正常的大便一般是金黃色或淡黃色的條狀物，氣味難聞但可以忍受。

如果寶寶出現不成形的大便，可能與以下原因有關：

母乳喂養

母乳喂養的寶寶食物以液體為主，出現大便不成形多為正常情況，通常糞便會呈黃色或者金黃色，多為膏狀，質地細膩，也可能呈綠色、較為稀薄，無臭味。

奶粉和母乳混合喂養的寶寶也可能出現大便不成形的情況，糞便較純母乳喂養干稠，但同樣沒有正常的長條形狀 [1]。

消化系統發育不完善

寶寶的消化系統發育并沒有發育成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，如果突然更換食物或者攝入過多，就可能因為腸胃不能適應這些變化，出現大便不成形，大便較稀的時候可以是蛋花狀的，散發酸臭味 [1]。

病原體感染

腸道內感染可由病毒（輪狀病毒、諾如病毒等）、細菌（大腸埃希菌、空腸彎曲菌等）、真菌（念珠菌、毛菌等）、寄生蟲（阿米巴原蟲和隱孢子蟲等）引起；有時還可因腸道外感染（如中耳炎、膀胱炎等）蔓延到胃腸道引發大便不成形。

如果媽媽哺乳時乳頭不衛生，或者奶粉喂養時奶瓶、奶嘴沒有消毒徹底，寶寶就可能出現腸道內感染，不成形的大便可能帶有少量黏液，每天排便次數甚至高達十余次[1]。

抗生素濫用

因為寶寶的腸道還沒有發育完全，如果出現感染時，家長長期、大量的給寶寶使用廣譜抗生素，就容易引起腸道菌群紊亂，使腸道正常菌群減少，而耐藥的致病菌（如金黃色葡萄球菌、變形桿菌等）大量繁殖，最終就可能導致腸炎，出現大便不成形[2]。

飲食因素

喂養不當：攝入過量食物，突然改變食物品種；過早喂養大量淀粉類或脂肪類食品；過早添加輔食；食用調料或富含纖維素的食物都可能引起寶寶大便不成形[1]。

食物過敏：對于新生兒和 6 月齡以下寶寶，乳糖不耐受或牛乳蛋白過敏，是出現大便不成形的最常見的原因。此外，雞蛋、蝦、蟹等也是容易引起寶寶過敏的食物，引發食物過敏相關性腸病、小腸結腸炎、直腸結腸炎等，導致大便不成形 [2]。

營養不良

營養不良引起的大便不成形，多出現在 2 歲以下的寶寶中，長期能量和蛋白質攝入不足，可能導致胃腸道黏膜水腫、腸道菌群失調，甚至引起消化功能低下，從而發生大便不成形。

此外，微量元素的缺乏，如鋅、維生素 D 等，也可能引發大便不成形 [2]。

其他因素

注射疫苗、不注意衛生、在不潔水中游泳、腹部受涼、氣候突然變化、接觸寵物等都可能引發寶寶大便不成形 [1,2]。

參考文獻

[1]王衛平, 孫錕, 常立文. 兒科學[M]. 第 9 版. 北京: 人民衛生出版社, 2018: 209+(226-234).

[2] 唐瓊, 龍毅, 楊麗娜. 5 歲以下兒童腹瀉影響因素研究進展[J]. 中國公共衛生, 2020, 36(07): 1109-1112.

本文專家

崔利軍

合作專家

河北北方學院附屬第一醫院

消化內科主治醫師

艾秀江

審核專家

深圳市薩米醫療中心

消化內科主任醫師

策劃制作

監制：芽芽

排版：娜美