導語

衛健委明確：支持退休醫務人員到這類機構工作！

3月31日，河北省衛健委、省民政廳、省醫保局等5部門聯合發布《關于促進醫養結合高質量發展的實施意見》（以下簡稱《意見》），鼓勵將符合條件的醫養結合機構納入緊密型醫聯體統一管理。

圖源：河北省衛健委

《意見》從質量管理、服務質效、隊伍建設、服務安全4個方面作出部署，目的是要不斷增強老年人健康養老獲得感。

從事醫養結合服務的人才隊伍，一直以來存在缺口。對此，《意見》強調：各級衛生健康行政部門要落實支持醫務人員從事醫養結合服務相關政策，細化配套措施，在人才招聘、使用和培養等方面向提供醫養結合服務的醫療衛生機構傾斜。

一、加強質量管理

在加強質量管理方面，《意見》從意識、控制、共治三方面構建質量管理體系，提升醫養結合服務質量。

衛生健康部門將養老機構醫療服務納入監管，設立質控中心，制定標準并公示結果。將符合條件的醫養結合機構納入緊密型醫聯體統一管理，實行按照病情需要和資源分布雙向轉診，牽頭單位要加強督促指導、業務支持和醫療衛生服務質量管理，促進醫療服務有序銜接。

醫養結合機構醫療區與養老區按各自標準分區管理，規范名稱使用，及時報告業務拓展情況，促進資源轉型與部門信息共享 。推動醫療資源豐富地區的部分二級及以下醫療衛生機構，特別是服務量不飽和的醫療衛生機構轉型為康復醫院、護理院及醫養結合機構。

二、提升服務質效

在提升服務質效方面，《意見》通過完善協作、居家社區服務、“互聯網＋醫養結合”、發揮中醫藥優勢和加大醫保支持，提升服務效果與效率。

1

完善協作機制

落實國家文件要求，指導醫養機構規范簽約并履行協議，支持醫療機構在養老機構設立站點，做好醫養結合機構內醫療區與養老區的服務轉介與銜接。

2

發展居家社區服務

開展健康促進與教育，落實公共衛生服務項目；提升社區醫養能力，推動醫療衛生機構拓展服務；通過家庭醫生簽約為老年人提供上門巡診、家庭病床等個性化服務。

3

推進 “互聯網＋醫養結合”

開發醫養結合信息化系統，實現信息共享；將符合條件的機構納入遠程協同服務范圍，做好平臺管理；擴大平臺范圍，引進優質醫療資源，探索人工智能應用。

4

發揮中醫藥優勢

實施中醫醫養結合能力提升項目，開展中醫養生保健活動，推動中醫藥服務進機構、社區和家庭；加強中醫優勢專科建設，推廣中醫適宜技術，滿足老年人中醫藥服務需求。

5

加大醫保支持力度

支持將自愿申請且符合條件的醫養結合機構內設醫療機構納入醫保定點范圍。探索將 “互聯網＋” 醫療服務、康復輔助器具納入醫保支付；將符合條件的醫養結合機構納入長期護理保險定點；完善醫保和長期護理保險基金管理機制。

三、強化隊伍建設

在強化隊伍建設方面，《意見》通過壯大服務力量、優化團隊服務和拓展培養培訓，打造高素質醫養結合服務隊伍。

1

壯大服務力量

推動落實支持醫務人員從事醫養結合服務的相關政策，不斷細化配套措施，在人才招聘、使用培養、評先評優、項目申報等方面向提供醫養結合服務的醫療衛生機構傾斜。引導醫療、護理、醫養照護與管理等相關專業畢業生到醫養結合機構就業，支持退休醫務人員到醫養結合機構工作。

2024年1月底，民政部等12部門聯合印發《關于加強養老服務人才隊伍建設的意見》，在人才拓展方面明確：支持跨行業跨領域人才流動。支持醫務人員到醫養結合機構（同時具備醫療衛生資質和養老服務能力的醫療衛生機構或養老機構）執業，并在職稱評定等方面享受與其他醫療衛生機構人員同等待遇。

組織各地基層醫療衛生機構依托基本公衛老年人相關服務項目、家庭醫生簽約服務、日常診療及宣傳科普集中活動等多種方式開展失能老年人家庭照護者知識技能指導或培訓。

2

優化團隊服務

推動醫養結合服務機構圍繞老年人健康養老服務需求，建立由執業（助理）醫師、注冊護士、康復治療人員、醫療護理員、養老護理員、健康照護師（長期照護師）、健康管理師、社會工作者及志愿者等組成的綜合服務團隊，在加強入院評估和期間評估基礎上，為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續的健康服務。

支持藥師、營養師等加入服務團隊，滿足老年人科學用藥、營養改善等需求，最大限度幫助老年人維持身體功能，提高生活質量。

3

拓展培養培訓

支持醫養結合機構、綜合性醫院老年醫學科、基層醫療衛生機構及老年醫學特色醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構為教學實踐和學生實習提供服務崗位。支持醫養結合機構醫務人員到本地區上級醫療衛生機構或所在緊密型醫聯體進修，加強專業知識技能的培訓考核。組織醫養結合人才能力提升培訓，協調環京津地區醫養結合從業人員到北京高水平醫療機構進修學習。

四、保障服務安全

在保障服務安全方面，《意見》從醫療服務、安全生產、聯合監管和傳染病防控四個維度保障醫養結合服務安全。

1

確保醫療服務安全

醫養結合機構健全醫療服務質量安全管理體系，開展入住老年人評估，提升醫務人員對醫療安全事件的處置能力，落實老年人用藥管理制度。

2

強化安全生產工作

衛生健康和民政部門將醫養結合機構納入行業安全生產部署，醫養結合機構落實安全生產法規，構建雙重預防機制，完善應急預案，開展教育培訓與檢查；鼓勵機構投保安全生產責任保險并建立配套管理機制。

3

加強部門聯合監管

衛生健康、民政、醫保等部門分別對醫養結合機構進行行業監管，發現問題及時通報。

各級醫保部門要加強對納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用的監督，依法查處違法違規使用醫保基金的行為，并通報行業主管部門；加大力度查處偽造醫療文書、虛構醫藥服務項目、過度診療、低標準住院等行為，依法及時采取協議處理、行政處罰等措施。

4

做好傳染病防控

醫養結合機構要按要求對入住老年人和工作人員開展健康監測和聚集性疫情監測，并向轄區疾病預防控制機構報告。

來 源 / 河北省衛健委

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