小編暖心提醒，音樂相伴更有感覺~

郭仲華

“主任，快給看看，孩子不抬胳膊，這是怎么回事呢？”一位年輕女士帶著一名1歲半的男孩來就診，她看起來很著急。

“孩子摔傷或跌傷過嗎？”我問。

“沒有受傷。我昨天提拉他的右手后，孩子哭鬧，右胳膊疼痛不能動彈，小手也不拿東西了。”這位年輕母親答道。她告訴我，已經帶兒子在別的醫院看過，還拍了片子，醫生捏了捏，認為沒有大毛病，讓回去觀察，但孩子胳膊仍抬不起來，她不放心，就想請中醫再看看。

“來，別怕，把小胳膊露出來，我檢查一下。”我對男孩說。

我檢查發現，男孩右肘關節無腫脹，壓痛陽性，活動受限，右手不活動。再看外院拍的片子，肩關節及肘關節均無異常。

“是橈骨小頭半脫位，也叫牽拉肘，現在仍然處于半脫位狀態。”我肯定地告訴孩子母親。兒童橈骨小頭半脫位十分常見，一不小心就可能發生，一般根據病史及表現即可診斷。

“主任，有辦法嗎？”男孩母親問。

“有的，需要整復一下。”我答。

我為孩子完成復位操作，卻沒有出現期望的橈骨小頭回位彈跳感，孩子還是不愿拿東西。我再次試了試手法復位，孩子痛得哇哇大哭。

我讓這位女士帶孩子在診室外先觀察一下，看能不能抬起胳膊來。過了一會，這位女士抱著孩子進來，無奈地說，還是不行。

這可怎么辦？多年經驗告訴我，這次可能遇到了難復性橈骨小頭半脫位，環狀韌帶可能被卡擠在關節狹小的縫隙出不來，常規手法無法復位。這時，我都快沒了自信。往日遇到此種情況，我可能讓家長帶孩子到綜合醫院小兒骨科診治，不然，我就這樣反復捏來捏去，患兒哭鬧不說，家長看著也挺心疼。但今天，孩子已經去過其他醫院了。

看著孩子母親無奈和求助的目光，我低頭思忖片刻，決定換手法再試一次。這次我手下橈骨小頭明顯“嘎噔”一下，有了彈跳感，復位成功了。效果立竿見影，患兒可以活動胳膊肘，小手又能拿東西，摸母親的臉了。

“真是太謝謝你啦。”看著孩子恢復正常，男孩母親再三感謝后才離開。我的心里瞬間升騰起一種幸福感和自豪感。

自信是成功的第一秘訣。醫生要錘煉本領，也要樹立信心，即使遇到困難，也不輕言放棄，要努力嘗試，成功往往距你僅一步之遙。

文：寧夏回族自治區中醫醫院暨中醫研究院骨科 郭仲華

編輯：張昊華 楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 葉龍杰

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