導語

　　造成兒科醫生短缺的原因，首當其沖是人才培養不足。

　　近年來，兒科醫生流失率過高的問題愈發突出，引起廣泛關注，甚至國家衛健委主任也在公開場合對此點名。如何破解兒科醫生流失難題，已成為社會熱議的焦點。

　　兒科醫生流失率很大

　　國家衛健委主任點名兒科

　　兒科終于受到重視

　　兒科醫生短缺問題，終于再次成為社會焦點，并被納入今年國家為民服務辦實事的八項工作之一。在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛生健康委主任雷海潮就兒科醫生少、兒科看病難等問題，回應了中外記者的提問。

　　

　　圖源：國家衛健委

　　雷海潮主任指出，全國有 8000 多所綜合醫院能夠提供兒科門診或住院醫療服務，98% 的縣醫院已設置兒科。然而，面對群眾日益增長的需求，國家衛健委將從三方面著力強化兒科建設：

　　一是健全兒科服務體系。鑒于兒科和精神衛生服務已被列為國家衛健委為民服務實事項目，今年將針對尚未設置兒科的醫院，特別是縣醫院，填補服務空白。

　　
二是加強人才隊伍建設。國家衛健委將與人力資源社會保障部等部門協作，推進公立醫院薪酬制度改革，助力兒科和精神科等短板專業發展，壯大并引導人才隊伍。

　　
三是提升兒科服務能力。適當增加兒科和精神衛生領域的國家醫學中心和區域醫療中心數量，強化全國服務的統一培訓與規劃引導。國家衛健委還將聯合財政部，進一步加強兒科和精神科臨床重點專科建設。

　　國家衛健委數據顯示，我國每千名兒童擁有 0.92 名兒科執業（助理）醫師，與美國等發達國家每千名兒童擁有 1.5 名兒科執業（助理）醫師相比，仍有差距。不僅如此，兒科醫生流失率持續偏高。1998 年，教育部調整專業目錄，取消兒科學本科專業，并入臨床醫學專業，此后十幾年間，兒科醫生流失率不斷攀升，成熟兒科醫生年流失率超 10%。上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒科 2019 年的一項研究表明，兒科醫生離職率達 12.6%。

　　兒科不僅醫生數量不足，診療結構也存在失衡。例如，在 8000 多家設有兒科門診的醫院中，診療情況兩極分化。北京兒童醫院日均門診量超 8000 人次，各省兒童醫院也人滿為患；而縣醫院和基層社區醫院的兒科診室，卻門可羅雀。患兒過度集中于大醫院，不僅造成醫療資源錯配，也反映出兒科醫生培養體系的結構性缺陷，基層兒科服務能力難以獲得患者認可。

　　為啥都不愿當兒科醫生？

　　為解決兒科醫生緊缺問題，國家出臺了多項政策。2024 年，國家衛健委發布《推進兒童醫療衛生服務高質量發展的意見》，提出加大兒科醫師轉崗培訓力度，鼓勵和支持各級醫療機構相關專業醫師轉崗為兒科醫師。然而，從實際情況來看，這些政策的效果并不理想。

　　

　　圖源：國家衛健委

　　醫生們為什么不愿意去兒科呢？

　　其實這不難理解。兒科被稱為 “啞科”，幼兒無法準確表達身體不適，治療時又容易哭鬧，增加了診療難度。同時，家長在孩子生病時容易情緒失控，導致兒科醫患糾紛頻發。數據顯示，嚴重暴力傷醫事件發生率最高的三個科室分別是急診科（33.8%）、婦產科（11.9%）和兒科（9.1%）。

　　

　　此外，兒科醫生工作量大，薪酬卻相對較低。在近兩年發布的科室 “鄙視鏈” 中，兒科一直處于底層。2021 年，某大三甲醫院兒科醫生在短視頻平臺哭訴，給孩子治病時被家長扇耳光，科主任卻要求其忍氣吞聲。而且，兒科在全院工資最低，工作卻最累。

　　兒科醫生薪酬低，與科室收益密切相關。兒科手術治療較少，用藥謹慎，主要診療多為常見的頭疼腦熱，收益遠不及其他科室。有醫生透露，所在兒科僅三名大夫輪班，一天需接診 300 個號，工作時間長達 12 小時，工資卻不及雙休的行政后勤人員。《2021 中國醫院薪酬報告》顯示，兒科醫生工資在所有科室中排名倒數第二，在臨床科室中排名倒數第一。

　　

　　部分醫院領導對兒科重視不足，也影響了兒科醫生的職業發展。2025 年 3 月 5 日，某醫院介入血管科副主任醫師發文吐槽，醫院領導認為不應為兒科投入過多，也不會給予兒科醫護人員特殊待遇，僅希望保留科室功能，承擔社會責任。

　　網友建言：

　　提高薪酬待遇，破解兒科醫生緊缺難題

　　兒科醫生緊缺、流失率高，歸根結底是薪酬待遇過低。去年 9 月 24 日，某醫院放射科主任發文披露，醫院兒科上個月全科總績效僅幾千元，十幾名醫護人員面臨生計難題。南方某醫院副主任也表示，因兒科績效少，醫院直接取消了兒科，將婦兒資源整合至婦幼保健院。

　　針對這一問題，3 月 21 日，江蘇一名自媒體博主提出建議，認為解決兒科醫生緊缺問題的關鍵在于提高薪酬待遇。若能將兒科工資提升至醫院前三，必將吸引更多人投身兒科事業，降低現有兒科醫生的離職率。

　　兒科面臨錢少、工作量大、工作環境差等多重困境，只有改善兒科醫生的職業環境和待遇，才能讓更多人愿意投身兒科事業，緩解兒科人滿為患的現狀 。

　　來 源 / 華醫網綜合整理自梅斯醫學、第一兒科、粵衛人才