近日,山東省血液中心接到求助,某市一名10歲女孩血型為A型,身患巨大血管瘤需手術,配血困難。山東省血液中心迅速響應,僅用三個小時便完成備血任務,從濟南順利調配8單位血液到該市,保障了手術如期進行。
Q:A型血并不稀有,為什么要從濟南調配血液?A型血和A型血有什么不一樣嗎?
A:A型的確是一種很普通的血型,每10個人當中就有3人是A型。但是,A型和A型不一樣,按照其他血型規(guī)則還可以細分,參考撲克牌便很容易理解:四張牌都是A,但每一張都不一樣被分成四種不同的花色。這位小患者,需要的是特殊“花色”的A型血。
Q:撲克牌有四種花色,血型的“花色”有多少種?
A:人類紅細胞血型非常復雜,有300多個血型抗原,要命名這么多抗原,26個字母都遠遠不夠用,有些血型抗原不得不以字母組合和上下角標來表示,如Jkb。由于血型抗原眾多,所以血型的“花色”細分也非常繁多,遠不止四種。
如果像撲克牌,只有四種花色,那么,碰到相同花色的概率是1/4。而這位小患者所需要“花色”,按概率計算是1/40,這還不是最難的花色,還有許許多多的“花色”,其概率甚至1/100、1/1000、1/10000,由此,紅細胞血型的花色之繁,可見一斑。
Q:“特殊花色”的血液是“熊貓血”嗎?
A:“特殊花色”的血液,學名“抗原陰性血”,指的是紅細胞上不表達某些血型抗原的血液,這個定義是對一大類不同“花色”的紅細胞的統(tǒng)稱。
“熊貓血”這個稱呼是媒體和大眾對“Rh陰性”這種血型的昵稱,它也是一種抗原陰性血,專指的是D抗原陰性血。而這名患者需要E、Jkb和M抗原同時為陰性的血液,并不是大眾口中的“熊貓血”,其稀有程度也算不上特別“熊貓”,概率為1/40,而“熊貓血“的概率是3/1000(折合1/333)。
Q:如果我是“熊貓血”,輸血的時候會遇到什么麻煩?
A:“熊貓血”是一個常規(guī)檢測項目,醫(yī)院會常規(guī)檢測患者是不是“熊貓”,獻血者獻血之后,血站也會常規(guī)檢測,因此誰是“熊貓”一清二楚。為保護“熊貓”,各血站不僅預先貯存“熊貓血”待命,還會集中許多熱心公益的“熊貓俠”,隨時準備獻血救人。因此,“熊貓”們可以松一口氣,你們的輸血,有社會和大眾在為之操心。
我們是互助互愛的熊貓
Q:“熊貓血”那么稀有,血站都有辦法,為什么特殊花色的血反而顯得更麻煩一點?
A:案例中這位小女孩,她的血型“花色”并不是常規(guī)檢測項目。這是因為,一來檢測血型“花色”的成本很高,二來像小女孩這樣產(chǎn)生了特殊血型抗體的案例不多見。這種因為產(chǎn)生了血型抗體而造成配血困難的患者,我們姑且稱之為“小花”。
“小花”雖然不如“熊貓”稀有,但由于無法納入常規(guī)檢測,因此事先誰也不知道誰是哪種“花”,所以“小花”的輸血問題,反而會比“熊貓”更為棘手。
我們是繽紛美麗的小花,各有各的芬芳,各有各的模樣
那,小花們的輸血問題是怎樣解決的?
這個問題,我們下回分解,敬請期待
作者:山東省血液中心血型參比研究室 呂紅娟
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