導(dǎo)語

對(duì)這五大專科設(shè)置補(bǔ)助！

近日，廈門市衛(wèi)生健康委與市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廈門市鼓勵(lì)民間資本辦醫(yī)扶持政策實(shí)施細(xì)則（2025年修訂版）》（以下簡稱《實(shí)施細(xì)則》），以進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本參與醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)提升財(cái)政資金的使用效益。該實(shí)施細(xì)則將于2025年4月1日起正式施行，實(shí)施期限為三年。

圖源：廈門市衛(wèi)生健康委員會(huì)

此次修訂是在2021年發(fā)布的原實(shí)施細(xì)則（廈衛(wèi)規(guī)〔2021〕1號(hào)）到期后進(jìn)行的優(yōu)化調(diào)整。相較于2021年版本，新版實(shí)施細(xì)則取消了社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過JCI認(rèn)證的補(bǔ)助項(xiàng)目，同時(shí)新增了省級(jí)臨床重點(diǎn)專科補(bǔ)助、醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟及醫(yī)學(xué)中心建設(shè)補(bǔ)助，專科設(shè)置補(bǔ)助（涵蓋精神科、康復(fù)科、老年科、臨終關(guān)懷科〈安寧療護(hù)〉及兒科），高層次人才補(bǔ)助，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補(bǔ)助等六大項(xiàng)目。如對(duì)獲得國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)西醫(yī)類別的重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目給予500萬元的一次性補(bǔ)助。

《實(shí)施細(xì)則》明確，對(duì)通過自建、購買等方式取得業(yè)務(wù)用房的，按照實(shí)際提供的基本醫(yī)療服務(wù)的床位，綜合醫(yī)院每床位10萬元、專科醫(yī)院每床位5萬元的標(biāo)準(zhǔn)，在建成投入使用后給予一次性補(bǔ)助。經(jīng)評(píng)審獲得三級(jí)乙等等級(jí)的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予250萬元的一次性補(bǔ)助；獲得三級(jí)甲等等級(jí)的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予500萬元的一次性補(bǔ)助。

《實(shí)施細(xì)則》要求，民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政、衛(wèi)生健康行政部門的要求使用管理財(cái)政扶持項(xiàng)目資金，將財(cái)政扶持項(xiàng)目資金重點(diǎn)用于單位提高醫(yī)療服務(wù)能力、改善就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平提升和科研創(chuàng)新等方面。財(cái)政扶持項(xiàng)目資金不得用于繳納各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出，不得用于繳納各種稅金、股東分紅、投資入股和金融理財(cái)?shù)确矫妗?/p>

值得注意的是，《實(shí)施細(xì)則》指出將建立統(tǒng)一的醫(yī)療云，民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生健康等醫(yī)療信息，按照“應(yīng)匯盡匯”原則，實(shí)時(shí)匯聚數(shù)據(jù)到醫(yī)療云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與公立醫(yī)院醫(yī)療健康信息共享協(xié)同。

而在職責(zé)分工一項(xiàng)，《實(shí)施細(xì)則》也明確民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)衛(wèi)生健康行政部門指定的公共衛(wèi)生、重大醫(yī)療保障任務(wù)等責(zé)任和義務(wù)，對(duì)衛(wèi)生健康行政部門安排的相關(guān)公共衛(wèi)生和重大醫(yī)療保障等任務(wù)不得拒絕，否則補(bǔ)助終止執(zhí)行，已給予的補(bǔ)助予以收回。

我們注意到，《實(shí)施細(xì)則》對(duì)于民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益也有強(qiáng)調(diào)，要求各行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)以及醫(yī)療質(zhì)量控制中心等組織，應(yīng)當(dāng)吸納民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的相關(guān)專家代表參加，確保民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有與其在醫(yī)療服務(wù)體系中的地位相適應(yīng)的比例，保障民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)機(jī)會(huì)。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委于 2024 年 8 月發(fā)布的《2023 年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，民營醫(yī)院總數(shù)突破 2.65 萬大關(guān)，總計(jì) 26583 家，一年新增 1353 家，實(shí)現(xiàn)了疫情后的高速恢復(fù)發(fā)展。

各地主管部門出臺(tái)政策，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，尤其是引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)做好專科補(bǔ)充，包括建設(shè)康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、口腔、眼科、骨科、醫(yī)療美容、皮膚病、精神、中醫(yī)等專科。

但另一方面，民營醫(yī)院在人才招聘與培養(yǎng)、市場空間和盈利、公眾信任，包括政策支持與執(zhí)行方面，依舊存在不少問題，很多困難亟待解決。

而想要解決這些問題，光靠民營醫(yī)院自身的努力可能影響力有限，還需要主管部門出臺(tái)更多政策作引導(dǎo)，包括給予更多人才合作渠道，或是運(yùn)營獎(jiǎng)勵(lì)扶持，廈門此舉起到了正面示范效應(yīng)，可供各地參考。

以下為廈門具體實(shí)施細(xì)則：

扶持對(duì)象
凡在市轄區(qū)內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，由民間資本舉辦的向社會(huì)提供基本醫(yī)療服務(wù)的下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受：
①二級(jí)含（二級(jí)）以上綜合醫(yī)院；②二級(jí)中醫(yī)、精神、康復(fù)專科醫(yī)院；③經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的護(hù)理院（不含向民政部門申請財(cái)政補(bǔ)助的護(hù)理院）；④三級(jí)專科醫(yī)院（不含口腔、美容、整形專科）。
新增床位補(bǔ)助
（1）補(bǔ)助的對(duì)象　　對(duì)符合扶持對(duì)象描述范圍內(nèi)的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增床位按下文標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
（2）補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)和方式
對(duì)通過自建、購買等方式取得業(yè)務(wù)用房的，按照實(shí)際提供的基本醫(yī)療服務(wù)的床位，綜合醫(yī)院每床位10萬元、專科醫(yī)院每床位5萬元標(biāo)準(zhǔn)，在建成投入使用后給予一次性補(bǔ)助；
對(duì)通過租賃方式取得業(yè)務(wù)用房并且租賃期在5年以上的，按實(shí)際提供的基本醫(yī)療服務(wù)的床位并按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)于租賃期滿一年后提出申請，分5年平均撥付。
符合補(bǔ)助條件的新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)若存在分期開放核準(zhǔn)設(shè)置床位的情況，按分期開放的床位分階段進(jìn)行補(bǔ)助，但需于5年內(nèi)完成開放核準(zhǔn)設(shè)置床位，如不能完成則收回全部床位補(bǔ)助。租賃床位補(bǔ)助已在撥付期內(nèi)繼續(xù)撥付至5年期滿。
原不符合補(bǔ)助條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因擴(kuò)建、增設(shè)床位升級(jí)成符合補(bǔ)助條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)定的，如一級(jí)綜合醫(yī)院升級(jí)成二級(jí)綜合醫(yī)院，新增的床位可以按文件規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助。
以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增床位在享受床位補(bǔ)助5年運(yùn)營期內(nèi)，基本醫(yī)療服務(wù)床位數(shù)減少或改變用途的，床位補(bǔ)助予以全額收回。
（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請床位補(bǔ)助應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件：
①新增床位通過驗(yàn)收并使用滿12個(gè)月。②醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、床位面積、設(shè)施設(shè)備、活動(dòng)場所等符合相對(duì)應(yīng)的醫(yī)院等級(jí)（二級(jí)或三級(jí)）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。③床位應(yīng)獨(dú)立區(qū)域設(shè)置，可單獨(dú)識(shí)別和核算。④當(dāng)年基本醫(yī)療服務(wù)床位的出院病人床日數(shù)不低于該醫(yī)院同期全部出院病人床日數(shù)的50%。
（4）新增床位補(bǔ)助以現(xiàn)場查看核實(shí)為準(zhǔn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交新增床位補(bǔ)助申請后，市管民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市衛(wèi)健委組織現(xiàn)場查看核實(shí)（區(qū)管民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由所在區(qū)衛(wèi)健局組織現(xiàn)場查看核實(shí)，并由區(qū)衛(wèi)健局出具審核意見），符合條件方可進(jìn)行補(bǔ)助。
醫(yī)院等級(jí)補(bǔ)助
經(jīng)評(píng)審獲得三級(jí)乙等等級(jí)的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予250萬元的一次性補(bǔ)助；經(jīng)評(píng)審獲得三級(jí)甲等等級(jí)的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予500萬元的一次性補(bǔ)助。已享受三級(jí)乙等等級(jí)一次性補(bǔ)助后，再獲得三級(jí)甲等等級(jí)的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可追加補(bǔ)助250萬元，兩次補(bǔ)助總額為500萬元。
已獲得三級(jí)甲等等級(jí)或三級(jí)乙等等級(jí)后被降等級(jí)的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以后再次升等級(jí)或者復(fù)核后保留原等級(jí)不再納入醫(yī)院等級(jí)補(bǔ)助范圍。
3.臨床重點(diǎn)專科、醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟及醫(yī)學(xué)中心補(bǔ)助
（1）國家臨床重點(diǎn)專科補(bǔ)助。對(duì)獲得國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按獲得的重點(diǎn)專科數(shù)量，每個(gè)西醫(yī)類別的重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目給予500萬元的一次性補(bǔ)助，每個(gè)中醫(yī)類別的重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目給予300萬元的一次性補(bǔ)助，每個(gè)臨床護(hù)理的重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目給予200萬元的一次性補(bǔ)助。（2）省級(jí)臨床重點(diǎn)專科補(bǔ)助。對(duì)獲得省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按獲得的重點(diǎn)專科數(shù)量，每個(gè)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目給予100萬元的一次性補(bǔ)助。（3）醫(yī)學(xué)中心補(bǔ)助。承擔(dān)國家級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心或國家級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心福建分中心的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)中心給予100萬元的一次性補(bǔ)助。（4）醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟補(bǔ)助。牽頭國家醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟或國家醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟福建省分中心的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)盟成員≧10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并有實(shí)質(zhì)性開展相關(guān)工作，每個(gè)專科聯(lián)盟給予50萬元的一次性補(bǔ)助。
專科設(shè)置補(bǔ)助
（1）專科設(shè)置補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)和方式
對(duì)設(shè)置精神科、康復(fù)科、老年科、臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）科、兒科的二級(jí)及以上醫(yī)院，給予相關(guān)的每個(gè)專科年度30萬元補(bǔ)助（1家醫(yī)院1個(gè)專科有多個(gè)病區(qū)的，按1個(gè)專科計(jì)算）。精神科醫(yī)院的精神科、康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)科、老年病醫(yī)院的老年科、兒科的兒科不予此項(xiàng)補(bǔ)助。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在以上專科設(shè)置后提出申請，每年對(duì)上一年度符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)助。
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請專科設(shè)置補(bǔ)助應(yīng)當(dāng)符合以下條件：
①精神科至少2名精神科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師（其中1人為主治以上職稱），至少設(shè)置10張床位，年住院人次數(shù)達(dá)30人。②康復(fù)科至少2名康復(fù)科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師（其中1人為主治以上職稱），至少設(shè)置10張床位，年住院人次數(shù)達(dá)30人。③老年科至少2名老年科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師（其中1人為主治以上職稱），至少設(shè)置10張床位，年住院人次數(shù)達(dá)60人。④臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）科至少2名相關(guān)專業(yè)醫(yī)師（其中1人為主治以上職稱），至少設(shè)置10張床位，年住院人次數(shù)達(dá)20人。⑤兒科至少2名兒科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師（其中1人為主治以上職稱），至少設(shè)置10張床位，年住院人次數(shù)達(dá)240人。
（3）專科補(bǔ)助采取現(xiàn)場查看與資料核實(shí)相結(jié)合的模式
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交專科設(shè)置補(bǔ)助申請后，市管民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市衛(wèi)健委組織核實(shí)（區(qū)管民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由所在區(qū)衛(wèi)健局組織核實(shí)，并由區(qū)衛(wèi)健局出具審核意見），符合條件方可進(jìn)行補(bǔ)助。
高層次人才補(bǔ)助
民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)（培養(yǎng)）的高層次人才，經(jīng)市衛(wèi)健委評(píng)審確認(rèn)的高層次衛(wèi)生人才、批復(fù)設(shè)立的名醫(yī)工作室及特聘主任等，參照市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類型同標(biāo)準(zhǔn)扶持政策執(zhí)行。　　承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助
民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法設(shè)立傳染病專科門診，完善傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，開展重點(diǎn)傳染病管理，依法承擔(dān)各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作及“三無病人”醫(yī)療救治或疾病應(yīng)急救助工作，承擔(dān)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶及其他市級(jí)政府要求的指令性任務(wù)和工作的，參照市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
資金申請和撥付
（一）資金申請
民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年4月20日前向市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處提出書面申請，其中區(qū)管民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)附所在區(qū)衛(wèi)健局審核意見。所有申請補(bǔ)助的民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)通過《廈門產(chǎn)業(yè)扶持資金綜合管理系統(tǒng)》平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，并提供如下資料：
有關(guān)部門的評(píng)審、評(píng)估、考核文件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）執(zhí)業(yè)登記證明，經(jīng)過會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的上年度單位財(cái)務(wù)報(bào)表和基本醫(yī)療服務(wù)量報(bào)表，市醫(yī)療保障局系統(tǒng)提供的急診和住院記賬匯總表、結(jié)算表，所得稅納稅憑證，床位統(tǒng)計(jì)表，房產(chǎn)證明，房租租賃合同、貸款合同、項(xiàng)目建設(shè)資料等。
同一財(cái)政扶持項(xiàng)目按“就高不重復(fù)享受”原則，給予財(cái)政補(bǔ)助。
（二）資金撥付
市衛(wèi)健委一般應(yīng)在當(dāng)年9月底前，審核撥付民間資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算期內(nèi)應(yīng)享受的各項(xiàng)政府扶持項(xiàng)目補(bǔ)助資金。

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