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作為專業(yè)的健康科普公眾號，常笑健康經(jīng)常會收到讀者們的咨詢。為了幫助大家解決心中的疑慮，同時(shí)讓更多面臨相似問題的朋友找到答案，我們決定即日起開設(shè)專題欄目——答讀者問，對讀者們提出的健康問題進(jìn)行解答。

在此，常笑健康也熱忱地邀請您踴躍留言，與我們分享您所遇到的健康困惑。對于具有深度和價(jià)值的問題，我們將特邀專家為您答疑解惑。

本期答讀者問：

吃藥吃出胃出血？

張大爺今年70多歲，有關(guān)節(jié)炎，最近關(guān)節(jié)疼痛就到藥店買止痛藥吃。吃了幾天后，關(guān)節(jié)疼痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，就又連續(xù)吃了一周。之后出現(xiàn)了頭暈乏力，氣喘，黑便的情況，醫(yī)生判斷，可能是胃潰瘍出血，張大爺平時(shí)沒有胃部疾病，為什么會突然胃潰瘍出血呢？

連云港市中醫(yī)院老年病科副主任中醫(yī)師李振宇：

原來他平時(shí)服用阿司匹林是抗血小板藥物，該藥物有引起消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。而他服用的止痛藥屬于非甾體類抗炎藥，長期服用該藥物，約10%-20%可能發(fā)生胃或十二指腸潰瘍。

他沒有在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下同時(shí)服用了兩種藥物，導(dǎo)致了胃潰瘍的發(fā)生。

老年人常同時(shí)患有多種慢性疾病。我國42%的老年人同時(shí)患有兩種以上疾病，以高血壓、糖尿病、 冠心病、腦卒中、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等組合最為常見，因此，多病共存的老年人多重用藥情況不可避免且非常普遍。

數(shù)據(jù)顯示，我國老年人平均患有6種疾病，平均使用9種藥物，多者達(dá)36種；50%的老年人同時(shí)服用3種藥物，25%服用4~6種藥物。

這種多藥聯(lián)合治療可能增加藥物相互作用的機(jī)會，加之老年患者肝、腎功能減退以及體脂變化顯著改變藥物的分布、代謝和排泄，藥物相互作用的機(jī)會進(jìn)一步增加，有些會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

對長期服用藥物的老年人來說應(yīng)定期監(jiān)測肝、腎功能、甲狀腺功能、血糖、血壓，電解質(zhì)及酸堿平衡，甚至包括對長期服用地高辛、氨茶堿的老年人要做藥物濃度測定。防止進(jìn)入盲目、不科學(xué)的預(yù)防和保健的誤區(qū)。

看廣告、看藥品說明書自己用藥治病對老年人極為不利。現(xiàn)在許多廣告內(nèi)容簡單，很不規(guī)范，摻雜著一些虛假成分，有意提高療效，夸大適用范圍和有效率，對藥品毒副作用及不良反應(yīng)描述的很少，甚至有意回避。

還有的病人醫(yī)藥衛(wèi)生知識非常缺乏，僅憑親朋好友介紹及道聽途說，似懂非懂的擅自用藥。對這些問題社會應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，家庭、子女合理勸導(dǎo)，醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)進(jìn)行健康教育。

目前國際公認(rèn)的老年人用藥的原則是：

1.受益原則：用藥對老年人有益才用

2.精簡藥物品種的原則：用藥品種要少，盡量5種以下

3.小劑量原則：使用藥物的劑量為成人量的3/4

4.擇時(shí)原則：選擇合適的時(shí)間用藥

5.暫停用藥原則：出現(xiàn)副作用，立即停藥，是最簡單最有效的干預(yù)措施之一

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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