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西安曾印發《醫療衛生服務體系實施方案》，提出21項任務，重點優化資源配置、推進分級診療、提升服務質量等六方面建設

圖源：西安市官方

《方案》提出完善編制和人事制度，建立人才編制周轉池，優化資源配置。同時深化薪酬改革，2025年前公立醫院人員支出占比提升至45%

《方案》提出完善編制管理：落實編制標準，對符合條件的現有編外聘用專業技術人員，通過公開招聘等程序擇優聘用，納入編制管理；推進編制周轉池制度。優化人事制度：改革醫院崗位管理，簡化基層招聘流程，深化職稱改革。

什么是編制周轉池

那么，這個“編制周轉池”是什么呢？

? 運行機制

在總編制內調劑部分名額建立"周轉池"，實行3年動態管理，期滿考核后保留實用崗位，淘汰冗余編制，周轉期內在編人員實名管理，身份不變

? 影響分析

對編外人員：提供轉編機會（需考核擇優）

對在編人員：打破"鐵飯碗"慣性，引入競爭壓力

編外人員可通過擇優聘用或周轉池考核爭取入編，需展現專業價值；在編人員雖保留身份，但面臨更強考核壓力，需提升崗位適配性。改革打破編制終身制慣性，推動人崗匹配。

建立編制動態調整機制

公立醫院編制改革正成為醫務人員的焦點。國家持續推進公益性導向改革，動態核增機制有望為編制擴容提供突破口，標志著改革進入關鍵階段。

? 我國公立醫院編制政策經歷調整：

??2017年：國務院提出推進聘用制，試點年薪制，啟動"去編制化"探索

??2020年后：部分省份回調，重新強調編制作用

??2023年：新政要求制定動態核增機制，轉向"優化編制"路徑

2022年7月，國家衛健委體改司司長許樹強已表態正在研究編制標準及動態調整機制。也曾有多位代表委員也持續呼吁完善編制制度

動態核增=入編新機會？

全國多地自2023年起推進編外人員入編政策，主要呈現三大特征：

?政策導向

江蘇、廣州、青海、運城等地相繼出臺方案，明確通過公開招聘等方式，逐步將符合條件的編外醫技人員納入編制，重點傾斜兒科、急診等緊缺科室。

? 實施路徑

考核標準：突出"擇優"原則，兼顧從業資歷與業績貢獻

身份轉換：勞務派遣逐漸取代合同制/人事代理，成為主要編外用工形式

? 改革本質

在強化基層醫療編制的同時，建立競爭性入編通道，推動人才結構優化。

圖文來源：西安市人民政府、雪狐里學護理

編輯整理：護理傳真 責任編輯：張昕芃