近日，山西省鄉寧縣醫療集團的改革成果引發關注。集團黨委書記、院長劉海斌透露，通過一系列創新舉措，鄉寧縣醫療集團在提升醫療服務水平、優化分級診療等方面取得顯著成效，雙向轉診率從1.5%提高到27.9%，縣域內就診率從43%躍升至92.6%，其中部分村醫月均收入突破萬元，成為改革亮點之一。

鄉寧縣地處山西省西南，作為全國三大優質主焦煤基地之一，下轄16個鄉鎮，130多個行政村，常住人口20余萬。自2017年成立以來，鄉寧縣醫療集團通過整合資源、創新機制和技術賦能，構建起緊密型醫療服務網絡，推動了縣域醫療服務的全面升級。

在提升縣級醫院服務能力方面，鄉寧縣醫療集團人民醫院以創建“市級區域醫療衛生次中心”和“三級醫院”為目標，全力推進急診急救“五大中心”建設。目前，胸痛救治單元已覆蓋16家衛生院及中醫院，其中5家已提交市聯盟審核，16家衛生院均建成標準化胸痛診室。同時，集團積極推進重點專科建設，啟動5個市級重點專科創建工作，并推動多個亞專業發展。通過與多家知名三級醫院建立醫聯體、加入16個專科聯盟以及與知名醫師集團開展技術合作，鄉寧縣醫療集團不斷提升自身的醫療技術水平。在人才培養上，集團通過“引進來”和“送出去”相結合的方式，設立多個博士工作站和名醫工作室，并選派醫護人員外出進修。這些努力使得縣域就診率從改革初期的43%大幅躍升至92.6%。

為提升鄉鎮衛生院的服務能力，鄉寧縣醫療集團以慢病管理為核心，引入“智醫助理”系統，為醫生提供智能輔助診斷建議。同時，集團構建信息化支撐網絡，開通遠程會診，與北京301醫院等建立合作，實現上下貫通。此外，集團還建設了10個健康小屋，實現縣域全覆蓋，用于早期發現和干預慢性疾病。在提升基層醫生專科水平方面，集團在16所鄉鎮衛生院設立“名醫基層工作室”，定期抽調骨干醫生下鄉開展傳幫帶，實現專家下沉常態化。數據顯示，下鄉醫生已達246人次，服務群眾4025人次。集團還通過多渠道開展健康科普，累計推送400余條科普信息。

在村衛生室管理方面，鄉寧縣醫療集團同樣以慢病管理為抓手，自2019年起開展多輪巡回醫療，全面摸底全縣慢病現狀。集團組建縣鄉村三級醫生團隊，明確各級醫生在慢病管理中的職責，形成高效協同的服務模式。2022年8月，集團遴選16個標桿衛生室，開展慢病管理工作，并給予績效激勵，極大地調動了村醫的積極性。目前，標桿衛生室已增至81個，實現縣域全覆蓋，部分村醫月均收入超過1萬元，村醫隊伍穩定性顯著提升。此外，家庭醫生為慢病患者送藥3571人次，藥品價值達924,968.68元。

鄉寧縣醫療集團改革成效的取得，離不開政策頂層設計、薪酬分配制度改革和編制動態管理的支持。在頂層設計上，集團整合縣域公立醫療衛生機構，實行“六統一”管理，并設置八大管理中心，實現高效運作。薪酬分配制度改革建立了多勞多得、按勞分配的機制，向關鍵崗位傾斜，固定薪酬占比逐步提高至53.38%。編制管理方面，集團統籌調配人員，落實“縣管鄉用、鄉聘村用”政策，連續3年引進99名專技人員，其中36人下沉至鄉鎮衛生院。

鄉寧縣醫療集團的改革實踐，構建了以“縣強”為引擎、“鄉活”為紐帶、“村穩”為基礎的三級協同體系，在分級診療方面取得顯著進展。劉海斌表示，縣域醫改的成功既需要政策支持，也需要立足本土的創新探索。4月25 - 27日，劉海斌將受邀參加在北京召開的“第七屆中國健康縣域大會暨2025縣域醫共體人工智能生態建設大會”，分享鄉寧縣醫療集團的改革經驗。