第十七集
我們?cè)匍_(kāi)始之前呢,有同學(xué)問(wèn)到這個(gè)桂枝附子湯,哦,還有白術(shù)附子湯,我們治療風(fēng)濕的時(shí)候劑量的問(wèn)題,一般來(lái)說(shuō)我們用桂枝附子湯的時(shí)候。桂枝,比如說(shuō)我們桂枝是四錢,哦,附子呢就是兩錢,哦,因?yàn)橐怨鹬橹鳎鹬Π雅诟阶訋У疥P(guān)節(jié)上去,然后炮附子再進(jìn)入關(guān)節(jié)!哦。
如果是術(shù)附湯呢?白術(shù)跟附子炮附子,白術(shù)是四錢的話,炮附子就是兩錢,就是一般來(lái)說(shuō)都會(huì)比它劑量重一點(diǎn),哦,這就是我們處方時(shí)候它的劑量的問(wèn)題,哦,那如果你看,你開(kāi)的是這個(gè)劑量,看他體格比較壯,你可以用同樣的是這個(gè)劑量,你六碗水煮兩碗,一次喝一碗。那如果比較瘦弱也是六碗水煮兩碗,你可以一次喝半碗,對(duì)不對(duì)?開(kāi)劑量就看你自己怎么調(diào)配,哦,這樣子,所以劑量是很活用的啊!
脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。
好我們繼續(xù)介紹第92頁(yè),哦,這個(gè)虛勞。這個(gè)從脈診上來(lái)看,人的虛勞的情形呢,你看脈弦而大,硬的像吉他的弦一樣,脈又大,弦則為減,大則為芤,中間是空的,脈形是中空為芤哦,就是缺血,一般來(lái)說(shuō)病人有出血的話,大部分都是芤脈哦。
減則為寒,芤則為虛,這個(gè)是血虛。虛寒相搏呢這個(gè)是名之為革。婦人呢半產(chǎn)漏下,哦,就是懷孕了一兩個(gè)月以后流產(chǎn)。男子呢,亡血失精。經(jīng)方和溫病在這里就不一樣,如果說(shuō)溫病的看到這個(gè)哎喲這個(gè)......半產(chǎn)漏下這個(gè)是虛證,我們?nèi)プ剃帲凑际顷幪摪。∨叮?jīng)方呢不用,我們用天雄散,哦,天雄散啊,所以同樣是同樣的癥狀,但是我們下手治療完全不一樣。
哦,經(jīng)方家認(rèn)為說(shuō),陰呢,不要去補(bǔ)它。陰要自回才是治愈,才是痊愈的定義,愈的定義呢,比如說(shuō)我們手上有個(gè)傷口,后來(lái)自己恢復(fù)了,這叫做痊愈。那你去這個(gè)滋陰的時(shí)候,它本身是虛,你在那邊滋陰,一般來(lái)說(shuō)亡血失精,你越滋,滋陰的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生勞癥,哦,勞癥,所以說(shuō)這個(gè)勞癥本來(lái)可以不要有的。
可是呢你不知道如何去治它的時(shí)候遇到這種虛勞虛證的時(shí)候你一直在補(bǔ)它一直在補(bǔ)它,它勞就會(huì)一直在那邊,那一直保持這個(gè)勞癥呢,平常平人啊看見(jiàn)都很好啊,可是他平常沒(méi)事就很累,哦,精神也不好,哦......,睡12個(gè)小時(shí)起來(lái)還是睡不夠的感覺(jué),然后去打高爾夫球打18個(gè)洞,等到他第一個(gè)洞打完他就沒(méi)力了,哦,好這都是勞癥。
那勞癥有什么壞處呢?當(dāng)然有壞處啊絕對(duì)沒(méi)好處,很容易中風(fēng)對(duì)不對(duì),中風(fēng)我們前面不是中風(fēng)篇嗎?那個(gè)人有中風(fēng)的時(shí)候就是里面氣不足,身上有空有間隙,如果有間隙長(zhǎng)在臉上面,風(fēng)一進(jìn)去的話,就在這邊臉部口歪眼斜,就因?yàn)閯诎Y嘛。可是你如果沒(méi)有勞癥,你再怎么吹風(fēng)都很正啊,臉不會(huì)歪掉,對(duì)不對(duì),哦,所以說(shuō)我們不要隨便去給他滋陰啊!
天雄散
天雄三兩炮 白術(shù)八兩 桂枝六兩 龍骨三兩
右四味杵為散,酒服灑服半錢匕,日三服,不知,稍增之。
天雄散呢,我們知道它是虛寒相搏,所以我們要補(bǔ)虛去寒要同時(shí)開(kāi)在里面,為什么我們要去辯證說(shuō)老師他這個(gè)虛,寒,也就是說(shuō)你開(kāi)處方的時(shí)候,你同時(shí)要補(bǔ)虛同時(shí)要去寒,才可以,哦,那如果是沒(méi)有虛只是寒,那你去寒就好了嘛,哦,這是我們開(kāi)處方的定義。
如果是有實(shí)癥,哦,寒實(shí),我們就開(kāi)去寒的藥開(kāi)去實(shí)的藥合在一起,處方就這樣來(lái)的,哦,所以我們要辯證為什么要虛實(shí)......陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱就在這里。慢慢我?guī)Т蠹疫M(jìn)入經(jīng)方的那種設(shè)計(jì)處方的時(shí)候,哦,我們經(jīng)方就是經(jīng)方,這些是固定的處方,但是對(duì)每一味藥運(yùn)用你很熟悉的話,你隨時(shí)都可以開(kāi)處方出來(lái)的,哦,待會(huì)我會(huì)慢慢介紹啊。
天雄呢,炮!天雄這個(gè)藥呢,是五年采收,跟附子是相同的,哦,我們這附子呢在種在附子田里面,三年收成,哦,這是附子。烏頭呢,是四年收。你如果說(shuō)你去采收是四年收成,就是烏頭,哦,那如果說(shuō)再等呢天雄呢是五年,收成。等到五年以后再去采收呢,同樣的東西就叫做天雄,所以這三個(gè)是一樣啊。
那如果你跑到藥房去,老板我買天雄。老板說(shuō)天雄就是附子,一定會(huì)這樣告訴你的,實(shí)際上這個(gè)是不一樣的,哦,三年四年五年。那炮制過(guò)一般來(lái)說(shuō)這天雄烏頭附子我們?nèi)ヅ谥频臅r(shí)候,我們?cè)诮榻B本草經(jīng)的時(shí)候跟大家講除了你用鹵鹽,那個(gè)四川什么......這個(gè)附子產(chǎn)的最多在四川,哦,那用鹵鹽啊地下鹽嘛......自貢那個(gè)鹽水去洗完以后,然后用豆腐去蒸啊,蒸了以后再烘干變成炮制過(guò)。
那你如果不用豆腐,你用啊......直接烘焙,把它烘干,把水分濾掉。也是可以做啊,也是可以做。那這個(gè)天雄炮制過(guò)以后一般來(lái)說(shuō)這個(gè)毒性就沒(méi)有什么毒性了哦,那這個(gè)劑量呢,你不用說(shuō)一定要三兩六兩八兩三兩,為什么?你要看后面是怎么吃的,它把這四位呢弄為散劑,酒服半錢,就是一個(gè)湯匙呢你把它弄一半,平匙啊弄一半,哦,這個(gè)平匙。那這個(gè)匕呢就是以前漢朝單位,漢朝的湯匙我不曉得他為什么要做成方形的,哦,做成方形的,可能比較酷一點(diǎn)嘛,那現(xiàn)在湯匙都是......哦,那一天三次,不知呢如果吃了沒(méi)感覺(jué)就慢慢增加劑量,就因?yàn)樗刑煨墼诶锩妫轮卸九丁?/p>
真正我們?cè)陂_(kāi)這個(gè)處方的時(shí)候,龍骨,這個(gè)是滋補(bǔ)的藥哦。我們會(huì)不會(huì)開(kāi)龍骨,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)開(kāi)龍骨,所以這個(gè)地方可能就有點(diǎn)問(wèn)題。如果按照藥性來(lái)說(shuō)的話,牡蠣用在這里會(huì)比龍骨好!因?yàn)槟阍谘a(bǔ)腎啊,在滋陰啊,補(bǔ)腎。這個(gè)龍骨是收斂的,他是虛證你不需要收斂你需要很強(qiáng)的藥去補(bǔ)它嘛!哦,我們一再跟諸位講人呢不會(huì)死于虛證,虛證不會(huì)死人的!哦。
所以一般溫病呢,南派說(shuō)這個(gè)人呢極虛,身體非常的非常的虛弱的話。虛不受補(bǔ)!在經(jīng)方的觀念來(lái)說(shuō)這句話是不合理的哦,因?yàn)樘撃乇緛?lái)就要補(bǔ),哪有不受補(bǔ)的?不會(huì)不受補(bǔ)的,因?yàn)槲覀冄a(bǔ)的方式不一樣。所以他講這句話我們不會(huì)贊成的。哦不會(huì)贊成的。
好,這是天雄散,專門是虛寒相搏,哦,我們來(lái)遇到這種勞癥的,我們趕快去把它補(bǔ)起來(lái),這樣子的話,婦人半產(chǎn)漏下,一般來(lái)說(shuō)女人呢,懷孕會(huì)流產(chǎn),都是下焦比較寒,比較虛寒,哦,那我們?nèi)绻严陆沟暮?.....虛寒去掉了,她繼續(xù)會(huì)懷孕,哦,那即使里面有長(zhǎng)子宮瘤或怎么樣,哦,她照樣懷孕!哦,不管它的她照樣會(huì)懷孕。
男子呢能夠也會(huì)有精子出現(xiàn),不會(huì)亡血。那平常呢,你如果看病的時(shí)候,亡血失精,你看這個(gè)人你就想他怎么會(huì)亡血呢?好像被刀子砍了,其實(shí)不是。這個(gè)精和血的來(lái)源你要了解的話哦,就了解張仲景在講什么。
張仲景厲害在哪里就是:這個(gè)經(jīng)方本身是從佛教來(lái)的,很早以前就傳進(jìn)來(lái)了。條辯話是張仲景列的,他把它歸納就不簡(jiǎn)單了,哦,你要知道這個(gè)亡血失精的定義呢,你一定要了解呢中醫(yī)的觀念里面精血呢,是同源!同源的!中醫(yī)認(rèn)為說(shuō)小腸,膀胱,這個(gè)小腸是火,膀胱是水。這個(gè)火將它氣化了以后,膀胱水氣化以后這個(gè)水進(jìn)入木......肝臟,哦,這個(gè)水去生木。
在小腸和膀胱中間呢,有個(gè)精宮,這個(gè)精宮呢活到的時(shí)候這個(gè)空間在這邊,死掉了就是扁扁的嘛,所以不是說(shuō)它真正有個(gè)袋子在這邊,只是一個(gè)間隙而已。當(dāng)小腸的火在加熱的時(shí)候,這個(gè)精子原來(lái)從身上心臟下來(lái)之后,在這個(gè)地方是血,在這個(gè)地方是血啊。經(jīng)過(guò)小腸的加熱以后從這個(gè)到了睪丸以后變成白色的,哦,這個(gè)是轉(zhuǎn)化的一個(gè)生化的過(guò)程,變成白色的時(shí)候出來(lái)才是精,所以你看到精是白色的之前是血,血就來(lái)自這個(gè)地方,當(dāng)你小腸溫度不夠的時(shí)候,冷掉了,排出來(lái)的時(shí)候是血。
那病人來(lái)找你了,哎奇怪為什么我精子排出來(lái)有血,哦,那個(gè)行房的時(shí)候是血,那你如果不知道精血是同源,你不曉得其實(shí)就是精,哦,那你以為發(fā)生什么問(wèn)題了,以為是生什么病或者什么樣的。其實(shí)呢沒(méi)有病而是小腸溫度不夠,哦。
這個(gè)生化過(guò)程在中醫(yī)的觀念里面過(guò)程是這樣子,西醫(yī)呢認(rèn)為睪丸呢是在造精,哦,說(shuō)這句話的人呢就沒(méi)有研究過(guò)太監(jiān),太監(jiān)哦他就沒(méi)有睪丸,但中國(guó)歷代的太監(jiān)照樣有精,只是沒(méi)有那么強(qiáng),還是有精,哦,這個(gè)以后諸位書看多了就會(huì)了。那這個(gè)不知,少增之。你吃了沒(méi)感覺(jué),兩三天一個(gè)禮拜,沒(méi)有感覺(jué),就慢慢加量嘛,哦,就是這個(gè)意思,好好。
虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢(mèng)失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。
小建中湯方
桂枝三兩 甘草二兩 芍藥六兩 大棗十二枚 生姜三兩 飴糖一升
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(嘔家不可用建中湯,以甜故也)
哦,接下來(lái)呢我們介紹,虛勞里急,哦,第94頁(yè)。諸位看這個(gè)處方!一個(gè)人有虛有勞里面里急哦,內(nèi)里面身體里面,這個(gè)我們會(huì)這樣子講哦,中醫(yī)會(huì)形容里急就是上完廁所好像感覺(jué)還沒(méi)有上完,可是再回去上也沒(méi)有,肛門口啊或尿道口啊收不起來(lái)的感覺(jué),里急后重。
那心會(huì)動(dòng)悸,流鼻血,腹中痛,夢(mèng)失精,哦,所以虛勞里急這兩個(gè)癥狀,悸,動(dòng)悸啊,這些,做夢(mèng)有遺精,四肢酸疼,手腳煩熱,咽干口燥,這些統(tǒng)統(tǒng)加起來(lái)都是小建中湯,它的意思就是這樣。所以你可以有很多癥狀,一個(gè)虛勞,一個(gè)里急,悸,動(dòng)悸!流鼻血,腹中痛,肚子痛啊,夢(mèng)失精啊,四肢酸疼,都可以用小建中湯,所以小建中湯呢是一個(gè)滋補(bǔ)的處方哦。
經(jīng)方里面呢有兩個(gè)滋補(bǔ)的方子,補(bǔ)方第一個(gè),如果我們遇到一個(gè)病人呢是里陰虛的時(shí)候里面陰是虛到的,就是我們過(guò)去在傷寒論里面介紹的炙甘草湯,哦,那如果說(shuō)是表陽(yáng)虛的時(shí)候,哦,就是我們現(xiàn)在講的小建中湯,哦,小建中湯。
這個(gè)表陽(yáng)虛的意思就是很容易得到感冒,沒(méi)事的時(shí)候我們固表,這個(gè)陰陽(yáng)的觀念是這樣的,你如果陽(yáng)很夠,毛孔會(huì)閉的很緊,不會(huì)受到風(fēng)寒,哪有風(fēng)一吹就受到感冒,你風(fēng)一吹就感冒,就是表陽(yáng)虛,哦,表陽(yáng)虛。
那過(guò)去我們有薯蕷丸啊,吃那個(gè)薯蕷丸來(lái)長(zhǎng)期的吃來(lái)補(bǔ)身,實(shí)際上需不需要?不需要!平常你就吃小建中給小朋友喂小建中湯,然后呢你如果說(shuō),這個(gè)如果說(shuō)都不吃小建中,但是呢小孩子感冒或者你自己感冒,比如我現(xiàn)在是桂枝湯你就吃桂枝湯,柴胡湯你就吃柴胡湯,葛根湯就吃葛根湯,也就是說(shuō)你感冒通通用經(jīng)方來(lái)治療,你自然一段時(shí)間以后就沒(méi)有感冒了,哦。
所以經(jīng)方在治療的時(shí)候不但可以把病去掉,同時(shí)呢可以協(xié)助你恢復(fù)你的表陽(yáng),哦,不會(huì)那么虛弱哦。那小建中湯呢,這里有個(gè)特征你如果是桂枝跟芍藥是等量,就是桂枝湯,但是如果芍藥加一倍,是桂枝的一倍就變成小建中湯,后面還要加飴糖,好諸位看這個(gè)糖,甜的東西呢入脾臟,脾臟哦。
這個(gè)處方呢六位藥,用水來(lái)煮,哦,七碗煮三碗,然后再放......吃的時(shí)候再放飴糖下去哦,然后再去微火再把它稍微化解一下哦,平常喝一碗,一副藥就是煮成三碗嘛,每次喝一碗,哦,一天吃三次哦。當(dāng)然了你說(shuō)這個(gè)三次很強(qiáng),因?yàn)槟阍谧萄a(bǔ)嘛,虛勞里急而夢(mèng)失精。
這個(gè)處方呢最重要的是讓大家要了解一個(gè)觀念就是:桂枝和芍藥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有一個(gè)很重要一個(gè)觀念,它認(rèn)為呢,當(dāng)中醫(yī)呀,不管是中西醫(yī)都好了,醫(yī)者,不知陰陽(yáng),哦,沒(méi)有辦法當(dāng)醫(yī)生,無(wú)以為醫(yī)。所以當(dāng)個(gè)醫(yī)生要知道陰陽(yáng),這個(gè)“陰陽(yáng)”兩個(gè)字呢,不是說(shuō)光是診斷而已,處方都要知道陰陽(yáng),我們以這個(gè)處方來(lái)做例子給你看。
桂枝呢,在藥典里面是辛甘發(fā)散,它的味是辛,哦,甘兩種都有,辛甘發(fā)散呢是陽(yáng)藥,哦,白芍哦,諸位拿起來(lái)聞,味酸,煮起來(lái)有點(diǎn)苦味,酸苦涌泄為陰,所以芍藥是陰,桂枝是陽(yáng),后面很多處方我就用白芍和桂枝調(diào)整一下給你們看,這個(gè)地方因?yàn)槭顷?yáng)虛,它把白芍加重的時(shí)候,我們腹中痛哦,這個(gè)肚子痛,還有腹中疼痛。
中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為說(shuō),這個(gè)胸為陽(yáng),腹為陰。肚臍以下肚子痛,哦,我們會(huì)重用芍藥,重用芍藥。過(guò)去你們有學(xué)過(guò)芍藥甘草附子湯,是叫做去杖湯,芍藥甘草附子湯,這個(gè)又名呢去杖湯,就是吃了以后,拐杖就丟了,本來(lái)不能走路,就可以走路,那你有沒(méi)有看到桂枝?沒(méi)有桂枝啊!為什么?它就是用白芍,因?yàn)榘咨质顷幩帲幩帲?/p>
一個(gè)人腳沒(méi)有力是陽(yáng)足陰不足,哦,所以說(shuō)靜脈,我們會(huì)從這里可以了解到:動(dòng)脈呢,比如說(shuō)我們現(xiàn)在一個(gè)人的血脈循環(huán)系統(tǒng),血脈循環(huán)系統(tǒng)呢分為動(dòng)脈跟靜脈。那如果我跟你說(shuō)動(dòng)脈靜脈等長(zhǎng)你真的去丈量,你不用丈量,你隨便切一塊下來(lái)看動(dòng)脈靜脈都是等長(zhǎng),所以說(shuō)桂枝芍藥如果是等量在用的時(shí)候就是陰陽(yáng)很調(diào)和的時(shí)候。
所以經(jīng)方里面在《傷寒論》第一個(gè)方,就是什么......桂枝湯,哦,113個(gè)方子在傷寒論里面60%都是桂枝湯來(lái)做加減,哦,所以說(shuō)我們?nèi)绻褎?dòng)脈和靜脈分開(kāi)來(lái)的時(shí)候,桂枝湯是桂枝呢是動(dòng)脈,芍藥呢是靜脈,臟本身呢有動(dòng)脈跟靜脈,好,如果桂枝白芍調(diào)的很好,兩個(gè)是等量的時(shí)候,臟的功能就恢復(fù)。
小建中湯呢,這個(gè)肚子里面哦痛,是少腹,是陰......虛,所以說(shuō)它用芍藥怎么樣,去把它補(bǔ)強(qiáng)起來(lái),把它補(bǔ)強(qiáng)起來(lái),補(bǔ)強(qiáng)起來(lái)!所以芍藥的劑量會(huì)超過(guò)桂枝很多,同樣的你如果說(shuō)遇到個(gè)太太,我們剛剛前面講的半產(chǎn)漏下或者月經(jīng)來(lái)的時(shí)候,每次月事來(lái)都痛,你說(shuō)老師我都不要用別的藥,就用芍藥,你如果同樣是四物湯你開(kāi)給她的時(shí)候,你芍藥用到3錢5錢她還是痛,那你以為你錯(cuò)了,實(shí)際上你沒(méi)有錯(cuò)!而是劑量不夠,劑量很重要,哦,現(xiàn)在大家學(xué)到了,芍藥是讓靜脈能夠回流起來(lái),能夠酸苦涌泄。那我現(xiàn)在請(qǐng)問(wèn)你,你不要管病名哦,
如果有個(gè)人跑來(lái)找你,醫(yī)生啊我有個(gè)很奇怪的病,你說(shuō)什么病啊?我頭一低下來(lái),這個(gè)臉就開(kāi)始腫,然后頭抬起來(lái)以后,慢慢抬高慢慢又消失了,硬塊又消失了,那西醫(yī)來(lái)講,可能說(shuō)是你是血管瘤啊!這樣一低下來(lái)血管瘤就充血嘛!哦,姿勢(shì)不對(duì)就充血,然后抬起來(lái)以后慢慢又回去了。白芍,酸!是收斂,病在表,加上附子,白芍跟附子兩味藥,哎,收掉了,就那么快,你懂我意思吧,哦,
前個(gè)禮拜我看到新聞上一個(gè)小孩子,他在醫(yī)院里感染到超級(jí)病毒,結(jié)果發(fā)肺炎死掉啦。新聞一出來(lái)我一看那小孩子拍的照的一張照片,身上皮膚都是白點(diǎn),凸起來(lái)的白點(diǎn),這個(gè)不是死癥,可以治的,哦,過(guò)去呢在有本書呢叫《壽世保元》,里面有一個(gè)叫麻疹門里面啊,哦,麻疹么,它分很多門啊!這一套書的麻疹門,兩位藥,這個(gè)經(jīng)方家立下來(lái)的哦,黃芩跟白芍,比如說(shuō)這兩個(gè)是等量。
張仲景呢,我在金匱一開(kāi)始就跟諸位講:我們講的是,張仲景呢是用寒藥來(lái)做泄的動(dòng)作。寒泄,寒泄的目的是為什么是撤熱,把這個(gè)藥撤掉哦,撤掉,所以說(shuō)寒泄的藥尤其用在肺上面,用的最多的就是黃芩,黃芩!
那為什么要用白芍,就是陰,它陰不夠的時(shí)候,陽(yáng)會(huì)下陷下去,所以本來(lái)麻疹發(fā)了一半,誒,麻疹不見(jiàn)了,麻疹內(nèi)陷下去了,過(guò)去我們經(jīng)方在治療病人小朋友麻疹或者是水痘的時(shí)候,葛根湯一下去就發(fā)出來(lái)了,可是你如果發(fā)到一半的時(shí)候,病人體力不夠,麻疹下陷下去,病人會(huì)高熱,就是那個(gè)人得到肺炎,那個(gè)小孩子得到肺炎。
發(fā)出來(lái)了,結(jié)果西藥沒(méi)有藥可以就因?yàn)槭茿BXXX(一種病毒),他在醫(yī)院里這種最強(qiáng)的抗藥性。其實(shí)兩味藥就可以了!這兩位處方千年傳在那邊哦,我一看到哎呀糟糕這個(gè)走了很可惜,兩味藥就可以了!哦,是專門針對(duì)肺炎高熱的時(shí)候啊,還有這個(gè)麻疹,小孩子得到麻疹內(nèi)陷的時(shí)候,救急的時(shí)候用的,哦,那兩味藥而已。
這就讓大家更了解一下,芍藥如何的應(yīng)用它,因?yàn)槟銉?nèi)陷下去的時(shí)候是陽(yáng)很強(qiáng)陰不足嘛陷下去,那你用陰藥,我們現(xiàn)在你只有兩味藥,桂枝跟芍藥,你會(huì)用哪一個(gè),一定用芍藥嘛!芍藥把它提升上來(lái)對(duì)不對(duì),黃芩下去解毒,去熱,這個(gè)寒藥能夠撤熱,兩味藥!哦。
當(dāng)看到這個(gè)新聞,每次看到這種不該死,有的人是病死我們沒(méi)有話講對(duì)不對(duì)?可以不要死的死掉,哦,所以希望大家以后學(xué)去呢,哦,幫助一些哦。尤其做急診室里面,我們常常會(huì)遇到這種情形的話,能夠幫助他們哦,反正都不行了嘛對(duì)不對(duì),用用中藥又如何呢?大劑的用。比如說(shuō)那個(gè)小朋友,你這個(gè)用量一錢的藥粉,各一錢的藥粉,一錢的很多啦,兩個(gè)混在一起,等量吃下去,哦,這個(gè)都是救人于危難的時(shí)候哦使用。
大家現(xiàn)在就了解了芍藥,所以說(shuō)簡(jiǎn)單把它歸納起來(lái)就是:當(dāng)你發(fā)現(xiàn)到病人的靜脈血液循環(huán)不好的時(shí)候,你都可以用芍藥,重用芍藥,哦,像腹部的陰,少腹是陰,還有女人的靜脈瘤,還有豆疹,任何瘡疹下陷,所以說(shuō)比如你看到一個(gè)人,兩個(gè)人在一起,這個(gè)病人呢這個(gè)瘡是凸出來(lái)的,凸到外面來(lái)的瘡很簡(jiǎn)單,那個(gè)瘡是陷下去的很危險(xiǎn),陷下去的你第一個(gè)要想到什么?想到芍藥,這就是陰和陽(yáng)的觀念,哦,陰和陽(yáng)的觀念。
后面呢我們會(huì)介紹到常常會(huì)開(kāi)個(gè)處方,桂枝湯把芍藥拿掉,或者是桂枝湯藥加重桂枝哦,這個(gè)原因,慢慢慢慢諸位看經(jīng)方的時(shí)候慢慢去了解,當(dāng)你心領(lǐng)神會(huì)的時(shí)候像這種處方,像臉上生個(gè)血管瘤出來(lái),處方馬上就開(kāi)出來(lái),根本就不用想就出來(lái)了哦。
所以我希望諸位能做到一點(diǎn)就是:將來(lái)哦,你們不但能夠設(shè)計(jì)處方,不但經(jīng)方能夠很熟練以外而且可以設(shè)計(jì)處方,然后你的處方是渾然天成的很簡(jiǎn)單,一下就把他病去掉了,哦,這是最高的境界。哦,我還是做不到哦,你們呢以后一定要做到!哦,我們慢慢做,哦,大家看這個(gè)小建中湯。
虛勞里急,諸不足,黃耆建中湯主之。
黃耆建中湯方
黃耆建中湯方,即小建中湯內(nèi)加黃耆一兩半,余依上法,若氣短胸滿者加生姜;腹?jié)M者去棗加茯苓一兩半;及療肺虛損不足,補(bǔ)氣加半夏三兩。
哦,再來(lái)呢虛勞里急,慢慢呢諸位就了解到經(jīng)方跟溫病完全是南轅北轍,哦,因?yàn)榻?jīng)方用的藥比較強(qiáng),而且呢,這個(gè)張仲景的書呢,言簡(jiǎn)剛重,幾句話就講完了,也沒(méi)有交代很清楚,再加上呢徒弟過(guò)門檻呢又摔倒,然后條辯都弄不清楚,所以有的人就不用了啊,哦,越來(lái)越不用,這個(gè)就很麻煩哦。
那這里呢,來(lái)看黃芪建中湯,剛剛講了小建中,現(xiàn)在呢,黃芪建中也是虛勞里急啊,老師這個(gè)虛勞里急跟剛剛那個(gè)虛勞里急一樣啊,諸不足哦,那黃芪建中湯呢,你看看哦,就是小建中湯里面再加黃芪哦。
那黃芪跟人參不一樣,人參呢我一再跟諸位講人參張仲景的觀念里面是要養(yǎng)胃陰,哦,因?yàn)槟c胃的津液不夠了,所以我們過(guò)去用獨(dú)參湯,你說(shuō)用獨(dú)參湯來(lái)救逆,救什么逆啊?救胃氣沒(méi)有的逆。這個(gè)人已經(jīng)吃不下東西了,吃東西都吐,吐就是獨(dú)參,單獨(dú)的人參下去哦,獨(dú)參湯!那黃芪呢,真正補(bǔ)氣不是人參啊,是黃芪在補(bǔ)氣啊,所以我們有氣虛和血虛兩種虛勞,哦,氣虛還有血虛。
那這個(gè)黃芪建中湯呢煮法一樣哦,若氣短胸滿者加生姜,為什么會(huì)氣短胸滿,這個(gè)生姜呢本身的功能是去腸胃里面的水,胃里面的水,如果這個(gè)人虛勞的時(shí)候,胃的消化不好嗎,胃里面有停水。
這個(gè)時(shí)候呢,這個(gè)人胸腔里呼吸的時(shí)候,氣沒(méi)有辦法下去,因?yàn)樗T谥懈簦鼤?huì)反逆,這個(gè)時(shí)候用生姜,加重,重用生姜哦,那如果腹?jié)M者去棗加茯苓哦,肚子脹滿,腹部是什么,是脾臟,脾主少腹,是主濕,所以腹?jié)M的時(shí)候一定是濕很盛,哦,哦,腹?jié)M,你看很多太太,小姐很好小姐是平的,太太呢那個(gè)后背是這樣的,前面也是這樣子,哦,這個(gè)就是濕很盛,濕很盛哦,我們加了茯苓哦,后面會(huì)介紹到那個(gè)很多特殊的治癥哦,那諸位一定要擅用茯苓,哦,茯苓的話會(huì)讓那個(gè)太太的肚子小掉,那個(gè)太太一定會(huì)對(duì)你很好,哦,那這個(gè)是去濕用的,哦。
還有療,治療肺虛損不足,補(bǔ)氣加半夏,什么叫做肺虛損不足,我們兩個(gè)癥,哦,任何的臟出來(lái)的時(shí)候,你把它歸納起來(lái)哦。虛跟實(shí),虛跟實(shí)哦。那當(dāng)你肺虛損不足的時(shí)候哦,補(bǔ)氣我們要補(bǔ)氣加半夏。
你說(shuō)老師這個(gè)補(bǔ)氣啊,黃芪在這邊補(bǔ)氣了,結(jié)果還要加個(gè)半夏,對(duì)不對(duì),半夏這個(gè)不是去痰的嗎?怎么去補(bǔ)氣要用半夏,這個(gè)就是經(jīng)方跟溫病不一樣的地方,經(jīng)方認(rèn)為說(shuō)你有東西堵在里面的時(shí)候,滋補(bǔ)補(bǔ)不進(jìn)去的,所以你這個(gè)虛勞的人呢,久虛勞的人呢里面一定有痰,所以你一定要把這個(gè)痰去掉。
就好像你要堆東西到倉(cāng)庫(kù)里面去,這個(gè)倉(cāng)庫(kù)里面還有壞死的東西在里面對(duì)不對(duì),那你東西沒(méi)有清掉,你把新的東西放進(jìn)去,這不對(duì)的,所以一定補(bǔ)氣的時(shí)候加半夏,你半夏下去的時(shí)候把里面的痰清掉,這個(gè)時(shí)候才真正補(bǔ)得到氣,哦,這就是經(jīng)方的觀念。
所以它這樣子看起來(lái)非常合理啊,哦,非常合理,那你如果說(shuō)老師我還是這個(gè)氣根血啊分辨不出來(lái),再簡(jiǎn)單來(lái)講就是左邊的手左手是血右手是氣,那如果左手脈,人是虛勞的,哦,虛勞就是告訴你怎么我睡覺(jué)睡了十個(gè)小時(shí)起來(lái)還是很累,還是感覺(jué)沒(méi)有睡過(guò),然后平常呢做什么事情懶洋洋的啊。
那我也不想當(dāng)臺(tái)灣總統(tǒng)了啊,我也不想當(dāng)立法委員,我什么都意志也沒(méi)有,然后脈大,你看那個(gè)手脈那個(gè)血管也很大,摸它脈大對(duì)不對(duì),然后人就沒(méi)有精神,沒(méi)有力哦,那就勞癥嘛對(duì)不對(duì)。那左手脈比較小就是血虛,右手脈比較小就是氣虛啊,這樣子看就可以了哦。
所以呢,半夏在里面的時(shí)候,可以把肺里面的痰清掉了,病人的氣和精就會(huì)非常的流暢,哦,流暢就會(huì)補(bǔ)回來(lái)。
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