北京
（人民日報健康客戶端記者 趙萌萌 侯佳欣）3月31日，由重慶醫科大學附屬第二醫院泌尿腎病中心與四川大學華西醫院泌尿外科/腎臟移植中心合作，在《自然 通訊（Nature Communications）》發表的研究成果，首次通過酶處理技術，將B型血腎臟“變身”為通用O型血腎臟，并將其成功移植到一名腦死亡患者身上。
這一成果首次攻克了ABO血型不相容移植的世界性難題，有望讓數百萬等待腎臟移植的患者擺脫血型匹配的束縛，顯著縮短器官等待時間，開啟“按需移植”的新時代。
“我國終末期腎病患者超百萬，每年僅約1%能獲得移植機會，O型患者等待時間尤為漫長。”4月3日，重慶醫科大學附屬第二醫院泌尿腎病中心主任張克勤在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，該技術如在臨床應用，將大幅拓寬供體來源，如原本只能提供給B型患者的腎臟，經酶處理后可供O型患者使用，從而緩解器官短缺問題，在器官移植臨床實踐中具有里程碑意義。
重醫附二院泌尿腎病中心張克勤教授（中）。受訪者供圖
“我們利用α-半乳糖苷酶對腎臟進行酶處理，即在體外首先篩選出最合適的作用濃度、溫度、溶媒等條件，然后在低溫機器灌注平臺對B型腎臟進行4小時預處理，成功去除B型抗原，將其轉化為‘通用O型’腎臟。”張克勤說，緊接著開展了體外模擬移植試驗，結果發現其可有效抵抗血型不合的血清抗體攻擊，沒有發生血管內凝血等超急性排斥反應。
此外，研究團隊將一枚酶處理后的B型腎臟移植至一名O型腦死亡受者體內，移植腎即刻產生尿液并存活超過63小時且未出現超急性或急性抗體介導排斥反應，盡管受者因全身循環衰竭終止試驗，但移植腎在早期展現了功能，且尿液中腎臟損傷標志物未顯著升高，這初步驗證了該技術的可行性。
“這項成果是川渝醫療協同創新的生動實踐。”張克勤指出，“從實驗室到臨床試驗，兩地團隊緊密合作，為解決移植醫學的‘卡脖子’問題提供了中國方案。”
據介紹，研究團隊下一步將進一步優化該技術，使不同血型腎臟均能轉化為O型腎臟，并推動更進一步的臨床試驗，加快該技術和產品的臨床轉化。
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