導語

醫院審計風暴來了！

醫療領域審計繼續發揮強效能，耗材集采、設備招投標、過度醫療等諸多問題遭遇穿透式核查。

審計突襲檢查風波不止

3月24日，廣東省審計廳發布《廣東省人民政府關于我省2023年度省級預算執行和其他財政收支審計查出問題的整改情況報告》。

圖片來源：廣東省審計廳

《報告》顯示，在醫療衛生領域，針對個別醫院建設工程和設備采購項目違法招投標、涉嫌高套床位費標準、虛構診療項目制作虛假病例騙取醫保基金等問題，公安機關已立案4件，依法對11名嫌疑人采取刑事強制措施。

醫療保險基金審計增改方面，對未完成國家和省集中帶量采購藥品耗材任務問題，3個市通過加強監測、提醒談話等方式，推動落實集采政策，1個市完成第六批藥品國家集采任務。

對定點醫療機構過度診療、違規收費問題。7個市對509家定點醫療機構開展核查，依法依規調查處理違規行為。對未按要求修訂大病保險制度問題。2個市修訂制度文件，明確大病保險向困難群體傾斜。對資金管理績效不高問題。3個市實時監控社保基金賬戶活期余額，合理制定醫?；疝D存定期計劃，相關醫保基金已轉存定期。

近兩年，審計隊伍在醫療反腐中發揮的作用顯著升級，其中，耗材、設備采購等環節均成為各地醫療領域審計重點內容。

3月18日，江蘇省宜興市審計局發布2024年度工作報告，其中顯示，在市公立醫院改革和運營情況專項審計調查中，全面覆蓋全市8家公立醫院、涉及資金體量100.82億元，深入揭示了部分醫院醫療服務項目收費不規范、醫用耗材管理使用不規范、對投標單位審查不嚴等問題，推動醫療服務價格改革落地見效，助力懲治醫藥腐敗。

除了廣東、江蘇外，近日，湖南、安徽、福建等多地衛健委陸續發文，針對審計部門出具的建議積極落實整改。

? 1月17日，福建省審計廳指出福州市審計局推動健全相關制度12項，91種高值耗材納入管理，74臺閑置設備投入使用。

? 2月4日，蘇州吳江區審計局發現二院問題，吳江區衛健委出臺規定，二院修訂辦法推動整改，提升內部管理能力 。

? 近期，湖南郴州市衛健委落實審計整改盤活沉淀資金879.35萬元，開展閑置設備專項清理。

? 無錫市梁溪區衛健委針對經濟責任審計問題采取多項措施整改。

? 鎮江市中醫院落實審計整改，制定完善8項制度文件。

? 安徽省霍邱縣審計局倒逼縣級醫院制定結余藥品管理制度，結余藥品重新入庫，建立慈善資金用于公益......

不僅于此，除了各地財政收支審計工作，在公立醫院主要領導干部任期經濟責任審計中，耗材、設備采購等項目同樣是審計關注的重點。

多家大型醫院“一把手”迎來嚴查，

2025年審計重點公布

3月17日，據《海南省衛生健康委員會2025年內部審計項目成交公告》顯示，海南省衛健委已聘請會計師事務所專業人員充實到海南省衛生健康委項目審計組中。

重點對省內2家省級三甲醫院、1家省級三級醫院、3家省衛健委直屬事業單位共計6名現任領導干部開展經濟責任審計。

據了解，2025年海南省公立醫院“一把手”經濟責任審計重點包括：

? 貫徹執行黨和國家經濟方針政策、決策部署情況；

? 本單位重要發展規劃和政策措施的制定、執行和效果情況；

? 重大經濟事項的決策、執行和效果情況；

? 財政財務管理和經濟風險防范情況，財政資金等管理使用和效益情況，以及在預算管理中執行機構編制 管理規定情況；

? 在經濟活動中落實有關黨風廉政建設責任和遵守廉潔從政規定情況；

? 以往審計發現問題的整改情況等內容。

公立醫院是國家醫療衛生服務體系的重要組成部分。對其領導干部的經濟責任審計涉及醫院的多個方面，如醫療服務收費、藥品購銷加價、固定資產投資建設、醫療器材藥品采購、重大經濟決策等。這種審計工作具有醫院人員多、設備多、資金量大，以及政策涉及面廣、專業性強等特點。

那么在公立醫院領導干部經濟責任審計中，醫療設備采購項目、耗材集采執行、大型醫療設備采購以及醫院欠款等審計的重點在哪里？

中國審計此前文章指出，針對取消藥品、耗材加成醫改等政策落實情況：分析公立醫院集中采購、藥品耗材出入庫及收費數據，審查西藥、中成藥、耗材零差價銷售情況，通過審查藥品、耗材收入占比分析“以藥養醫”問題。

針對藥品耗材集采落實情況：對照省級目錄審查醫院采購程序是否規范，關注自行采購有無化整為零、虛假合同、收受回扣等問題。

此外，重點查看大型醫用設備配置和高值醫用耗材采購使用情況。一是關注大型設備配置是否經專家論證、按權限申請，有無違規購置；二是關注高值耗材采購是否經論證，納入平臺的是否執行集采政策，采購合同是否規范，內控是否嚴格執行。

從各地審計整改的落實情況來看，多數公立醫院對審計指出的問題予以重視，并積極進行整改。部分醫院針對藥品、耗材采購方面的問題，完善了內部監督機制，強化采購全鏈條的監管。

毫無疑問，隨著公立醫院改革以及醫療反腐不斷深入，審計的作用也將在未來愈發強大 。

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