罕見病,因其發病率極低、癥狀多樣且不典型,常常使得診斷過程充滿曲折。這些疾病像迷霧一樣,掩蓋了患者通往健康的道路。近日,青島大學附屬醫院神經內科副主任王海萍教授憑借豐富的臨床經驗,成功為一名飽受疾病困擾的罕見運動神經元病患者作出精準診斷,為其后續積極治療指明方向。
福建泉州的王女士今年56歲,4個月前出現走路不穩、雙下肢無力癥狀,當地醫院考慮為腰椎病變,但經過一段時間治療,患者癥狀并未得到改善,病情反而持續加重。此后,患者及家屬前往了全國多家醫院求醫,遺憾的是依然未能明確病因。隨著病情不斷惡化,患者已無法獨立行走,只能依靠輪椅活動,生活質量急劇下降。
日前,王女士來到青大附院就診,神經內科王海萍教授為其進行了詳細的專科查體并收治入院,在經過肌電圖、腰穿等檢查后,明確患者為運動神經元病。由于患者有兩位直系親屬均因類似疾病去世,王海萍教授結合家族史考慮患者可能受到遺傳因素影響,在與神經內科遺傳學王沖博士進行充分討論后,通過基因檢測技術,最終確診患者所患為SOD1基因突變所致的運動神經元病。
由于目前青島地區尚無針對SOD1基因突變所致運動神經元病的藥物,王海萍教授建議患者前往國家運動神經元病治療中心進行診治,國家治療中心在查看患者資料后,對我院的診斷結果予以肯定,并告知患者可前往住院治療。在這場與罕見病的艱難博弈中,王海萍教授憑借精湛的醫療診斷和高度負責的態度,為患者的后續治療指明了方向。
運動神經元病俗稱漸凍癥,是主要累及大腦皮質,腦干和脊髓運動神經元的神經變性疾病。該病主要影響控制肌肉運動的神經元,當這些運動神經元退化和死亡時,它們就無法向肌肉發送信號,導致肌肉逐漸無力和萎縮。因此,患者發病后平均3-5年因呼吸衰竭死亡,僅5%-10%的患者可生存10年以上。
研究表明,運動神經元病患病率為3.1/10萬,10%的病例可能與遺傳因素有關,而大多數病例(90%)為散發性,確切病因尚不明確,可能為環境因素與遺傳因素共同致病。目前,運動神經元病已納入國家罕見病目錄,而基因突變所致則更為罕見,由Fus、SOD1、OPTN 3種基因突變所致的運動神經元病患者不足2%,容易被誤診或延期診斷。與此同時,該疾病對患者及其家庭影響深遠,它不僅影響患者的身體健康,還對他們的心理和情感造成壓力。因此,除了治療以外,心理支持和社會援助對于患者和家庭來說也至關重要。
青大附院神經內科將持續聚焦疑難罕見疾病,進一步加強多學科協作,提高識別、診治各類疑難罕見病的能力和水平,照亮“被忽視的生命盲區”。
(大眾新聞記者 黃鑫)
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