醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徲嬂^續(xù)發(fā)揮強(qiáng)效能，耗材集采、設(shè)備招投標(biāo)、過度醫(yī)療等諸多問題遭遇穿透式核查。

審計突襲檢查風(fēng)波不止

3月24日，廣東省審計廳發(fā)布《廣東省人民政府關(guān)于我省2023年度省級預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支審計查出問題的整改情況報告》。

圖片來源：廣東省審計廳

《報告》顯示，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，針對個別醫(yī)院建設(shè)工程和設(shè)備采購項目違法招投標(biāo)、涉嫌高套床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、虛構(gòu)診療項目制作虛假病例騙取醫(yī)保基金等問題，公安機(jī)關(guān)已立案4件，依法對11名嫌疑人采取刑事強(qiáng)制措施。

醫(yī)療保險基金審計增改方面，對未完成國家和省集中帶量采購藥品耗材任務(wù)問題，3個市通過加強(qiáng)監(jiān)測、提醒談話等方式，推動落實集采政策，1個市完成第六批藥品國家集采任務(wù)。

對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度診療、違規(guī)收費(fèi)問題。7個市對509家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展核查，依法依規(guī)調(diào)查處理違規(guī)行為。對未按要求修訂大病保險制度問題。2個市修訂制度文件，明確大病保險向困難群體傾斜。對資金管理績效不高問題。3個市實時監(jiān)控社保基金賬戶活期余額，合理制定醫(yī)保基金轉(zhuǎn)存定期計劃，相關(guān)醫(yī)保基金已轉(zhuǎn)存定期。

近兩年，審計隊伍在醫(yī)療反腐中發(fā)揮的作用顯著升級，其中，耗材、設(shè)備采購等環(huán)節(jié)均成為各地醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徲嬛攸c(diǎn)內(nèi)容。

3月18日，江蘇省宜興市審計局發(fā)布2024年度工作報告，其中顯示，在市公立醫(yī)院改革和運(yùn)營情況專項審計調(diào)查中，全面覆蓋全市8家公立醫(yī)院、涉及資金體量100.82億元，深入揭示了部分醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)不規(guī)范、醫(yī)用耗材管理使用不規(guī)范、對投標(biāo)單位審查不嚴(yán)等問題，推動醫(yī)療服務(wù)價格改革落地見效，助力懲治醫(yī)藥腐敗。

除了廣東、江蘇外，近日，湖南、安徽、福建等多地衛(wèi)健委陸續(xù)發(fā)文，針對審計部門出具的建議積極落實整改。

? 1月17日，福建省審計廳指出福州市審計局推動健全相關(guān)制度12項，91種高值耗材納入管理，74臺閑置設(shè)備投入使用。

? 2月4日，蘇州吳江區(qū)審計局發(fā)現(xiàn)二院問題，吳江區(qū)衛(wèi)健委出臺規(guī)定，二院修訂辦法推動整改，提升內(nèi)部管理能力 。

? 近期，湖南郴州市衛(wèi)健委落實審計整改盤活沉淀資金879.35萬元，開展閑置設(shè)備專項清理。

? 無錫市梁溪區(qū)衛(wèi)健委針對經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計問題采取多項措施整改。

? 鎮(zhèn)江市中醫(yī)院落實審計整改，制定完善8項制度文件。

? 安徽省霍邱縣審計局倒逼縣級醫(yī)院制定結(jié)余藥品管理制度，結(jié)余藥品重新入庫，建立慈善資金用于公益......

不僅于此，除了各地財政收支審計工作，在公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計中，耗材、設(shè)備采購等項目同樣是審計關(guān)注的重點(diǎn)。

多家大型醫(yī)院“一把手”迎來嚴(yán)查，

2025年審計重點(diǎn)公布

3月17日，據(jù)《海南省衛(wèi)生健康委員會2025年內(nèi)部審計項目成交公告》顯示，海南省衛(wèi)健委已聘請會計師事務(wù)所專業(yè)人員充實到海南省衛(wèi)生健康委項目審計組中。

重點(diǎn)對省內(nèi)2家省級三甲醫(yī)院、1家省級三級醫(yī)院、3家省衛(wèi)健委直屬事業(yè)單位共計6名現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)干部開展經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計。

據(jù)了解，2025年海南省公立醫(yī)院“一把手”經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計重點(diǎn)包括：

? 貫徹執(zhí)行黨和國家經(jīng)濟(jì)方針政策、決策部署情況；

? 本單位重要發(fā)展規(guī)劃和政策措施的制定、執(zhí)行和效果情況；

? 重大經(jīng)濟(jì)事項的決策、執(zhí)行和效果情況；

? 財政財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險防范情況，財政資金等管理使用和效益情況，以及在預(yù)算管理中執(zhí)行機(jī)構(gòu)編制 管理規(guī)定情況；

? 在經(jīng)濟(jì)活動中落實有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和遵守廉潔從政規(guī)定情況；

? 以往審計發(fā)現(xiàn)問題的整改情況等內(nèi)容。

公立醫(yī)院是國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。對其領(lǐng)導(dǎo)干部的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計涉及醫(yī)院的多個方面，如醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品購銷加價、固定資產(chǎn)投資建設(shè)、醫(yī)療器材藥品采購、重大經(jīng)濟(jì)決策等。這種審計工作具有醫(yī)院人員多、設(shè)備多、資金量大，以及政策涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)。

那么在公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計中，醫(yī)療設(shè)備采購項目、耗材集采執(zhí)行、大型醫(yī)療設(shè)備采購以及醫(yī)院欠款等審計的重點(diǎn)在哪里？

中國審計此前文章指出，針對取消藥品、耗材加成醫(yī)改等政策落實情況：分析公立醫(yī)院集中采購、藥品耗材出入庫及收費(fèi)數(shù)據(jù)，審查西藥、中成藥、耗材零差價銷售情況，通過審查藥品、耗材收入占比分析“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題。

針對藥品耗材集采落實情況：對照省級目錄審查醫(yī)院采購程序是否規(guī)范，關(guān)注自行采購有無化整為零、虛假合同、收受回扣等問題。

此外，重點(diǎn)查看大型醫(yī)用設(shè)備配置和高值醫(yī)用耗材采購使用情況。一是關(guān)注大型設(shè)備配置是否經(jīng)專家論證、按權(quán)限申請，有無違規(guī)購置；二是關(guān)注高值耗材采購是否經(jīng)論證，納入平臺的是否執(zhí)行集采政策，采購合同是否規(guī)范，內(nèi)控是否嚴(yán)格執(zhí)行。

從各地審計整改的落實情況來看，多數(shù)公立醫(yī)院對審計指出的問題予以重視，并積極進(jìn)行整改。部分醫(yī)院針對藥品、耗材采購方面的問題，完善了內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化采購全鏈條的監(jiān)管。

毫無疑問，隨著公立醫(yī)院改革以及醫(yī)療反腐不斷深入，審計的作用也將在未來愈發(fā)強(qiáng)大 。

醫(yī)客說

醫(yī)院審計風(fēng)暴來了！

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】華醫(yī)網(wǎng)、賽柏藍(lán)器械、醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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