對于胰腺貝塔細胞殘余量低下或者完全喪失的1型糖尿病患者，整合醫(yī)學療法也能夠為1型脆性糖尿病提供胰島素減量、TIR值（目標范圍內(nèi)血糖達標時間）提升，CV（血糖變異系數(shù)）、值降低，從而把并發(fā)癥的風險降到最低。不僅如此，還能阻斷1型糖尿病患者其他自身免疫攻擊，諸如甲狀腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器攻擊，讓1型糖尿病患者接近或者達到健康人群的預后結局。

“兒童青少年罹患1型糖尿病萬分不幸，選擇整合醫(yī)學功能性治愈的兒童青少年是整個家庭的幸運！”安赤穎主任助理王博接受采訪時表示。

安赤穎團隊為記者提供了整合醫(yī)學干預1型糖尿病2025年3月份數(shù)據(jù)。

2024年6月至2025年3月，共入組干預28名1型糖尿病確診患者，其中女性12名，男性16名，年齡最小4歲7個月，最大42歲，平均年齡15歲，年齡集中在8-15歲。

截至3月份，9位1型糖尿病患者完全停用胰島素后，血糖正常化，完全停用胰島素最長時間為10個月，9位患者空腹C肽平均值從0.59ng/ml提升到0.86ng/ml，平均HbA1c從干預前10.2%降低到5.3%，整體TIR值接近100%，整體CV平均值12.5%。停胰島素組平均年齡15歲，最小8歲，最大31歲，糖尿病病史從新發(fā)到9個月不等，其中7位患者因酮癥酸中毒確診1型糖尿病。

截至3月份，除上述9位患者外，其余19名患者均實現(xiàn)胰島素減量50%—80%不等，東莞一位13歲患者胰島素從109U減到18U，河北一位15歲患者從60U減到10U，平均IDAA1C（1型糖尿病血糖控制國際金標準：記者注）值為8.5，小于金標準9。根據(jù)國際兒童和青少年糖尿病學會（ISPAD）對1型糖尿病緩解期（PR）的定義（胰島素需求量<0.5u/kg/D，糖化血紅蛋白<7%），19名患者完全進入1型糖尿病緩解期（PR）。

（安赤穎主任正在為1型糖尿病患者查房）

記者特別連線采訪中國健康管理協(xié)會功能醫(yī)學分會理事、北京整合醫(yī)學學會功能醫(yī)學分會委員、留美訪問學者、預防醫(yī)學博士后、深圳恒生醫(yī)院內(nèi)分泌科兼臨床營養(yǎng)科主任安赤穎教授。

記者：安主任您好，感謝您和您的團隊在1型糖尿病領域里程碑的突破，希望在每一個月數(shù)據(jù)發(fā)布之際，您能在百忙之中抽時間回答我的問題，旨在為1型糖尿病患者解開心中困惑。

2025年3月份核心問題如下：在臨床上，偶爾能觀察到一種現(xiàn)象，1型糖尿病患者經(jīng)過胰島素治療后，部分患者能夠進入“蜜月期”，血糖變得更加容易控制，個別患者甚至可以數(shù)周甚至數(shù)月停用胰島素，請問安主任，整合醫(yī)學功能性治愈1型糖尿病本身是不是一個“偽命題”，實質(zhì)上是誘導患者進入蜜月期？

安赤穎主任：這是一個很尖銳的問題，也是1型糖尿病患者家長最關心的問題。經(jīng)過一段時間臨床胰島素治療，部分患兒會進入蜜月期，但蜜月期結束也就意味胰島功能基本喪失，胰島素成為終生唯一治療藥物。

（青少年兒童1型患者都親切稱呼安赤穎主任：安糖媽媽）

首先，1型糖尿病功能性治愈與“蜜月期”有本質(zhì)區(qū)別，整合醫(yī)學是從腸道微生態(tài)、破壞的腸粘膜、腸漏癥與IgG免疫攻擊，這三個1型糖尿病病因入手，對因治療，根本目的是切斷免疫攻擊反應，保護殘存的胰島貝塔細胞，激發(fā)胰島貝塔細胞的再生能力，提升患者C肽，保留胰島分泌功能，恢復患者自體胰島素實現(xiàn)血糖正常調(diào)節(jié)。通常情況下，發(fā)生過酮癥酸中毒后，進入“蜜月期”的機會大幅度降低，且通常情況下“蜜月期”只有一次，不會發(fā)生第二次，到目前為止，9例功能性治愈患者中，7例發(fā)生過酮癥酸中毒，2例送ICU搶救，1例在我們干預前幾個月進入過4周左右的“蜜月期”。因此整合醫(yī)學功能性治愈1型糖尿病與“蜜月期”有本質(zhì)的區(qū)別，每月一次的干預數(shù)據(jù)對外公布，我們正好可以一起見證。

其次，從時間范圍上看，大多數(shù)患者的蜜月期持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，部分患者可能達到一年左右，但極少超過一年，蜜月期結束后，貝塔細胞殘余量進一步降低，大部分病人C肽值小于0.2ng/ml，正式進入脆性糖尿病期，注射胰島素也不能平穩(wěn)控糖，血糖變得越發(fā)失控。從腸道-免疫入手，整合醫(yī)學功能性治愈是終身性質(zhì)的，而蜜月期發(fā)生的前提是在胰島素介入治療后，在9名功能性治愈患者中，其中有一例是新發(fā)患者，從未使用外源性胰島素，到目前為止，整合醫(yī)學干預三個月后，血糖正常化。因此，功能性治愈并不是誘導患者進入短暫“蜜月期”。

最后，我們能夠通過核心生物標志物——解連蛋白與“蜜月期”進行本質(zhì)上區(qū)分。2000年，澳洲生物學家首次發(fā)現(xiàn)解連蛋白，2006年，L.Molteni等發(fā)表在《Diabetologia》上的《腸道通透性增加優(yōu)先于1型糖尿病的臨床發(fā)作》研究中證實了IgG介導的免疫反應會導致腸道通透性增加、黏膜淋巴細胞侵潤和形態(tài)學變化，其關鍵生物標志——解連蛋白標志著這種自身免疫的發(fā)生。通過整合醫(yī)學干預后，所有的入組干預患者均能實現(xiàn)解連蛋白轉陰，這是最直接也是最核心的證據(jù)支持，其他輔助證據(jù)，諸如：空腹C肽、胰島素自身抗體等也能與蜜月期進行有效區(qū)分。

作為一種古老的疾病，3500年前，古埃及出現(xiàn)了人類糖尿病的病例記錄，105年前，班廷發(fā)明胰島素后人類為之大為振奮，以為找到了糖尿病的治愈方法，最終胰島素從神壇淪為常規(guī)臨床藥物。1型糖尿病歷來被視為“人類醫(yī)學禁區(qū)”，作為脆性糖尿病，胰島素僅為維系生命的唯一藥物，并不能阻止1型糖尿病100多種并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展，無法改變患者預后結局差和生活質(zhì)量低下的局面。安赤穎主任帶領的深圳整合醫(yī)學團隊的世界級整合創(chuàng)新，不論是功能性治愈1型糖尿病還是改寫1型糖尿病結局，他們都正在改變1型糖尿病的未來，我們期待4月干預數(shù)據(jù)發(fā)布。