我是一名來(lái)自江蘇的麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)科大夫,因?yàn)樵谔弁撮T診接觸到了一些同時(shí)伴有睡眠障礙和抑郁焦慮的患者,心生進(jìn)修學(xué)習(xí)的想法,經(jīng)過(guò)科主任推薦,報(bào)名參加了安建雄教授創(chuàng)辦的“第七屆麻醉創(chuàng)新診療培訓(xùn)班”,報(bào)名后安建雄教授時(shí)刻關(guān)注培訓(xùn)班群里的各位老師的需求和疑惑,耐心解答,去年三月的濰坊,春雪詩(shī)意濃,學(xué)習(xí)班一片火熱,大家對(duì)于安建雄教授創(chuàng)建的:兩彈一調(diào)控、兩快一滴定、超快速抗抑郁等這些書本上學(xué)不到的麻醉創(chuàng)新診療等原創(chuàng)概念和體系都有濃厚興趣。安建雄教授教導(dǎo)我們?nèi)绾伟l(fā)揮我們麻醉科醫(yī)生的特長(zhǎng)創(chuàng)新性地為病人服務(wù),讓麻醉科醫(yī)生從“幕后英雄”走上更大的舞臺(tái)。看到那些傳統(tǒng)治療束手無(wú)策的頑固性失眠、難治性抑郁患者通過(guò)新型調(diào)控技術(shù)重獲新生時(shí),我毅然決定申請(qǐng)半年的深度進(jìn)修。
2024年10月,我再次來(lái)到了金秋濰坊,映入眼簾的宛如一幅絢麗多彩、韻味無(wú)窮的畫卷,初來(lái)科室報(bào)道,安建雄教授安排助理帶我們這些進(jìn)修老師們?nèi)メt(yī)務(wù)科辦理手續(xù),王若國(guó)老師給我們進(jìn)行了入科培訓(xùn),說(shuō)主任特別關(guān)照讓我們有生活上的困難都可以找他們,進(jìn)入疼痛與睡眠中心這個(gè)大家庭讓我倍感溫暖。
交班篇:早晨交班是科室人員最集中的時(shí)候,安建雄教授說(shuō):“做工作要善于總結(jié),要防微杜漸”。每天會(huì)認(rèn)真聽取前天所有患者的診療情況,詢問(wèn)有無(wú)不良事件,復(fù)雜患者由床位醫(yī)生匯報(bào)病史大家討論根據(jù)需要安排多學(xué)科會(huì)診,并部署下階段的工作計(jì)劃,每周兩次的文獻(xiàn)研讀和病例討論,讓我們這些進(jìn)修醫(yī)生可以更快地成長(zhǎng)。讓我深切感受到:這里不僅是技術(shù)的高地,更是醫(yī)者仁心的精神家園。
門診篇:門診大部分都是來(lái)自外地的并且是輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院治療效果不佳的患者,安建雄教授常說(shuō):“要珍惜外地患者,服務(wù)永遠(yuǎn)可以改良。”因?yàn)榛颊咻^多,有些患者需等待至中午才能接受治療,為了讓遠(yuǎn)道而來(lái)的患者少挨餓,早返程,安建雄教授特地安排醫(yī)生輪流早晨7點(diǎn)到崗接診患者。面診時(shí),安建雄教授會(huì)讓患者坐在身旁,親切和患者交流,制定合適的治療方案,并將相關(guān)可能的副作用告知家屬。門診接診兩個(gè)嚴(yán)重自殺傾向的患者記憶深刻,他們均是有想法有計(jì)劃并實(shí)施過(guò),一個(gè)是父親帶著從內(nèi)蒙古來(lái)的22歲小伙子,不配合問(wèn)診,覺得無(wú)人能拯救他想離開世界的想法。另一個(gè)是母親帶來(lái)17歲的男孩,來(lái)就診前兩天吞大量藥物自殺搶救,短短半年自殺六次,秀氣稚嫩的臉龐講訴他的消極想法令人心疼,不過(guò)可喜的是經(jīng)安建雄博士治療兩周后來(lái)復(fù)診時(shí),他們精神狀態(tài)明顯改變,22歲小伙子認(rèn)真聽著主管大夫的宣教,積極提問(wèn),17歲的孩子母親臉上也掛著笑容,經(jīng)過(guò)詢問(wèn)兩人都已無(wú)自殺想法。每一個(gè)生命都彌足珍貴,安建雄博士帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì),不斷研究創(chuàng)新,為這些患者制定專屬的治療方案,幫助更多“破碎的青少年”重燃生命之光。
治療室篇:治療室一直是“危機(jī)四伏”的地方,安建雄教授將“安全是1,其他是0”的理念刻入每個(gè)細(xì)節(jié),每個(gè)治療間需要一個(gè)本院高年資大夫在場(chǎng),“兩快一滴定”前需檢查房間內(nèi)簡(jiǎn)易呼吸囊,氧氣設(shè)備是否到位,“超級(jí)電休克”前安建雄教授會(huì)詢問(wèn):四要素是否達(dá)標(biāo)?(牙齒保護(hù)、BIS、肌松、阻抗),“超級(jí)磁休克”前關(guān)注患者生命體征,BIS值,肌松,麻醉藥物起效時(shí)間,選擇合適時(shí)機(jī)操作進(jìn)行磁休克治療確保癲癇波發(fā)作時(shí)長(zhǎng)達(dá)標(biāo)。
隨訪篇:最觸動(dòng)心靈的,是那些穿越黑暗的生命故事。一位來(lái)自北京我國(guó)頂尖學(xué)府的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生因“重度抑郁”就診于多家著名醫(yī)院,口服多種藥物治療效果仍不明顯,就診的時(shí)候自殺自殘意念強(qiáng)烈,家屬焦急萬(wàn)分說(shuō):“孩子很痛苦,情緒低落,所有的事情都做不下去,已經(jīng)無(wú)法完成學(xué)業(yè)?!卑步ㄐ劢淌诮釉\后萬(wàn)分痛心,建議孩子接受超級(jí)磁休克治療。治療后24h隨訪,家屬反應(yīng)這是孩子患病3年來(lái)情緒最為穩(wěn)定的一天,72h隨訪時(shí)家長(zhǎng)反應(yīng)孩子情緒好轉(zhuǎn),治療之前孩子不愿意下樓梯,稍活動(dòng)乏力,現(xiàn)在孩子愿意出門活動(dòng),在山東游玩了一天,回家后也能整理自己的學(xué)習(xí)資料,家長(zhǎng)感到萬(wàn)分驚喜。治療后3周孩子家長(zhǎng)電話反饋孩子情況越來(lái)越好,治療前頹廢、無(wú)力、絕望,治療后孩子情緒穩(wěn)定、有動(dòng)力,在家整理了五萬(wàn)多字的學(xué)習(xí)資料,沒(méi)有了消極想法,家長(zhǎng)也放心孩子在家自己去上班了。另一名印象較深的“重度抑郁木僵人”,初次就診有典型的木僵三不表現(xiàn):不說(shuō)話,不溝通,不進(jìn)食。問(wèn)診時(shí)需要做量表,把手機(jī)放在他手心都握不住手機(jī)滑下,經(jīng)過(guò)安建雄博士團(tuán)隊(duì)的超快速抗抑郁治療后,第二天在治療室看到他自己拿手機(jī)打開付款碼繳費(fèi),周圍人都感覺驚訝,但是還是不愿意說(shuō)話,一周后隨訪家長(zhǎng)反應(yīng)孩子可以吃飯,愿意溝通,活動(dòng)也多了。一個(gè)月后隨訪居然接電話和我交流,這是我和患者接觸一個(gè)月才聽到他開口講話,讓我驚喜萬(wàn)分,自己說(shuō)比以前好多了,能正常吃飯,和家人溝通。隨訪時(shí)聽到最多的話語(yǔ)就是患者及家屬向安建雄博士團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝,安建雄博士的創(chuàng)新治療給無(wú)數(shù)個(gè)飽受疾病困擾的患者全家?guī)?lái)了新的希望。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束了,離開這個(gè)溫暖的大家庭很是不舍,安建雄教授用創(chuàng)新診療模式重新詮釋了麻醉醫(yī)生的價(jià)值邊界,讓我們從手術(shù)室的"生命守護(hù)者"蛻變?yōu)樘弁磁c心理精神領(lǐng)域的"全能戰(zhàn)士"。那些曾經(jīng)蜷縮在絕望深淵里的生命,如今正在陽(yáng)光下舒展綻放,這便是對(duì)醫(yī)者仁心最好的定義。 安建雄博士及其團(tuán)隊(duì)的專業(yè)精神、創(chuàng)新理念和人文關(guān)懷,都讓我深受觸動(dòng)。我將以他們?yōu)榘駱?,將所學(xué)帶回自己的醫(yī)院,為更多患者帶去希望和幫助。(江蘇省靖江市中醫(yī)院麻醉科 陳遠(yuǎn))
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