一、針灸為什么能治病？
中醫(yī)理論認(rèn)為，人體中有一種既不同于脈道，又不同于神經(jīng)的負(fù)責(zé)運(yùn)行氣血的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。它像網(wǎng)絡(luò)一樣遍布人體周身，將五臟六腑、四肢百節(jié)及官竅等聯(lián)系起來(lái)，共同維持人體正常生理功能。機(jī)體任何部位發(fā)生病變，在經(jīng)絡(luò)上也都會(huì)有相應(yīng)的反應(yīng)。

針刺或艾灸治療時(shí)，就是在經(jīng)絡(luò)循行于人體淺表部位的敏感點(diǎn)，即穴位上施加能量刺激，要使之“得氣”，將阻塞的經(jīng)絡(luò)重新暢通。再通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用反饋到病變部位，氣的調(diào)整可以改善局部的血供，所謂“氣為血之帥”。進(jìn)而使人體功能趨于正常，疾病得以治愈。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，針灸治病原理與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。國(guó)醫(yī)大師程莘農(nóng)的孫子，程凱博士用左側(cè)滑肉門治療抑郁癥的實(shí)例就是說(shuō)明。“針尖通過(guò)腹壁，觸及大腸表面，使大腸蠕動(dòng)，刺激腹交感神經(jīng)，使其興奮，從而達(dá)到治療抑郁癥的目的。”

同樣原理，針刺也能夠止瀉。研究表明，針灸可以興奮交感神經(jīng)，抑制副交感神經(jīng)。而胃腸功能主要受副交感神經(jīng)支配，所以當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，就有效抑制了胃腸道功能的亢進(jìn)，從而達(dá)到止瀉的目的。

針灸治病原理還與細(xì)胞免疫有關(guān)。針刺足三里穴，就能使體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量升高，從而使白細(xì)胞吞噬細(xì)菌能力增強(qiáng)，提高了人體免疫力，這也正是中醫(yī)“扶正祛邪”之法的體現(xiàn)。再比如，針灸治療疼痛的原理，針刺時(shí)會(huì)明顯增加局部軟組織的血液循環(huán)，加快了炎癥因子的代謝，同時(shí)提高人體“痛閾”，從而達(dá)到治療目的。

以上對(duì)針灸治病原理的解釋，或多或少都涉及到部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，比如神經(jīng)、比如免疫、比如痛閾等等。所以說(shuō)繼承和發(fā)展中醫(yī)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不沖突，可以相互參照，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。

社會(huì)上流傳著很多“不治之癥”，如：癌癥、類風(fēng)濕、乙肝、心臟病、強(qiáng)直性脊椎炎、甲亢、甲減、高血壓、糖尿病等等。在西醫(yī)看來(lái)，這些病都不能根治，需要“終生服藥”。

我對(duì)“終生服藥”這件事，始終持否定態(tài)度。因?yàn)闊o(wú)論什么藥都不是維生素，都有一定毒副作用，即便毒性很小，長(zhǎng)期服用后的毒性積累遲早會(huì)在體內(nèi)“爆發(fā)”，很多時(shí)候是不可逆的戕害。就算維生素這類“公認(rèn)的營(yíng)養(yǎng)素”長(zhǎng)期服用也不安全，大家仔細(xì)讀讀藥盒子里面的說(shuō)明書，就都會(huì)明白。

針灸到底能不能治病？我想誰(shuí)都不會(huì)懷疑。針灸能不能治大病，治疑難雜癥？爭(zhēng)論就會(huì)出現(xiàn)。在西醫(yī)的認(rèn)知里一定是否定的，在多數(shù)患者看來(lái)一定是懷疑的，而在有豐富臨證經(jīng)驗(yàn)的野生民間中醫(yī)眼睛里，答案卻是肯定的。為什么出現(xiàn)如此大的差異？因?yàn)檠劢绮煌悸凡煌Y(jié)論自然就不同。經(jīng)云：“言不可治者，不得其術(shù)也。”這句話我們可以從兩個(gè)方面來(lái)理解：

一、從理論上說(shuō)，世上沒(méi)有不能治的病。在中醫(yī)看來(lái)，人體的疾病是由陰陽(yáng)失調(diào)、五行失衡所導(dǎo)致。失調(diào)的陰陽(yáng)必然可以重新調(diào)節(jié)、失衡的五行也同樣必然可以回歸平衡。某種疾病看似不可治，實(shí)際上只是沒(méi)有找到合適的治療方案罷了。

人類歷史的發(fā)展也證明了這一點(diǎn)，古代很多被認(rèn)為不可治愈的疾病，比如天花、霍亂、鼠疫、肺結(jié)核等，現(xiàn)在都已經(jīng)不再是絕對(duì)不可治愈的“疑難雜癥了”。身為醫(yī)生，樹(shù)立戰(zhàn)勝一切疾病的信心至關(guān)重要。相信幾乎每個(gè)醫(yī)生都面臨過(guò)治療上的“瓶頸”或“絕境”，而每一次治療上的“起死后生”，都是一次鳳凰涅槃！技術(shù)上的飛躍值得欣慰，心理上的突破更值得感動(dòng)。每個(gè)醫(yī)生，都是由青澀走向成熟的。

二、從實(shí)踐上說(shuō)，我們無(wú)法及時(shí)掌握每種疾病的治療方法。在實(shí)踐中，“不得其術(shù)”主要有以下三方面因素：

1、醫(yī)生自身的局限。并不是每個(gè)醫(yī)生都是神醫(yī)。醫(yī)生都有個(gè)體差異，都有自己不熟悉的領(lǐng)域，也都有可能誤診。所以，都可能因?yàn)獒t(yī)生的局限而使疾病“不可治”。

2、科技水平的局限。人類科技的發(fā)展并不是一蹴而就，因此，對(duì)很多疾病的形成機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療方案，都需要經(jīng)過(guò)一段漫長(zhǎng)時(shí)間才能逐漸摸索出來(lái)。比如埃博拉病毒、癌癥、艾滋病等，這些疾病已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了很長(zhǎng)時(shí)間，但直到今天仍然沒(méi)有找到有效治療手段。

三、環(huán)境的變化。隨著人類生存環(huán)境的變化，很多新疾病、新病毒也會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)攻擊人類機(jī)體，這些新產(chǎn)生的疾病都很難在短期內(nèi)找到最佳治療方案。就如同前些年在全球肆虐的新冠肺炎一樣，很可能隨著病毒的變異，需要花更多時(shí)間才能研發(fā)出有效的疫苗產(chǎn)品，而短期內(nèi)我們?nèi)蕴幱凇安坏闷湫g(shù)”的困境中。

曾有過(guò)針刺數(shù)次，就使骨質(zhì)增生患者的X光片出現(xiàn)明顯改善的案例；也曾有過(guò)只針刺一次，就使吞咽困難的食道癌患者，當(dāng)面快速吃下兩碗飯的案例。可見(jiàn)，用針灸方法治療一些現(xiàn)代疑難雜癥，不僅可能，而且可行。如果選穴及手法得當(dāng)，還可能出現(xiàn)超出預(yù)期的臨證效果。歸根到底，不是世界上存在“疑難雜癥”，實(shí)在是多數(shù)醫(yī)生尚未掌握“疑難雜癥”的治法和手段。從哲學(xué)的視野看：很多時(shí)候，越是復(fù)雜問(wèn)題解決的辦法往往越簡(jiǎn)單。

長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)針灸治療收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)（以市場(chǎng)約定俗成的價(jià)格做參照）并不能反映其客觀價(jià)值，與主流醫(yī)療體系的價(jià)格相比，針灸治療的價(jià)格與價(jià)值之間是一種扭曲。人們一邊在享受針灸治療所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)、速效與便利，一邊卻無(wú)視針灸醫(yī)師從容操作下，所蘊(yùn)藏的技術(shù)含量與風(fēng)險(xiǎn)，好像一次針灸下來(lái)，就是幾根針的成本問(wèn)題那么簡(jiǎn)單。

殊不知，對(duì)那些疑難雜癥治療的針灸醫(yī)師來(lái)說(shuō)，是療效險(xiǎn)中求。患者心里很清楚，疑難雜癥大多數(shù)醫(yī)生扎不好。能扎好的都是臨證多年，經(jīng)驗(yàn)豐富的高手。還是那幾根針，還是那個(gè)病人，為什么高手能治疑難雜癥？蓋因操作者人不同，刺法思路也不同。

什么是針刺的思路？據(jù)癥選穴、組方，主穴與次穴的搭配；選穴包括近取、遠(yuǎn)取，方位包括前、后、左、右、上、中、下取；經(jīng)絡(luò)也要有搭配，比如萎多取陽(yáng)經(jīng)之穴，而痙證多取陰經(jīng)之穴。即使同一側(cè)肢體的不同經(jīng)絡(luò)，也有陰陽(yáng)搭配的問(wèn)題，要多想多思如何才能做到不盲目，而有的放矢？

什么是刺法？不是說(shuō)一根針，你掛到肉上就能治病。相對(duì)于選穴思路，我覺(jué)得刺法更能體現(xiàn)針灸醫(yī)師存在的意義。選什么樣的針？以毫針為例，多長(zhǎng)的針是你治療所需？曾見(jiàn)過(guò)一位從醫(yī)30年的針灸醫(yī)生，不管治療什么病都只用一寸針。他經(jīng)常對(duì)徒弟講，安全第一，什么時(shí)候都要慎重！

老先生的話沒(méi)有錯(cuò)，醫(yī)生治病，安全第一，無(wú)可厚非。但是看一看老祖宗留給我們的“九針”，里面都是超過(guò)一寸的，我想這絕不是只留給后人看的！中醫(yī)針灸醫(yī)生講究的是“有其癥，用其針。”唯此，才能取得好的療效。上面的老先生用針雖然很安全，但是相信治療效果必然要打許多折扣。

那么問(wèn)題來(lái)了，針灸醫(yī)師怎么才能做到安全與療效兼顧，又風(fēng)險(xiǎn)可控呢？我想針灸醫(yī)生的含金量就在于此。國(guó)內(nèi)國(guó)外幾乎每年都有針灸臨床事故的發(fā)生，甚至死亡。怎樣才能做到安全與療效兩者兼顧？這涉及到一些關(guān)鍵點(diǎn)和核心智商，是我另一篇文章的內(nèi)容。

在針灸治療時(shí)，除了針的選取，基本思路，首先要找準(zhǔn)針刺部位，選擇針刺方向，運(yùn)用何種運(yùn)針手法，是一穴單針還是一穴多針？留針時(shí)長(zhǎng)及要不要留針？等等多種元素，篇幅所限，不一 一列舉。

綜上所述，針灸治療看似平淡，但也不是你想相的那樣簡(jiǎn)單。好的中醫(yī)師，都是游走于療效與風(fēng)險(xiǎn)之間的高手。療效越好，風(fēng)險(xiǎn)越大。尤其是針灸治病，只有那些被邊緣化的技術(shù)，才可能達(dá)到極致！

當(dāng)下，中醫(yī)針灸治療價(jià)格與價(jià)值的嚴(yán)重背離，已經(jīng)不僅僅是對(duì)中醫(yī)針灸治療本身的扭曲和不公，也極大的損傷了中醫(yī)人的心理自尊，更阻礙了中醫(yī)事業(yè)的全面發(fā)展與傳承。病人在三甲醫(yī)院住院，護(hù)士測(cè)一次體溫要列入收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)幾元到十幾元不等，還不治病。而一個(gè)偏頭痛的學(xué)生，扎一次針灸，6根針30分鐘，治好了她的病。交費(fèi)時(shí)，診所收她50元，她反倒嫌貴。這樣的事例在全國(guó)各地，屢見(jiàn)不鮮，你欲言也好，無(wú)語(yǔ)也罷，當(dāng)下中醫(yī)針灸所面臨的現(xiàn)實(shí)，就是如此。

二、案例四則：
1、頑固性呃逆
呃逆：是指胃氣上逆動(dòng)膈，逆氣上沖，喉間呃呃連聲，難以自制為表現(xiàn)的病證。頑固性呃逆：即指呃逆久治不愈， 病癥反復(fù)加深的病理過(guò)程。呃逆在中醫(yī)臨床中，并不算一種常見(jiàn)病證。但伴隨著人們生活壓力的增大，精神心理負(fù)擔(dān)的加重，呃逆及頑固性呃逆也正在向多發(fā)的趨勢(shì)演化。病因：飲食不當(dāng)，情志不遂，體虛病后。尤其是情志，占到主要因素。

病機(jī)：胃失和降，隔間氣機(jī)不利，胃氣上沖動(dòng)膈。呃逆的診斷并不難，呃逆與干嘔、呃逆與噯氣間的病癥鑒別也不難。呃逆的辯證：主要從 寒、熱、滯、虛 等四個(gè)方面入手。如果辨證準(zhǔn)確，也會(huì)收到不錯(cuò)的效果。但如果單以針刺或手指點(diǎn)穴治療，余個(gè)人體會(huì)不僅快捷有效，且效果往往超過(guò)中藥。

徐某，男，46歲，公務(wù)員，2014年8月16日上午來(lái)診。患者自述：自己平時(shí)工作壓力大，經(jīng)常要伏案文筆到深夜。久勞成疾，先是肩頸出了問(wèn)題，后又失眠抑郁，這些還都在可忍范圍之內(nèi)。要命的是近半年來(lái)出現(xiàn)了呃逆，而且病情越來(lái)越重，尤其在開(kāi)會(huì)期間，突發(fā)呃逆連連，讓領(lǐng)導(dǎo)和自己沒(méi)少尷尬受窘。也用過(guò)很多中西藥物，均不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

患者通過(guò)朋友找到余，但又不想服中藥，余說(shuō)：“那就試試針灸吧”，患者同意。考慮到呃逆雖然是膈肌異常收縮引起，但中醫(yī)將它歸入胃病范疇，而胃病之中又以情志為先，惱怒抑郁，肝氣犯胃者見(jiàn)多。于是余把主穴選在陽(yáng)明經(jīng)和厥陰經(jīng)上，正所謂“治胃不離肝”。選穴如下：足三里、期門、胃俞、肝俞、膻中、行間、內(nèi)庭。每次雙側(cè)交叉選穴，4-5穴為一組，每日針刺1次，平補(bǔ)平瀉，留針15-20分鐘之內(nèi)。第一次治療結(jié)束，患者即感前胸舒暢，呃逆間隔時(shí)間明顯延長(zhǎng)；第四次治療結(jié)束后，患者已不再呃逆。其后余又為其鞏固治療四次，前后共治療八次。電話隨訪，兩年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

討論：肝經(jīng)的期門穴是我比較長(zhǎng)用之穴，刺對(duì)了手法，男女情志病常可立竿見(jiàn)影。期門穴取法：該穴當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸。刺法：由左手指尋肋間骨做引導(dǎo)，入針后斜向外下方，不提插不捻轉(zhuǎn)，待得氣后，即出針。初手宜用1寸針，待有了閱歷后可選2-3寸針（要根據(jù)病人胖瘦而定）。

2、陳舊性耳鳴
耳鳴、耳聾：常可并見(jiàn)，《雜病犀燭·卷五》曰：“耳鳴者，聾之漸也，惟氣閉而聾者，則不鳴，其余諸般耳聾，未有不先鳴者。”意思就是耳鳴往往是耳聾之前兆。因之，耳聾是中醫(yī)一種病名，以無(wú)任何爭(zhēng)議。

那么耳鳴是否也是中醫(yī)的一種病名？多數(shù)人似乎是肯定。余以為，耳鳴與耳聾完全不同，耳聾是耳病的終極形態(tài)，到頭了。耳鳴則是疾病作用于人體后的一個(gè)主觀癥狀，它既可以終結(jié)于耳病，也可以終結(jié)于肺病、肝病、腎病，還可以終結(jié)于一些津液氣血病。所以余以為耳鳴還是作為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)癥狀比較合適。

耳鳴作為一種癥狀極為常見(jiàn)，但卻在臨床中很難去消除，為什么？蓋因十二經(jīng)脈皆通于耳，五臟六腑皆會(huì)于耳，竅微而絡(luò)細(xì)；又處心臟遠(yuǎn)端，故疾易來(lái)而祛則難。余臨證每遇耳鳴時(shí)，施以針?biāo)幭嗯洌鹚嗪椭钪嘤休^好療效。如患者恰逢壯年，身體健碩，雖癥久遠(yuǎn)卻元?dú)馕磦撸嗫蓡我徊捎糜冕槾谭ǎ爷熜Р惠敗?/p>

患者司拉瓦，男，53歲，俄羅斯人，油企老板。于2010年3月21日前來(lái)就診，自述：八年前因高血壓和工作緊張，右耳患上耳鳴。曾去過(guò)莫斯科圣彼得堡等多家醫(yī)院治療未果，半年來(lái)耳鳴加劇，甚則如火車樣轟鳴，嚴(yán)重影響到工作和生活，患者十分痛苦。證見(jiàn)：頭痛眩暈，耳鳴目赤，咳痰，口氣濁重，煩躁易怒，脘腑脹痛嘈雜，失眠，腰酸痛，便秘，溲短赤，舌質(zhì)紅而苔黃，脈弦數(shù)而細(xì)；血壓115/185mmHg，患者平日嗜煙嗜酒，并長(zhǎng)期服用安眠降壓藥物。

病機(jī)辯證：患者平日壓力大，又素喜肥甘厚味，肝為剛臟，條達(dá)為本，郁則化風(fēng)化火，日久肝陰耗損，陰不足則水不涵木，呈肝陽(yáng)上亢。肝腎為子母臟，肝賴腎養(yǎng)，肝陽(yáng)亢多由腎水虧所致。高血壓病實(shí)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為肝腎陰虛，標(biāo)實(shí)為肝陽(yáng)亢、肝火旺。臨床多表現(xiàn)上盛下虛。水不涵木則表現(xiàn)為：頭暈痛，耳鳴，眼干，五心煩熱，腰痛，便秘，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)等。患者平日嗜酒喜甘，耗及陽(yáng)明氣血，故易怒，胃脘脹痛嘈雜，口苦口濁。腎水不足累及肺金，加之長(zhǎng)期吸煙肺金愈傷，木亢不受金制，反成相侮之勢(shì)。

確立治則：滋水涵木+佐金平木+抑木扶土。取穴：聽(tīng)宮、太沖、尺澤、合谷、大椎、液門、太陽(yáng)、百會(huì)、太溪。方解：聽(tīng)宮治療耳鳴之要穴；大椎督脈之要穴，太沖足厥陰之腧穴原穴，二穴降壓效著；太溪滋陰潛陽(yáng)，益腎和胃；太陽(yáng)百會(huì)是頭痛頭暈之驗(yàn)穴；尺澤手太陰合穴，滋肺陰以養(yǎng)腎陰；液門乃三焦腧穴，三焦為水火氣血之通道，諸穴相伍共奏滋水涵木、佐金平木、抑木扶土之功效。每取三~四穴為一組，上下搭配，隔日針刺一次。

第三日，患者復(fù)診告知，頭痛頭暈、胃脹痛和睡眠均有改善，但耳鳴依舊。換一組穴再針。第五日，患者說(shuō)頭和胃不痛了，頭暈和睡眠也繼續(xù)改善，但耳鳴仍是依舊。此時(shí)患者血壓已降至95/145，余再三思之：僅三次治療，諸癥皆有改善，說(shuō)明思路沒(méi)有錯(cuò)，可為何耳鳴依舊？良久方猛然大悟，余多以往針刺聽(tīng)宮用的多是寸半毫針，而司拉瓦先生典型的俄羅斯?jié)h子，身高一米九零，顱徑比常人都明顯偏大，寸半毫針怎能抵達(dá)病灶？

第四天余改用二寸毫針，邊進(jìn)針邊輕輕捻轉(zhuǎn)，當(dāng)進(jìn)針到一寸八分時(shí)，感覺(jué)他身體一顫，余同時(shí)也感覺(jué)到手下針柄如綿帛所裹，于是停止進(jìn)針。余問(wèn)：“什么感覺(jué)”？道：“耳鳴好像見(jiàn)輕”。余又輕刮針柄數(shù)下，當(dāng)即出針。囑斯拉瓦靜臥片刻。待司拉瓦起身時(shí)欣喜道“Doctor AI Хорошо"！彼時(shí)，司拉瓦的耳鳴已十去七八！此后隔日再針，共針十次。至此，困擾司拉瓦達(dá)達(dá)八年之久的耳鳴，最終通過(guò)針灸治療，得以臨床治愈。隨訪，一年未再?gòu)?fù)發(fā)。

3、頑固性腹脹
2013年，我在哥德堡治療了一位腹脹患者。男，26歲，身健體壯，眠、納及便均正常；患者無(wú)痰咳，無(wú)噯氣，無(wú)煙酒嗜好，全身上下無(wú)任何痛點(diǎn)；自覺(jué)胃脘至少腹莫名其妙脹悶不舒將近1年，夜里常會(huì)因腹脹而醒，卻只是脹而不痛。刻診：舌象正常，脈沉而緩。曾服馬丁林、多潘利酮等未見(jiàn)效果。后又服保和丸、舒肝和胃丸、四磨飲子等中成藥，也做過(guò)針灸、艾灸治療，癥狀未見(jiàn)任何改善。

當(dāng)下為其腹診：無(wú)壓痛，無(wú)宿便，唯腹肌張力略有增強(qiáng)，別無(wú)他征。進(jìn)一步了解，患者性格平和，不好生氣，事業(yè)頗順?biāo)臁５瞧饺展ぷ鲏毫^大，精神比較緊張。再有時(shí)逢盛夏，患者比較喜好冷飲。

四診幾乎無(wú)任何有意義的指征，治療一時(shí)竟無(wú)從下手。但仔細(xì)思之，茫然中又似乎有些蛛絲馬跡：脈沉緩應(yīng)當(dāng)和喜好冷飲有關(guān)，冷飲屬陰，常飲必傷及脈絡(luò)；精神緊張壓力大，屬思慮范疇，思慮過(guò)度會(huì)傷及脾胃。又胃屬足陽(yáng)明，對(duì)應(yīng)同名手陽(yáng)明大腸。中土之位，喜暖畏寒，寒滯胃脘，則胃氣難降，脾氣難升。雖有保和、四磨輩消食導(dǎo)滯、溫中下氣，無(wú)奈寒性收引，四磨溫中力道有限。

因我當(dāng)時(shí)是去朋友家做客，我有個(gè)習(xí)慣出門不管去哪，都在隨身的針灸包里帶兩盒針，1盒寸半、一盒3寸，以備不時(shí)之需。患者是朋友的親屬，喝茶期間說(shuō)到了病情，朋友就說(shuō)：“要不你就給他扎兩針？”我說(shuō)：“試試看”。我琢磨著：患者雖然不是大腹便便，但似他這種頑癥而非重癥病人，必用長(zhǎng)針重刺，方可取效。取穴：中脘、關(guān)元、水道（雙）、太沖（雙）、期門（雙）。刺法：均以三寸毫針（注：3寸以下毫針無(wú)效），中脘、關(guān)元、水道直刺；太沖、期門斜刺。先刺期門兩穴，得氣后起針。再刺太沖兩穴，得氣后起針。繼而再刺中脘、關(guān)元、水道，緩慢進(jìn)針，得氣后留針20分鐘，不捻轉(zhuǎn)不提插。起針要快，出針后無(wú)菌干棉球按壓針孔2分鐘以上。

本案例患者，當(dāng)我中脘按下針時(shí)，病家即感有小股氣流自胃中擾動(dòng)作響，胃中脹感頓然若失。針刺關(guān)元、水道，熱感隨針而至，腸鳴汩汩有聲，腹中脹感已十去六七。針刺結(jié)束，患者感覺(jué)往日工作緊張及精神壓力，好像都已經(jīng)不復(fù)存在，渾身上下非常舒服。我囑咐其隔日到我診所里再扎一次。結(jié)果第二天，患者電話告知：胃脹腹脹都已不復(fù)存在，身體感覺(jué)非常輕爽。

討論：對(duì)于腸胃疾病等氣癥，治療上到底應(yīng)該用藥還是用針？哪種方法來(lái)得更快？幾年前我還經(jīng)歷過(guò)一個(gè)胃痛患者。

4、重癥胃痛
男，62歲。自述：初春的一天，吃了一碗湯里帶著冰碴的冷面，當(dāng)時(shí)就感覺(jué)胃里有些拔涼，結(jié)果當(dāng)天夜里就胃疼難耐，床上翻滾。當(dāng)時(shí)喝了熱姜糖水，吃了止痛藥，勉強(qiáng)入睡。第二天晨起胃痛復(fù)作找到我診所，我見(jiàn)其面色烏青，四末冰冷，又切其胃脘，毫無(wú)溫度，身形弓腰恐背，一副寒涼之象。自覺(jué)胃中如墜冰塊，又冷又硬又沉，有種世界末日般的瀕死感。我當(dāng)時(shí)就想為其用破格附子理中湯，誰(shuí)知患者死活不想喝湯藥。

無(wú)奈之下，只能退求為其針灸。選穴：上脘、關(guān)元、神闕、足三里（雙）、復(fù)溜（雙）。刺法：除神闕1.5寸毫針外，余皆用三寸豪針（短針效不佳）。足三里、復(fù)溜強(qiáng)刺激；神闕、關(guān)元、上脘穴，不捻轉(zhuǎn)不提插。關(guān)元、上脘起針后，無(wú)菌干棉球按壓針孔2分鐘以上。

針畢，上脘、中脘、建里區(qū)域，以大孔灸盒重灸60分鐘。如此針艾并用，共治療20次，患者才逐漸康復(fù)，發(fā)誓以后再不敢吃生冷寒涼食物，尤其要告別冰湯冷面了。分析，患者盡管已是6旬老人，發(fā)病急驟，癥狀較重，但病后并未延誤，故所患之疾仍在氣分，尚未入血。加之施治及時(shí)，治法得當(dāng)，僅兩個(gè)針灸療程就得已痊愈，已經(jīng)算是較快康復(fù)了。

討論：腹募穴與背俞穴相對(duì)應(yīng)，皆能治療臟腑之病。但背俞穴通常用來(lái)治療實(shí)證、熱證及血分證；而腹募穴多用以治療虛證、寒癥及氣分證。肝膽腸胃之病，證在氣分時(shí)，如手法得當(dāng)，針刺來(lái)的還是比較快的，往往針到病除，甚至許多時(shí)候堪稱完美。但如病入血分，則非湯劑不能蕩滌沉疴，也許針?biāo)幉⑴e不失為良策。但中醫(yī)有句熟話說(shuō)得好："術(shù)業(yè)有專攻"，對(duì)于患者而言，良策也許不一定是上策。