慢阻肺病患者，不管是因為疾病本身的炎癥反應還是藥物作用，以及后期的營養不良，活動能力的下降，肌肉萎縮都是不容忽視的問題。

很多慢 阻肺病患者隨著呼吸困難的加重，一動就喘，運動量大大降低，身體日漸消瘦。逐漸會形成一個惡性循環，即越不運動，肌肉力量越差、肌肉越無力，越不想運動。

這會有什么樣的影響呢？患者的身體平衡、體耐力、日常生活能力等各方面均會受到影響。

前不久在采訪中途聽說了宗大叔的故事。61歲的宗大叔，反復咳嗽咳痰50余年，喘憋10余年，最近因慢阻肺病急性加重入院治療。經診斷宗大叔不僅合并有肺心病、肺動脈高壓、高碳酸血癥、低氧血癥、支氣管擴張癥等，輕微活動即會出現喘憋不適，血氧明顯下降。

在經過呼吸系統、心臟系統等綜合評估過后，醫生建議通過肺移植手術，來改善目前情況。 但根據宗大叔的個人意愿及身體條件最后考慮保守治療，同意在經鼻高流量吸氧的情況下加入肺康復治療， 來維持 目前身體情況，防止進一步的加重 。

本期我們邀請到了他的主管康復治療師，來自中日醫院康復醫學科的楊天祎醫生，一起來看看宗大叔的 “ 運動處方 ” 里有哪些提升肌力耐力的好方法，值得我們借鑒。

從臥位到坐位，

8個動作提肌力耐力！

橋式運動

○仰臥，雙手放在腹部，雙腿屈曲，雙腳分開與肩同寬。

○緩慢將臀部盡力抬至最高，維持1-2秒，回到起始位。注意臀部抬高后，雙膝不要向外分開。

○呼氣抬高，吸氣還原。

直腿抬高

○仰臥，腳尖保持向上。

○左（右）下肢緩慢抬起，膝關節保持伸直（可根據實際體能狀況在腿部增加沙袋）。

○呼氣抬高，吸氣還原。

仰臥推舉夾胸

○仰臥位。

○雙手緊握啞鈴，雙肩外展90°，雙肘屈曲90°，拳心相對，伸肘向上。

○呼氣向上，吸氣還原。

仰臥臂彎舉

○仰臥位。

○雙手緊握啞鈴，拳心向上，肘屈曲。

○呼氣向上，吸氣還原。

坐位踢腿

○坐位，腰背挺直，雙手握住彈力帶，交叉綁在腳上（或可選擇沙袋綁在腳踝上方）。

○做伸膝動作。

○呼氣伸膝，吸氣還原。

坐位屈髖

○坐位，腰背挺直，沙袋綁在腳踝上方（可根據實際體能狀況，選擇是否加沙袋）。

○做抬腿動作。

○呼氣抬腿，吸氣還原。

直臂擴胸

○坐位，身體直立，保持穩定。

○雙手持彈力帶（啞鈴、沙袋均可），伸直雙臂，雙肩前屈至90度。

○雙手水平向兩側拉開至最大范圍，稍作停留，緩慢放回。

○呼氣拉開，吸氣還原。

十字外展

○坐位，身體直立，保持穩定。

○單腳踩在彈力帶上，雙手握緊彈力帶（啞鈴、沙袋均可），外展至水平，雙臂用力伸向遠處，最高點稍作停留，緩慢放下。

○呼氣上舉、吸氣還原。

楊醫生特別提醒！

每個人的身體情況不同，建議從臥位練起，在維持1周臥位訓練后，如果患者在鍛煉中無不適、心率（＜120）、血氧（大于90%）在正常范圍，可適當增加運動強度，改變身體姿勢，改為坐位訓練。

楊醫生也解釋，以上8個動作的目的都是為了防止因活動降低造成患者肌肉萎縮， 訓練時需注意配合縮唇呼吸、腹式呼吸，盡量做到深吸慢呼，千萬不可憋氣進行肌肉力量訓練。

每個動作可根據自身情況做2-3組，一天完成1-2次，一周3-5次。

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專家簡介 楊天祎

中日友好醫院康復醫學科物理治療師

本文完，首發于2022年10月17日

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排版：金豆

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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