頭暈在日常生活中很常見，許多心腦血管疾病如高血壓、低血壓，顱內(nèi)疾病或頸椎疾病都可能會造成頭暈。今天我們就來分享一下與頸椎退變有關(guān)的頭暈——頸源性頭暈。

頸源性頭暈

頸源性頭暈是指因上段頸椎錯位或其他因素，刺激到頸部交感神經(jīng)或椎動脈而出現(xiàn)了眩暈、昏沉、視力模糊等綜合癥狀。

為什么頸源性頭暈多跟上段頸椎有關(guān)呢？

從上面這張圖中就可以看到，椎動、靜脈在第六頸椎開始在橫突孔里穿行，它在下面基本還是比較直的，椎動靜脈出了第一頸椎橫突孔之后需要轉(zhuǎn)兩個大彎，在出了第一頸椎這一短短的節(jié)段里本身椎動脈就有兩個大的扭曲。

如果1、2頸椎再發(fā)生一些錯位的話會很容易導(dǎo)致扭曲更厲害，此時就有可能會刺激到椎動脈，使椎動脈產(chǎn)生痙攣，導(dǎo)致眩暈的出現(xiàn)。

頸源性頭暈有哪些特點

1、臨床癥狀

頸源性頭暈的主要癥狀是頭部昏沉或眩暈，還可伴隨頭痛、注意力不集中、嘔吐、頸部不適、乏力等癥狀。

2、體征

椎動脈型：為發(fā)作性劇烈眩暈，突然轉(zhuǎn)頭及后伸時眩暈加重，恢復(fù)中立位后可減輕，椎動脈壓迫試驗陽性。

交感神經(jīng)型：為慢性持續(xù)性眩暈，與頭部姿勢無關(guān)。面色蒼白、心悸胸悶等。

共同體征：上段頸椎（C1-3）關(guān)節(jié)突壓痛陽性。不管是上面哪種類型，在觸診時往往都會發(fā)現(xiàn)1-3頸椎是有一些錯位的表現(xiàn)。

頸源性頭暈與常見的頭暈如何鑒別

最常見的頭暈原因主要是心血管疾病、耳源性頭暈和顱內(nèi)疾病（腦膜瘤、腔隙性腦梗死）。

1、心血管疾病導(dǎo)致的頭暈

心血管疾病導(dǎo)致的頭暈以高血壓和低血壓較為常見。其中高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。它的典型癥狀包括頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、心率失常、胸悶不適等。有時還會伴隨冠心病、腎臟疾病、腦出血等等。一般用“動態(tài)血壓監(jiān)測”手段可診斷。

低血壓分為慢性和急性。慢性低血壓早期往往無癥狀。急性低血壓發(fā)作時即可出現(xiàn)頭暈、惡心、視野模糊、疲勞、怕冷、臉上蒼白，甚至?xí)炟实取Ｉ现珓用}血壓測量低于90/60mmHg。

2、耳源性頭暈

（1）耳石癥

很多人知道這個病還是因為王俊凱，但其實耳石癥是所有頭暈眩暈疾病中發(fā)病率最高的疾病。耳石癥的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈，特征性眼球震顫；持續(xù)時間較短，多不超過1分鐘；可伴有惡心、嘔吐、頭重腳輕、漂浮感等。

體征：變位性眼震試驗陽性。

（2）美尼爾氏綜合征

癥狀和體征：主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫。

特點：眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期，眩暈持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天后。旋轉(zhuǎn)型眩暈，波動性聽力下降，有耳悶脹感。

頭暈的康復(fù)治療

1、正骨推拿

（1）放松手法

頸項部：重點后枕肌群。

頭面部：前額、顳側(cè)肌肉。

（2）手法復(fù)位：仰頭搖正法。

（3）強壯手法：硬結(jié)點松解、緊張肌肉拉伸。

（4）痛區(qū)手法：痛區(qū)推拿、點穴。

2、藥物治療

（1）改善微循環(huán)功能：如腦心通、舒血寧。

（2）改善前庭功能紊亂：西比靈、氫氯噻嗪。

3、物理因子治療

中低頻、電針、淺表性熱療等。

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如何預(yù)防頸源性頭暈的發(fā)生

1、強化頸背部訓(xùn)練

2、腹式呼吸

動作要領(lǐng)：取仰臥位，屈髖屈膝，深吸氣腹部鼓起，呼氣腹部收緊（可以往腹部放一本書來協(xié)助判斷）。

來源丨康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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