4月4日深夜有廣西網友發帖稱,昨晚十一點半,醫保局的人突然到我們科進行檢查,這次檢查主要是針對掛床住院的行為,很不巧,我們科就有一個病人因為家里有事,不在床位,就被認定為掛床住院!
當班護士解釋了原因,也給病人打了電話,病人表示路程太遠,又是三更半夜,確實趕不過來,還要求跟醫保局的人通電話,但是人家看都不看一眼就走了。
第二天事情傳到行政樓,很多領導都非常生氣,在我們開晨會的時候,下來質問當班護士為什么不把病人找回來,任憑當班護士怎么解釋都沒有用,更可笑的是某個領導說我們腦子轉不過彎,病房有這么多家屬,為什么不叫某個家屬配合一下睡到那張空床?聽到這言論我真的被震住了,這是什么奇葩言論,事情還能這樣辦的嗎?
- 此帖一發,迅速引發網友關注和熱議。
我們來看看網友們的看法和觀點:
住院就是住院,離院說明不需要住院門診就可以治療,這就是騙保。醫保基金就是這樣被醫院吃掉的。
如果醫保查到病人晚上不在,不只處罰醫院,也處罰病人的話,執行起來是不是更順暢?還能幫醫院避免不必要的風險,畢竟病人住院期間出了任何事,醫院都多少會擔責。
醫保局認為凡是不在病房過夜的就是不需要住院的,門診就能治好,就這么簡單。
應該查看病人病例和用藥情況,不能單純的看病人在不在病床上!
病患即使是需要住院治療,也不是就失去了回家的權力,是誰給的權力來剝奪病人的自由,醫保局也太任性了吧!
應該從源頭抓起,醫院你為什么接收掛床的人?本應追究醫院!一般真正住院患者晚間回家休息是有原因大部分人都是因睡眠不好,休息不好對患者治療肯定有影響的。
這個做辦也是被逼的,不然咋辦?病員回家一晚上,碰巧抽查,但不能說是騙保的實證吧,實事求是地看待吧,如果只認病床空的就是騙保,也能下這個結論吧!
- 那什么是掛床住院呢?
據公開信息顯示,如今,掛床住院已經是專業術語,“掛床住院”又稱“假住院”。一般規定,不在醫院里住或連續三天以上沒有診療費用就可稱為掛床。有的人本來是小病,醫院見患者參加醫保后,要求患者這檢查那檢查,最后建議患者住院,反正參加醫保,住院可報銷大部分費用,醫院為其出具病歷,但這些人并不是真的住院,依然在家休養,有的竟然還在上班。這樣,“病人”享受醫保醫療報銷,醫院也可從中”套取”醫保基金而“創收”。
據媒體報道,據@中國醫療保障消息,國家醫保局計劃本月開始,啟動本年度醫保基金飛行檢查。采用“四不兩直”方式,即不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待直奔基層、直插現場,徹底打破傳統檢查中可能存在的“通風報信”“表面整改”等問題。
據悉,今年的醫保基金監管將進一步趨嚴,對自查自糾不認真、敷衍塞責,或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫藥機構,國家醫保局將予以從重處理、公開曝光。
值得注意的是,自1月1日起,定點醫藥機構相關工作人員“駕照式”計分全面落地,醫保監管對象延伸至醫務人員個人。專家提醒,當積分達到一定分值,會暫停或終止相關責任人員的醫保支付資格和費用結算。未來,全國醫療機構將被進一步監管,以保證醫保基金的合理有效使用。
總之,“掛床”不僅浪費寶貴的醫療資源,也嚴重影響了賠償數額的確定,違背誠實信用原則、違反法律規定,由此產生的費用必然不能得到法律的支持。
有網友認為,不能僅僅憑借病人有沒有晚上住院來判斷是否掛床,搞“一刀切”。但是在當前重點懲治階段,必須不留余地,否則一定會有醫院鉆空子。就如上述醫院有領導安排其他病人家屬“充床位”,顯然就是投機取巧,必須打壓。
對此,你怎么看呢?
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