華子的同學(xué)父親出事了，在登山的時候突發(fā)頭暈，結(jié)果摔倒在地，磕到了后腦，住進(jìn)了醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房。檢查顯示大腦受到挫傷，有多處出血，雖然出血量不大，可以采取保守治療，但一直處于無意識狀態(tài)，醫(yī)生說7~10天水腫最為嚴(yán)重，之后才會逐漸好轉(zhuǎn)。

華子與同學(xué)聊起細(xì)節(jié)，他說老人一直有高血壓，但是沒有規(guī)律吃藥，只是量血壓的時候發(fā)現(xiàn)血壓高了，才會吃藥，當(dāng)血壓正常后就停藥。華子嘆息一聲，多少有高血壓的人，都是因為不規(guī)律用藥導(dǎo)致了大問題。

一、高血壓沒有感覺也在造成傷害

很多人與華子聊過高血壓，他們表示如果不去量血壓，根本就不知道自己有高血壓，感覺自己和正常人一樣，什么癥狀都沒有。

華子說，高血壓就是一個“沉默的殺手”，大多數(shù)人都不會出現(xiàn)明顯的癥狀，但是對器官的傷害卻在持續(xù)發(fā)生。過高的血壓會造成動脈粥樣硬化，使動脈變得狹窄和堵塞，導(dǎo)致冠心病，甚至心梗、腦梗。

高血壓還會讓心肌變得肥厚，導(dǎo)致心力衰竭；讓腎小球變性，導(dǎo)致腎衰竭；使視網(wǎng)膜動脈硬化，導(dǎo)致視力下降甚至失明；高血壓也是造成腦出血的直接因素。

二、服用降壓藥的關(guān)鍵是持續(xù)和規(guī)律

口服降壓藥物，是目前控制血壓最有效的方法。但需要注意的是，絕大多數(shù)人是原發(fā)性高血壓，是無法根治的，只能依靠規(guī)律用藥才能持續(xù)控制血壓。

當(dāng)用藥之后血壓正常了，對機(jī)體的傷害會減輕或停止，這并不是高血壓被治愈了，而是藥物作用的效果。但是藥物會被代謝掉，所以當(dāng)停止用藥后，血壓就會重新升高，又會對機(jī)體造成傷害。

高血壓的治療，追求是血壓長期穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。如果吃吃停停，血壓就會大幅波動，非常危險，而想維持藥物的效果，就需要長期規(guī)律服藥。

三、規(guī)律用藥血壓并不會越降越低

很多的長效降壓藥物都需要長期持續(xù)服用才能發(fā)揮最佳效果，比如說地平類藥物、利尿劑類藥物，通常要連續(xù)服用10天以上，才能達(dá)到最佳降壓效果；而普利類藥物、沙坦藥物，通常要連續(xù)服用3~6周以上，才能發(fā)揮最佳降壓作用。

這是因為藥物在人體內(nèi)通過一定時間的積累，血藥濃度才會達(dá)到一個較高的“坪值”，發(fā)揮最佳作用。此時服用的藥物與藥物的代謝達(dá)到平衡，會使血藥濃度與血壓都保持穩(wěn)定，規(guī)律用藥并不會使血藥濃度一直增加，也不會使血壓越降越低。

四、藥物的調(diào)整需要觀察長期血壓

降壓藥物的劑量，可以根據(jù)血壓的波動進(jìn)行調(diào)整。但這個“波動”，通常指的是超過2周的長期血壓。比如說血壓升高或是降低，持續(xù)2周以上，才考慮增加藥物的劑量或是減少藥物的劑量。

血壓出現(xiàn)短期幾天的波動，并不需要調(diào)整用藥。受到環(huán)境、情緒、活動等多種因素影響，健康人的血壓也可能出現(xiàn)短期波動，過于頻繁地調(diào)整用藥，只會造成更大的血壓波動，會增加風(fēng)險性，保持長期規(guī)律用藥，安全性最高。

總結(jié)一下，有高血壓的人，需要長期規(guī)律服用降壓藥物，才能持續(xù)把血壓控制在安全范圍。不能憑感覺吃藥，也不能吃吃停停，不要等到出現(xiàn)大問題再追悔莫及。希望同學(xué)的父親可以平安度過危險期，早日康復(fù)。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。