一、患者基本情況

吳*，女，財務人員，未婚育。

二、初診（2024年5月9日）情況

從中學時就有痛經，多年來月經量少，最近幾個月的月經淋瀝不盡，而且情況不斷加重。自訴：“月經來完會出現拖尾，比如月經第六天第七天只有一點點不完全干凈。月經再過一個星期或者10天過后，會有褐色的血，也有小血塊，有時候血也是鮮紅色，血量相對正常月經量少一些。量稍微多的時候也是褐色黑色。不規則出血的同時伴隨小腹疼痛，微微螞蟻咬的痛，頭痛。出血期間或者月經期間伴隨著私處瘙癢。不規則出血期間還有點灼熱痛，小便短黃。”“自從不規則出血，經期不正常，這幾個月都推遲。以前是基本每個月固定幾號來。白帶很少異常。”

現診有月經淋瀝不盡，經間期出血伴腹痛、頭痛，陰部瘙癢、灼熱痛，月經量少，月經推遲。舌質淡，有齒痕，苔薄白。網診未診脈。診為氣虛、氣滯血瘀而化熱（西醫說的炎癥）。治當補氣理氣，固沖止血，兼清濕熱。

處方：

白術(炒)30g，生黃芪18g，龍骨(煅，搗細)、牡蠣(煅，搗細)、山萸肉(去凈核)各24g，白芍、海螵蛸(搗細)各12g，茜草9g，棕邊炭6g（如無，不買），五倍子(軋細)2g；黨參10g，生甘草10g，陳皮3g，升麻6g，柴胡12g；菟絲子15g，仙靈脾15g，枸杞子15g，金櫻子15g，車前子15g。3劑。

三、二診（2024年5月13日）情況

服藥后一直放屁，平時肚子脹的時候象吹氣球，吃的也不是特別多，就是很脹肚子，服藥后感覺肚子排空了。正氣足了，氣滯消除了。

還出一點偏黑色的血，提示宮寒。

處方：原方不變，繼續服3劑。

并加艾灸小腹部。

四、三診（2024年5月17日）情況

患者反饋：“臉色比那天拍給你看的好多了?！薄昂冗@個中藥睡的很好?！薄拔液髞頉]吃那個宮血寧，昨天其實沒怎么出血了。”

為減少子宮興奮性，去仙靈脾、枸杞子。

處方：

白術(炒)30g，生黃芪18g，龍骨(煅，搗細)、牡蠣(煅，搗細)、山萸肉(去凈核)各24g，白芍、海螵蛸(搗細)各12g，茜草9g，棕邊炭6g（如無，不買），五倍子(軋細)2g；黨參10g，生甘草10g，陳皮3g，升麻6g，柴胡12g；菟絲子15g，金櫻子15g，車前子15g。3劑。

囑繼續艾灸小腹部。湯藥可暫停，今后每月可服三五劑鞏固療效。

按：本案的病根是氣虛，故用補中益氣湯補益中氣，用菟絲子、仙靈脾、枸杞子等補益腎氣，合用固沖湯堅固沖脈以止血，用車前子清所郁之濕熱（不重），結合艾灸法調理宮寒。采用復方，合力以奏功。

炎黃 國醫 學者民族醫生吳越

2025年4月5日

鄭重提示：文中如出現醫療處方，請勿輕易使用，需求醫診治。

中醫博大精深，本文只是發表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯系筆者的其他文章和著作來理解。

經方是中醫的核心，而學習中醫經方，從伊尹經方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫知識，特別是想深入學習伊尹經方與張仲景經方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫生-吳越心愿：提煉中醫理論，完善經方體系！為想學中醫又不得其門而入者提供一個完整的中醫學習階梯，為學醫多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統明析的透徹解惑，為從醫多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫入道的升華指引。愿中醫弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫”經方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序學習）：

C1、《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經方課程”（破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索（續）》（繼續運用伊尹經方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫課程體系

第一類：經方課程

一、《分類講?。ń浄襟w驗）》（含《醫案借鑒》類課程）

二、《經方易用（經方入門）》

三、《經方直用（經方晉階）》

四、《經方邏輯（經方研修）》——特別系列：經方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經方課程：破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經方課程：理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經方應用總體思路》

第二類：針灸課程：略

第三類：古法養生課程：略

第四類：其它課程（多數公益免費）：略