高潔中醫：心里煩躁，睡不著覺？通常要兩三個小時才能勉強入睡
大家好，我是高潔中醫，廣州公立三甲醫院內科主任醫師，專攻失眠、焦慮已經30年了。現定期在廣州宏韻中醫門診部坐診。

從我的門診經驗來看，大家比較熟悉的藥物就是逍遙丸了。逍遙丸的名氣確實不小，它的功效也對得起這個名氣。但是需要注意的是，逍遙丸并不是“萬能藥”。門診上很多朋友跟我說，高主任，我逍遙丸都吃了一堆了，怎么睡眠反倒是越來越差。很簡單，沒用對癥！逍遙丸主要是針對肝郁脾虛這一情況。常見癥狀包括入睡慢，睡眠淺，夢多，情緒低落，焦慮，食欲不振，容易腹脹，脅肋脹痛，神疲乏力等。
除此之外，就得結合具體辨證來應用。就拿一個典型的類型來說，血虛內熱型，常見的表現就是入睡困難，煩躁不安，容易后半夜醒來，多夢易驚。
像前陣子找我看診的金女士，就是血虛內熱，肝郁腎虛，我便是用逍遙丸搭配生脈飲幫她來調理的。金女士，45歲，是一名中學教師，失眠已經一年多了，近兩個月來，睡眠情況越來越差，通常要兩三個小時才能勉強入睡；睡眠極淺，稍有動靜便會驚醒，且多夢，每晚醒三四次。早上起床后，精神狀態極差，頭暈腦脹，伴有潮熱盜汗、五心煩熱的情況，近幾個月月經周期紊亂，經量減少。
我觀察金女士身形消瘦，面色蒼白，伸出舌頭看了下，舌體偏瘦、舌質紅，舌苔薄黃，舌邊有明顯齒痕。綜合來看，這是氣血生化不足，腎陰虧虛，虛火內生，夾帶肝郁，實為血虛內熱，肝郁腎虛。對于這一情況，我具體開了個方子：早上逍遙丸，中午生脈飲，晚上加知母、黃連、酸棗仁、夜交藤等中藥加減配伍。
結果怎么樣呢？金女士按著方子調理一個月后，前來復診。她反饋睡眠情況好多了，入睡時間縮短至半小時左右，夜間醒來次數減少，多夢的情況也少了，每晚能睡上5、6個小時。晨起后頭暈腦脹的問題得到解決，精神十足。潮熱盜汗、五心煩熱也得到緩解，燥熱感消失。身形雖依舊偏瘦，但面色變得紅潤，有了血色。我復查了舌象，舌質由紅轉淡紅，舌苔薄黃消退，齒痕變淺，確實是好轉的跡象。于是我將原方稍作調整，繼續調理了兩個月，金女士的睡眠恢復正常，其余不適也都逐步消失，月經也規律了，整個人精力充沛。但是高主任提醒大家，中醫開方講究辨證論治，一人一方，每個人情況不同，搭配的藥物以及用藥劑量也是不同的。所以請大家不要照搬文中方子使用，以免藥不對癥出現不良反應。如果你有失眠、焦慮、抑郁相關的問題，建議咨詢專業的中醫師，讓醫生幫你想詳細辨證，系統調理。
但是，高主任要提醒大家，中醫講究辨證論治，一人一方，方子和用藥劑量都因人而異。如果你有相關的失眠問題，建議咨詢專業的醫生，請勿照搬文中方子使用，以免藥不對癥，出現不良反應。