近日，后臺收到粉絲來信：

我今年33歲，和妻子生了2個小孩，但近兩年，我倆的夫妻生活一直不太理想，每次不是起不來就是時間太短。我有個朋友說可以嘗試一下“那非”類藥物，在他的建議下，我吃了幾次他達拉非，感覺確實還有點管用，但不吃藥時又是老樣子！

去醫院檢查，醫生說長期小劑量的服用他達拉非可以讓性能力保持穩定，但我有點不太敢吃，人家都說這種藥會產生依賴性，我這么一吃豈不是停不下來了？

一、他達拉非每天小劑量服用，4個優勢很明顯

勃起功能障礙（ED）、前列腺增生等男科疾病的發生率會隨著年齡的增加而增加，一旦發病給男性的正常生活以及身心健康都帶來較大影響。數據顯示，60歲以上的男性同時患有ED以及前列腺增生的比例超半數，而西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑是治療ED的常見藥物。

他達拉非可讓擴張血管的物質在海綿體內聚集，幫助海綿體擴張，讓其勃起，常用于治療男性勃起功能障礙以及男性勃起功能障礙合并良性前列腺增生的癥狀和體征。

他達拉非的半衰期長達17.5小時，藥效可以持續36小時，吃一次藥就可以管兩天，因此又有“周末藥丸”之稱。

他達拉非有兩種服藥方式，一種是按需服用，在進行性生活半小時前服用，起始劑量一般是10毫克，療效不佳也可以將劑量增加至20毫克，但每天最多只能吃一次。

另一種服藥方式是每天低劑量規律服藥（5毫克/天），具有長效、穩定且持久的特點，而且這種服藥方式在歐美國家已經被批準為治療男性勃起功能障礙的唯一指定用藥。

目前，每天低劑量服用5mg的用藥方式可能更受推薦，其中的優勢主要表現在以下4方面。

1、打破時間的限制

規律服藥可打破事前服藥對房事時間的限制性，適合希望性生活更具有自發性而不是計劃性的夫妻。讓ED患者同房沒有時間顧慮，可獲得更好的心理獲益，恢復自然性生活。

2、改善性交以外的勃起

研究發現，規律服用他達拉非可改善夜間勃起，對患者夜間陰莖勃起頻率、硬度以及勃起的自信心都可以起到改善作用。

3、改善內皮功能

ED患者長期服用他達拉非可讓血管內皮細胞數量增加，對改善血管內皮功能有一定好處，適合合并有冠心病、高血壓以及肺動脈高壓等心血管疾病的ED患者。

4、改善ED合并前列腺增生

中老年ED合并前列腺增生的患者，規律服藥可緩解下尿路平滑肌張力、改善下尿路癥狀，對提高患者生活質量很有幫助。

二、幾塊錢和幾十塊的他達拉非，有哪些區別？

他達拉非是目前廣泛用于治療ED的藥物，進口藥的原研藥價格平均下來大概是50元/片，而國內的仿制藥價格一片卻只需幾塊。都說分錢一分貨，很多患者也因此產生了懷疑，國產藥和進口藥價格相差這么大，藥效會不會也有很大區別？

幾塊錢一片和幾十塊一片的他達拉非，其實就是原研藥和仿制藥的區別。

原研藥從開發到上市，需要經過很漫長的過程，包括藥物合成、制劑、質量控制、藥物毒理實驗以及臨床三期研究等，這期間需要投入大量的人力、資金成本，在藥物成功上市后，成本需要攤銷到藥價上來回本。而仿制藥可以說是站在了原研藥的肩膀上，省去了開發研究的過程，成本會低許多，自然定價也更低。

很多人擔心便宜的仿制藥效果不佳，寧愿花高價買原研藥，到底有沒有這個必要呢？

我國相關文件規定仿制藥與原研藥必須有相同的活性成分、劑型、給藥途徑以及治療作用，所以國產的他達拉非在上市之前會經過一致性評價，與原研藥的生物等效性一致。

但“生物等效”不等于“臨床等效”，原研藥所獲得的臨床療效是仿制藥不具備的，這也是為什么很多ED患者口服國產藥感覺藥效明顯不如進口藥的原因之一。

大家想要買到靠譜又實惠的國產藥，可以記住這兩點，一是盡量選擇大的藥廠，大品牌的廠家生產經驗以及信譽都比較好，生產的產品自然也更值得信賴；二是選擇獲批時間較早的藥物，較早開發研究的藥物當時可能沒有可借鑒的技術，研究的會更透徹一些。

三、安全服用他達拉非，注意3點細節

對于需要服用他達拉非的患者來說，一定要注意這幾個細節問題，更好地保障用藥安全。

1、盡量少喝酒

大量飲酒本身會對男性的性功能造成影響，在服藥期間一定要控制飲酒量，以免影響藥效。且酒精本身就具有擴張血管的作用，服藥期間大量飲酒容易導致血壓下降、頭暈、頭痛以及心率下降等副作用出現。

2、3類人禁止服用

患有不穩定性心絞痛、心梗等嚴重心血管疾病的患者不宜服藥，否則容易導致心臟供血不足、心臟負擔加重，從而誘發心血管事件；正在服用硝酸鹽類藥物的患者，也不能服藥。因硝酸鹽類藥物與他達拉非聯用容易引起嚴重低血壓問題；對他達拉非過敏的患者也不能用藥，一旦用藥輕則導致皮疹、瘙癢以及呼吸困難，重則威脅生命。

3、留心不良反應

部分患者服用他達拉非后會出現鼻塞、頭痛、肌肉痛以及胃腸道不適等異常癥狀，這些癥狀出現后建議及時咨詢醫生，結合自身對藥物的耐受情況考慮是否繼續用藥。

他達拉非不會讓身體成癮，但日常也不建議自行用藥，用藥前一定要有專業醫生的指導。

參考資料：
[1] 《他達拉非的“隱藏”用法》.PSM藥盾公益 2023-10-18
[2] 《他達拉非4元一片，改善力不從心，保護血管內皮，抗前列腺增生》.李藥師談健康 2023-02-28
[3] 《吃他達拉非還要注意什么？》.阿里健康互聯網醫院 2024-01-17

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