注意:自2025年4月1日起,異地就醫(yī)政策有新的變化啦!
變化一:關(guān)于承諾制備案
辦理長期異地就醫(yī)時,如材料不全,參保人可申請一次承諾制備案,備案完成后,按其他臨時外出就醫(yī)人員待遇享受異地就醫(yī)直接結(jié)算。參保人應(yīng)在15日內(nèi)補齊有效證明材料。
01
何為有效證明材料?
異地安置認定材料:居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)
長期居住認定材料:居住證(或居住證回執(zhí))、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)任選其一
異地工作認定材料:參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同任選其一
02
補齊有效材料,長期異地備案起始日期如何確定?
補齊材料后醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將本次備案類型修改為長期異地居住人員備案,備案起始日期從承諾制備案申請之日起計算(如證明材料生效日期在申請日之后,則備案起始日期為證明材料生效日期)。
03
在有效時限內(nèi)補齊有效材料,但已經(jīng)在異地直接結(jié)算該怎么辦?
參保人員在補齊有效材料前,已按照其他臨時外出就醫(yī)人員待遇在異地直接結(jié)算的,可至原就醫(yī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)辦理退費重新結(jié)算,也可至我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補結(jié)算報銷比例差額部分。
04
未及時在15日內(nèi)補齊有效證明材料的,該怎么辦?
未在15日內(nèi)補齊有效證明材料的,本次備案期間的費用按照非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員政策待遇結(jié)算,且之后無法再申請承諾制備案。
05
之前辦理過承諾制備案的,要如何操作?
2025年1月1日前已辦理長期異地居住人員承諾制備案的參保人員,可在2025年6月30日前補齊有效證明材料。未補齊材料的,備案有效期超過2025年6月30日的,備案結(jié)束日期統(tǒng)一調(diào)整為2025年6月30日。
變化二:關(guān)于異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)待遇水平
異地轉(zhuǎn)診備案:出具本地定點醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料進行的轉(zhuǎn)診備案
其他臨時外出備案:非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員備案
友情提醒:請大家理性轉(zhuǎn)診,按需轉(zhuǎn)診,合理高效地使用醫(yī)療資源!
來源:興化醫(yī)保
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