以下是執業藥師考試藥理學核心首選藥的系統總結，結合最新指南和臨床實踐，覆蓋高頻考點及近年更新內容：

一、抗菌藥物

1. 細菌感染

- 青霉素G：溶血性鏈球菌感染（猩紅熱、蜂窩織炎）、肺炎鏈球菌肺炎、梅毒、破傷風、氣性壞疽。

- 頭孢曲松：流行性腦脊髓膜炎、淋病奈瑟菌感染。

- 紅霉素：軍團菌病、支原體肺炎、百日咳。

- 多西環素：立克次體?。ò哒顐?、恙蟲病、霍亂。

- 第三代氟喹諾酮類：傷寒、副傷寒、急慢性骨髓炎、化膿性關節炎。

2. 真菌感染

- 兩性霉素B：全身性深部真菌感染（如隱球菌腦膜炎）。

- 氟康唑：念珠菌?。谇?、陰道）、隱球菌病。

3. 抗病毒

- 齊多夫定：艾滋?。℉IV感染）。

- 阿昔洛韋：單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染。

4. 抗結核

- 異煙肼：各型結核病首選。

- 利福平：與異煙肼聯合用于初治肺結核。

二、心血管系統疾病

1. 高血壓

- ACEI/ARB：合并糖尿病、心衰、心肌梗死、蛋白尿的高血壓。

- CCB：老年單純收縮期高血壓、變異型心絞痛。

- 噻嗪類利尿劑：輕中度心源性水腫、單純收縮期高血壓。

- ARNI（沙庫巴曲纈沙坦）：2023版中國高血壓指南新增第六類藥物，適用于心衰合并高血壓。

2. 心律失常

- 利多卡因：急性心肌梗死并發室性心律失常。

- 維拉帕米：陣發性室上性心動過速。

- 胺碘酮：室上性及室性心律失常（廣譜）。

3. 心絞痛

- 硝酸甘油：心絞痛急性發作。

- β受體阻滯劑：勞力性心絞痛。

三、消化系統疾病

1. 消化性潰瘍

- PPI（奧美拉唑）：抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。

- 鉍劑四聯療法：幽門螺桿菌根除（PPI+鉍劑+阿莫西林+克拉霉素）。

2. 幽門螺桿菌感染

- 首選方案：阿莫西林+克拉霉素+PPI+鉍劑（耐藥率高地區可替換為呋喃唑酮或左氧氟沙星）。

四、神經系統疾病

1. 癲癇

- 大發作：苯妥英鈉、卡馬西平。

- 失神發作：乙琥胺、丙戊酸鈉。

- 癲癇持續狀態：地西泮靜脈注射。

- 新型藥物：拉莫三嗪（部分性發作）、左乙拉西坦（廣譜）。

2. 帕金森病

- 左旋多巴：改善運動癥狀。

- 苯海索：震顫為主型。

五、抗腫瘤藥物

1. 乳腺癌

- HER2陽性：曲妥珠單抗+帕妥珠單抗聯合化療（雙靶治療）。

- HER2低表達：德曲妥珠單抗（ADC藥物）。

2. 肺癌

- EGFR突變：奧希替尼（第三代TKI）。

- ALK融合：阿來替尼、布格替尼。

- 免疫治療：特瑞普利單抗（晚期鼻咽癌一線首選）。

3. 結直腸癌

- RAS野生型：西妥昔單抗聯合化療。

六、其他系統疾病

1. 血液系統

- 缺鐵性貧血：硫酸亞鐵+維生素C。

- 巨幼細胞貧血：葉酸+維生素B12。

2. 內分泌系統

- 糖尿病：二甲雙胍（2型首選）、胰島素（1型及并發癥）。

- 甲狀腺功能亢進：甲巰咪唑。

3. 呼吸系統

- 哮喘急性發作：沙丁胺醇氣霧劑。

- COPD穩定期：長效β2受體激動劑+ICS（如沙美特羅+氟替卡松）。

七、解毒藥與特殊用藥

- 有機磷中毒：阿托品+氯解磷定。

- 嗎啡中毒：納洛酮。

- 肝素過量：魚精蛋白。

- 華法林過量：維生素K。

八、近年指南更新要點

1. 高血壓：2023版ESC指南強調動態血壓監測，ARNI（沙庫巴曲纈沙坦）用于心衰合并高血壓。

2. 幽門螺桿菌：Maastricht VI共識推薦鉍劑四聯療法，重視藥敏試驗。

3. 癲癇：2025年新增吡侖帕奈、布里西坦鼻噴劑，基因編輯技術進入臨床試驗。

4. 抗腫瘤：NCCN指南新增特瑞普利單抗（鼻咽癌一線）、德曲妥珠單抗（HER2低表達乳腺癌）。

備考策略

1. 分類記憶：按系統整理藥物，結合機制和適應癥強化理解。

2. 關注更新：重點掌握近3年指南變化（如ARNI、ADC藥物）。

3. 關聯考點：結合不良反應、禁忌癥、藥物相互作用綜合復習。

4. 真題訓練：通過歷年真題把握高頻考點（如青霉素過敏、強心苷中毒解救）。

以上內容涵蓋執業藥師考試藥理學核心首選藥，建議結合《中國藥典》《臨床用藥須知》及最新指南深化學習。