隨著國家“體重管理年”行動深入推進，蘭州市多家醫院積極響應，紛紛開設減重門診，結合中醫傳統療法與精準醫療技術，為市民提供科學減重方案。從穴位埋線到代謝外科手術，從公益挑戰賽到多學科診療，減重門診不僅成為市民健康管理的“新寵”，更掀起了一股“瘦身熱”。

專業醫護團隊全程陪伴指導

市民踴躍參與減重挑戰賽

3月初，甘肅省第二人民醫院發布了減重挑戰賽信息，曾經在電影中出現的全民參與的減肥盛事從銀幕搬到了現實中。市民可通過該院老年醫學科減重門診掛號，每周一、周二、周三、周五的全天以及周四、周六的上午，前往住院部1號樓6樓中醫綜合治療室進行體驗。

這次推出的減重比賽中，市民可以免費享受兩次人體成分分析、免費體驗一次微創穴位埋線，由專業醫護團隊全程陪伴指導、共同匯聚專屬社群，告別孤軍奮戰來增加減肥成功的可能性。為期一個月的比賽最終將評選出一二三等獎及優秀獎。記者了解到，自從減重挑戰賽信息發布后，想要科學瘦身的市民絡繹不絕。而老年醫學科減重門診的門診量，從以前的20多個人增加到近100人。該門診副主任醫師靳鵬超介紹，這次加診的周末，兩個半天時間方便上班族減重體驗。減重門診以針灸、拔罐、穴位埋線等中醫特色療法為核心，通過調節氣血、改善代謝實現健康減重。例如，微創穴位埋線技術通過植入可吸收線持續刺激穴位，抑制食欲并加速脂肪分解。滿足14歲、BMI數值大于24，女性避開生理期即可前往體驗。

除此之外，中西醫結合減重成為部分社區的醫療延伸服務。記者了解到我市的部分社區衛生服務中心引入中西醫聯合門診，結合體脂檢測、代謝分析和中醫調理，為市民提供家門口的減重服務，尤其受到上班族和老年群體歡迎。

減重手術、微創手術

讓不同“胖友”成功瘦身

在各大醫院的減重門診科室，除了日常常見的中醫及營養減肥方式外，對一些體重較大、代謝方面存在問題的患者來說，經過多學科專家聯合評估后，減重手術、微創手術是他們的不二之選。

甘肅省人民醫院作為國家級肥胖精準診療基地，聯合北京專家團隊，采用腹腔鏡袖狀胃切除術等代謝外科手術，為重度肥胖患者提供“一勞永逸”的解決方案。同時，醫院通過多學科診療（MDT）模式，整合內分泌科、營養科、心理科等資源，為患者定制個性化方案，覆蓋從篩查到術后管理的全周期服務。

今年1月，蘭大一院外科內鏡中心成功實施甘肅省首例內鏡下胃轉流支架置入術，為肥胖合并代謝綜合征患者提供了不開刀的新選擇。該技術通過胃鏡植入支架，延緩食物吸收，3個月內患者平均減重11-17公斤。臨床營養科則憑借“醫學營養減重教學單位”資質，推出“5+2輕斷食”“體成分動態監測”等特色服務，累計幫助數千名患者實現科學減重。

蘭大二院的多學科體重管理門診副主任醫師魏秋亞也分享了多個成功案例。一位患者手術前體重230斤，術后第一個月就減重30斤，最終減至170斤，同時改善了糖尿病、高血壓等合并癥。還有一名體重嚴重超標且伴有多種代謝性疾病的男性患者，實施減重手術后終于踏上健康之旅。該患者身高176cm，體重卻高達280斤。長期以來，他飽受睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、高血脂、高尿酸、脂肪肝、胰島素抵抗等多種疾病困擾。術后，患者的睡眠呼吸暫停綜合癥立馬消失，體重下來了，睡覺睡得可香了。

多學科協同

打造一站式減重服務

多學科體重管理門診是數家醫院推出的一大特色。患者只需掛一個號，就能獲得由多名來自不同專業領域專家組成的團隊評估。這些專家會根據患者病情，制定個性化的減重方案。

蘭大二院的多學科體重管理門診涵蓋減重與代謝外科、內分泌科、營養科、心內科等多個科室，從不同角度對肥胖患者進行全方位評估與干預，為病情復雜的肥胖患者提供一站式解決方案。減重與代謝外科門診副主任醫師魏秋亞稱，現在每天門診大概有十多個人，主要咨詢體重管理，體重引起的疾病問題。其中女性偏多，職業人群以老師、公務員、白領為主，健康大于身材管理的訴求。

在甘肅省中心醫院，由內分泌科牽頭主導的多學科聯合減重門診于近日開診。在過往的就診案例中，有許多青少年也存在減重的困擾。其中有一位要參加中考的男生，在就診時屬于典型的肥胖。同時有脂肪肝，胰島素抵抗。男生有減重需求，當時的內分泌科室通過一系列檢查問診后，給孩子制定了飲食+運動的方式，嚴格控制他的體重。按照正常的減重范圍，孩子在一個月時間里瘦了五六公斤。對此家長很滿意，孩子也自信了起來。而孩子的爸爸也有減重需求，在加入減重團隊后一個月時間，爸爸也減重了4公斤，這樣一來相當于一個家庭減少了8公斤。

分層管理

為患者匹配最佳減重方案

魏秋亞稱，根據我國體重指數（BMI）標準，18.5以下可能存在營養缺乏風險，18.5-24為正常范圍，24-28屬于超重，28以上則判定為肥胖。其中，28-32.5為輕度肥胖，32.5-37.5為中度肥胖，37.5-50為重度肥胖，超過50則為極重度肥胖。針對不同程度的肥胖，蘭大二院遵循分層管理理念，為患者匹配最佳減重手段。

小基數超重人群（BMI24-28），通常通過飲食控制和運動干預，就能實現體重的有效下降。然而，部分患者為求快速減重，會選擇針灸、埋線、藥物或內鏡支架等非創傷性治療方法。對于大基數肥胖人群（BMI大于32.5），運動往往受到限制，因為過重的體重可能損傷膝關節、踝關節和腰椎。這類人群即便積極配合多種非手術治療方法，效果也可能有限，且存在體重反彈風險。在這種情況下，手術可能是最佳選擇。

除飲食和運動干預外，蘭大二院還提供藥物治療、針灸減肥、代餐產品輔助等多種減重方式。

做好科普工作 呼吁科學就醫

減肥其實應該是減脂

網上有戲言稱“減肥是女生一輩子的事業”。孫波坦言，回歸減重的核心，無論是用藥物還是針灸，這些其實都只是短暫的手段，通過這些手段建立良好的生活習慣養成易瘦體質，是最終需要達成的目標。另外，減肥人群總是喊著減重，其實應該是減脂。

在門診上，有位青春期的女孩體重較大，由于高中學習壓力也沒有足夠多的時間去運動，這位17歲的女孩身高1.68米，體重110公斤，被確診二型糖尿病，又有高脂血癥，有胰腺炎的高風險，醫生為她量身定做的方案需要用藥做輔助幫助控制血糖。然而藥用了不到一周，女孩覺得不舒服停藥了。停藥后，女孩仍然想要減肥，通過不停餓自己的極端手段來減重。第二個月復查時，各項生化指標都有問題，她的體重雖然減了5公斤，但是減掉的其實是自己的肌肉，體脂率從32%上升到37%，內臟脂肪的指標反而更高了。

前段時間，女性減肥風靡打司美格魯肽針抑制食欲。一打針，身體惡心，嘔吐不想吃，食欲是抑制了，體重也瘦得很明顯，但實際上沒有合理的膳食和良好的運動習慣，快速減掉的不一定是脂肪，有可能是寶貴的肌肉。醫院除了中西醫診療手段，其實最重要的是要為減肥人群做很多的科普工作。

成立多學科門診，主要是兩個宗旨，第一，回歸健康的生活狀態，授人以魚不如授人以漁。短期瘦下來不如擁有一個易瘦體質、易瘦的生活習慣，長遠來看受益時間更長。第二，根據每個人的不同情況，私人定制屬于自己的良好健康生活習慣。

魏秋亞提醒，想要減重的人群，首先要通過科學指標評估自己的胖瘦程度，避免主觀臆斷。在選擇減重方法時，應參考權威媒體和優質科普內容，若有疑問，需前往正規醫療機構進行評估和咨詢。切勿輕信非正規醫療機構的宣傳，以免損害健康。

蘭州日報社全媒體記者 華曉婧 首席記者 蘇曉 文/圖

責任編輯：馬和相

來源： 蘭州晚報