高潔中醫(yī)：半夜1~3點(diǎn)總是醒？你有沒有這樣的困擾呢？
大家好，我是高潔中醫(yī)，廣州公立三甲醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，專攻失眠、焦慮已經(jīng)30年了。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)門診部坐診。
你有沒有這樣的困擾呢？入睡費(fèi)勁得很，躺床上翻來覆去兩三個(gè)小時(shí)都睡不著，腦子像放電影一樣，各種事在腦海里轉(zhuǎn)；睡著后夢(mèng)多，夜里容易驚醒，尤其是在半夜1-3點(diǎn)；早上醒得早，整體睡眠時(shí)長(zhǎng)嚴(yán)重不足。像前陣子，我門診上45歲的李先生就是這樣的情況。除了上述失眠癥狀外，李先生平時(shí)容易情緒煩躁，一點(diǎn)小事就大發(fā)雷霆，伴有脅肋脹痛、口干口苦的癥狀。

白天工作時(shí)注意力難以集中，感覺忘性越來越大。我看李先生面色泛紅，眼睛里有紅血絲，看了下他的舌象，舌苔呈現(xiàn)黃色，且舌苔較厚，舌尖泛紅明顯。這些都是這些都是肝火旺盛或陰虛火旺的表現(xiàn)。
結(jié)合問診情況，我判斷這是長(zhǎng)期情志不暢，肝氣郁滯化火，上擾心神，從而導(dǎo)致的失眠。于是我給李先生開了個(gè)小方子：柴胡、白芍、酸棗仁。白芍專門滋養(yǎng)肝陰，它和柴胡搭配，柴胡負(fù)責(zé)疏散，白芍負(fù)責(zé)滋養(yǎng)，一散一養(yǎng)，讓肝臟疏泄功能恢復(fù)正常，避免疏散太過損傷肝體。同時(shí)酸棗仁直接作用于心和肝，起到養(yǎng)心補(bǔ)肝、安神的作用。
整個(gè)方子配起來能幫李先生疏肝瀉火、寧心安神，方子的具體劑量也是根據(jù)患者的個(gè)人情況制定的。那結(jié)果怎么樣呢？李先生按照醫(yī)囑調(diào)理三周后，前來復(fù)診，他臉上終于有了久違的笑容。他反饋，睡眠情況有了明顯改善，基本能在半小時(shí)內(nèi)入睡，多夢(mèng)現(xiàn)象明顯減輕，口干口苦、胸脅脹痛等癥狀得到緩解，情緒更加穩(wěn)定。我看李先生面色轉(zhuǎn)變?yōu)檎５募t潤(rùn)有光澤，復(fù)查舌象和脈象后確認(rèn)，李先生的情況確實(shí)得到好轉(zhuǎn)。于是我減少了方劑用量，又加入適量百合，繼續(xù)調(diào)理了兩個(gè)月左右，睡眠情況基本恢復(fù)正常。
但是，高主任要提醒大家，中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，如果你有失眠相關(guān)的問題，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生，詳細(xì)辨證，對(duì)癥用藥。
但是，高主任要提醒大家，中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，方子和用藥劑量都因人而異。如果你有相關(guān)的失眠問題，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)勿照搬文中方子使用，以免藥不對(duì)癥，出現(xiàn)不良反應(yīng)。