結直腸癌作為全球范圍內(nèi)高發(fā)的惡性腫瘤之一，其診療與研究一直是醫(yī)學界關注的重點領域。3月29日，“2025中國臨床腫瘤學會（CSCO）結直腸癌專家委員會年會”于上海隆重召開，本屆會議中，中國藥科大學附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進教授當選專委會主委。值此契機，醫(yī)脈通特邀李進教授進行專訪，介紹專委會未來的工作重點，并針對液體活檢等新技術的規(guī)范化應用發(fā)表獨到見解。

李進教授

• 中國藥科大學附屬上海高博腫瘤醫(yī)院院長

• 同濟大學附屬東方醫(yī)院主任、終身教授

• 亞洲腫瘤聯(lián)盟（FACO）主席

• 希思科基金會理事長

• 中國藥促會腫瘤臨床研究專委會副主任委員

• 國家衛(wèi)健委能建與繼教腫瘤專家委員會副主任委員

• 中國臨床腫瘤學會（CSCO）前理事長

• 中國臨床腫瘤學會結直腸癌專家委員會主任委員

• 中國臨床腫瘤學會胃癌專家委員會前任主任委員

• Cancer Science副主編

結直腸癌是我國的高發(fā)癌種，而基層醫(yī)院的腸癌診療水平參差不齊，可否請您介紹一下，在您的任期內(nèi)，專委會計劃通過哪些具體措施縮小診療水平差異？

李進 教授

縮小各地區(qū)結直腸癌診療水平差異是CSCO結直腸癌專委會的重要工作目標。在徐瑞華教授、張?zhí)K展教授等前任主委的領導下，過去幾年專委會已建立起具有國際影響力的診療指南體系。CSCO指南不僅在國內(nèi)臨床實踐中發(fā)揮核心指導作用，更成為國際同行開展研究的重要參考文獻。未來我們將從五大維度持續(xù)發(fā)力：

第一，深化指南體系建設。我們將持續(xù)優(yōu)化結直腸癌診療指南，強化循證醫(yī)學證據(jù)支撐，建立更具臨床實操性的分層診療方案，為各級醫(yī)療機構提供科學規(guī)范的診療框架。

第二，構建立體化推廣網(wǎng)絡。在新版指南發(fā)布之后，專委會將開展指南落地工程，在全國各地區(qū)和重點城市舉辦十余場巡回宣講會以推廣指南。另外，針對基層醫(yī)生，CSCO還會定向贈閱指南口袋書，確保診療規(guī)范觸達臨床末梢。

第三，搭建學術交流平臺。CSCO將進一步構建"基礎規(guī)范+前沿進展"的雙軌學術體系，既通過標準化診療培訓夯實臨床基本功，又依托CSCO、ASCO、ESMO等國際會議最新成果開展醫(yī)學教育，同步提升各級醫(yī)生的臨床水平和學術素養(yǎng)。

第四，推動臨床研究創(chuàng)新。專委會將重點支持具有臨床突破價值的研究項目，建立專委會指導機制加速研究進程。同時，我們也將秉持開放理念，搭建跨國藥企與本土創(chuàng)新企業(yè)的協(xié)同研發(fā)平臺，促進創(chuàng)新療法快速轉化應用。

第五，強化全民防控體系。患者教育是腫瘤預防和診療的重要一環(huán)，專委會將繼續(xù)推動結直腸癌的早篩宣教，重點推廣糞便潛血檢測、高危人群腸鏡篩查等二級預防措施。通過清除癌前病變降低發(fā)病率，借助早診早治提高五年生存率，最終降低結直腸癌的疾病負擔。

通過上述五大策略的系統(tǒng)化實施，我們期待可以構建覆蓋全病程管理、全人群防控的結直腸癌診療體系，切實提升我國結直腸癌整體防治水平。同時，我們懇請媒體朋友與我們一同努力，關注和支持我國結直腸癌防治事業(yè)的發(fā)展。

在結直腸癌領域，液體活檢等新型檢測技術逐漸成熟，但臨床普及率仍有不足。可否請您談一談，應如何看待液體活檢等創(chuàng)新技術未來的規(guī)范化應用進程？

李進 教授

近年來，液體活檢等創(chuàng)新技術是研究的熱點，但需要說明的是，任何技術的臨床轉化都需要系統(tǒng)性的評估體系以支撐，以液體活檢為例，我們需重點關注三個維度的科學驗證：

第一，臨床效用驗證。當前亟待建立中國人群特異性的驗證數(shù)據(jù)集，明確液體活檢在結直腸癌早診、治療決策和復發(fā)監(jiān)測等場景的應用價值。同時，早期患者循環(huán)腫瘤DNA豐度通常較低，應通過多中心研究進一步界定適用人群范圍。

第二，臨床經(jīng)濟學評估。我國作為發(fā)展中國家，患者的經(jīng)濟承受能力是治療選擇的重要考量。臨床實踐中，應做好技術創(chuàng)新、可及性與經(jīng)濟性的平衡，只有當檢測成本降至醫(yī)保支付閾值以內(nèi)時，才能真正實現(xiàn)臨床普惠。

第三，診療閉環(huán)建設。技術創(chuàng)新必須與治療手段協(xié)同發(fā)展，應建立基于液體活檢的臨床研究平臺，加速相應的靶向藥物研發(fā)，同時開展微小殘留病灶（MRD）清除干預研究，助力檢測結果轉化為可執(zhí)行的臨床干預方案。

值得關注的是，目前我國在ctDNA技術臨床應用轉化方面仍存在"卡脖子"問題——尚無本土企業(yè)同時具備國際水平的檢測精度、自動化分析能力和規(guī)模化的生產(chǎn)成本控制。期待產(chǎn)學研界通力合作，早日完成全鏈條質(zhì)控體系構建，讓更多的創(chuàng)新技術真正惠及中國患者。

撰寫：Babel

審核：李進 教授

排版：Babel

執(zhí)行：Babel

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