一個多月前,一位78歲的老人在呼和浩特被車撞傷,可是到現(xiàn)在她的醫(yī)藥費、護理費還是沒得到賠償。
這是2月15日發(fā)生在呼和浩特市賽罕區(qū)某路口的一起交通事故,被撞倒的就是78歲老人郝秀清。事故發(fā)生后,她被迅速送到了醫(yī)院,經(jīng)過了11天的住院治療后,目前已經(jīng)正在居家修養(yǎng)。記者見到她時,她就在床上躺著,起身、下地、行走等還是需要家人幫助。
郝秀清 傷者 邁不開步:后面好像拽著呢,腰上、胯上、兩邊胯疼,胳膊有點疼,晚上睡覺弄得心里難受不能睡,前半夜總得坐一會才能睡,感覺這就堵著呢。
在這份事故認定書上可以看到,機動車在經(jīng)過沒有交通信號的道路時,沒有避讓行人,車主劉女士負事故全部責(zé)任,郝秀清無責(zé)任。
在這樣的情況下,車主和她的保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。從郝秀清家屬提供的單據(jù)上可以看到,郝秀清的住院治療費用是9092元,陪護費按每天320元計算,十天共計3200元。還有掛號、購藥、家屬來回打車等費用。共計約一萬四千元。
事故發(fā)生到現(xiàn)在已經(jīng)一個多月了,郝秀清并沒有收到賠償。
楊紅利 郝秀清女兒:我去跟保險公司溝通,他說有的費用能報,有的費用不能報。但是我就不明白為啥有的不能報,車主她說她沒有錢,她說她只能承擔(dān)一千塊錢。我們被車撞了,我們沒有一點點責(zé)任,都是你的過錯,為啥你們不承擔(dān)責(zé)任。從人道上,從各方面來說是說不過去的。.
記者了解到,負有事故全部責(zé)任的機動車上了交強險,交強險的醫(yī)療費用賠償限額是18000元。郝秀清產(chǎn)生的全部費用是一萬四千元左右,沒有超過交強險的保額。那么保險公司為什么提出只能報銷部分費用?記者和郝秀清的女兒楊紅利來到了交強險的承保公司了解情況。
袁建虎 中華保險呼和浩特中心支公司人傷專員:咱們主要的傷情偏癱,其余診斷是腦梗死恢復(fù)期,高血壓病三級,這些其實都是咱們自身的疾病,交通事故造不成這種傷,軟組織疾患是事故造成的,這是一種皮外傷,因為這里面大部分都是自身疾病這些。
楊紅利 郝秀清女兒:自身疾病。你撞的是一個病人,是你把一個病人撞倒了。
袁建虎 中華保險呼和浩特中心支公司人傷專員:是撞得病人,但是不能說是以傷養(yǎng)病,專項的治療這些我們剔除了。
吳耀宗 中華保險呼和浩特中心支公司理賠經(jīng)理:類似于開一些其他的藥,從我們角度看,屬實不太好算。
工作人員拿出了一份醫(yī)療審核綜合報告,可以看到醫(yī)療發(fā)票的總金額是9520.76元,初步核定能夠報銷的金額是6662.36元,有2858.4元被扣除了。從明細表中可以看出,扣除原因是有部分藥物用于治療冠心病、高血壓,都屬于非事故用藥。對于這份報告郝秀清的女兒有異議。
楊紅利 郝秀清女兒:因為她有這些病癥,導(dǎo)致她被一撞,會導(dǎo)致嚴重,這是正常地治療。
吳耀宗 中華保險呼和浩特中心支公司理賠經(jīng)理:咱們從一個非醫(yī)的角度判斷……
楊紅利 郝秀清女兒:你看一下視頻是咋撞人的。
記者:其實您也提到了,咱們都不是專業(yè)的醫(yī)療人員,能不能再委托一個第三方機構(gòu)到醫(yī)院來核查一下這件事?有沒有可能因為突如其來的交通事故,造成原本就有的心血管疾病加重?
吳耀宗 中華保險呼和浩特中心支公司理賠經(jīng)理:明天就看能聯(lián)系上第三方,我們走這個流程,假如說(鑒定完)屬實跟事故有關(guān)聯(lián)度, 我們都可以(理賠)。
工作人員承諾,如果第三方檢測確定被扣除部分的心血管治療費用與交通事故有關(guān),他們就會立刻進行理賠。
來源:都市全接觸
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