和朋友一起去體檢

體檢前：平時很少生病，身體健康得很

體檢后：一個脂肪肝，一個膽結石

真·“肝膽相照”好兄弟

跟肝比起來

膽的體積并不大

但它“搞事情”的本領可不小

今天我們就來說說最常見的

膽結石

膽結石，是發生在膽道系統（包括膽囊和膽管）的結石。根據結石位置，膽結石可分為膽囊結石膽管結石，大家常說的膽結石，大多指的是膽囊結石。

說起膽，可能大多數人認為它就是分泌膽汁的。但其實膽汁是由肝臟產生的，膽并不生產膽汁

它只是膽汁的搬運工和儲藏室，主要起濃縮、儲存、輸送膽汁，分泌粘液的作用。

肝細胞每天會“生產”800~1000ml的膽汁，這些膽汁被運到膽囊中，膽囊粘膜會吸收大部分水和電解質，留下膽汁中的有效成分儲存在膽囊內。進食后膽囊收縮，通過膽管將膽汁運送到十二指腸，幫助消化食物。

膽里出現“石頭“，主要有兩個形成原因：

膽汁在膽囊和膽管內淤滯，發生沉積，形成結石。

膽汁的各成分比例失調，如膽固醇含量過多，結晶析出引起結石。

膽結石的形成與多種因素有關，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素，都可能導致結石形成，包括飲食不規律、高脂肪飲食、肥胖、糖尿病、性別、年齡、遺傳、肝硬化等

肥胖及體重突然下降的人

肥胖人群患膽結石的概率是普通人的3~4倍。

但體重下降過快，也容易患膽結石，因為體重突然大幅度下降，會讓膽汁分泌紊亂，增加膽結石發病風險。

糖尿病患者

糖尿病、糖耐量異常都可能誘發膽固醇結石，糖尿病患者合并膽結石是正常人的2~3倍。

女性更容易患膽結石

主要與雌激素有關，雌激素可以使膽囊的收縮功能下降，促進膽固醇增高，多種因素下使得女性的發病率高于男性。

中老年人群

年齡越大，患膽結石風險越。50歲以下，膽結石的發病率為10.2%；60~69歲，發病率為38.6%；80歲的人群，發病率可達到53.3%。

那么什么樣的膽結石應該立刻動手術？小結石也需要處理嗎？

①小結石

特別小的結石容易容易卡在膽囊管，容易誘發膽囊炎，甚至掉下來發生膽管炎。所以小結石也需要進行處理。

②大結石

大的結石（超過兩公分），由于經常跟膽管壁進行接觸，刺激膽囊炎癥，甚至會誘發膽囊的腫瘤。

③中間大小的結石

處于中間大小的結石則相對穩定，可以在生活中繼續保持觀察。

④反復發作

多發的3~5毫米的膽結石建議手術。如果膽囊結石誘發了膽囊炎反復發作，那么不管它多大都需要摘掉它。

三餐規律，不要忽略早飯，不要節食。

少吃油膩、高脂肪和高糖食物，多吃蔬菜、水果和全谷物，肉類可多選擇白肉（雞肉、魚肉、蝦肉等）。

?早睡早起，不要熬夜。

?做好情緒管理，保持心情愉悅。

?戒煙限酒。

?積極防治其他相關疾病，避免感染肝炎病毒或出現其他肝臟疾病。

規律運動，控制體重，科學減脂，避免過瘦或過胖。

每年一次體檢，尤其是40歲以上女性及肥胖人群，通過定期血液檢查、肝膽彩超、CT等檢查手段，可以做到早期篩查膽道異常。

來源：廈門大學附屬醫院第一醫院互聯網醫院、深圳衛健委

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