近日，上海市第十人民醫院急診搶救室內，一場與時間賽跑的生死救援正緊張進行。70歲的臧老伯因頭暈伴腹痛持續超過1小時，被緊急送往醫院，入院時的血壓僅為75/45mmHg，生命垂危。CT檢查結果提示可能存在脾破裂，腹腔內已有大量積血，這是一例典型的腹腔出血合并失血性休克病例，其死亡率高達70%，情況兇險。

臧老伯在當地醫院經過初步診療后，提示腹腔大量積液積血，病情危重，治療棘手，家屬要求立即轉院。隨著120救護車的鳴笛聲，臧老伯被送入上海十院急診室。面對這位面色蒼白、意識模糊的老人，急診科醫護人員立即行動起來。

在急診搶救室，急診科迅速指揮展開搶救工作。開放中心靜脈，進行液體復蘇，并輸注紅細胞和血漿以補充血容量，同時，完善增強CT檢查以明確出血部位，為后續精準治療提供關鍵信息。

同時，醫院門急診危重癥救治平臺立即啟動多學科聯合會診機制。在院領導和醫務處的關心協調下，放射科、介入治療團隊、普外科專家組、輸血科團隊、麻醉、重癥團隊等多個學科專家迅速集結，共同商討救治方案。

放射科、介入治療團隊詳細閱片后，認為大出血的“禍首”可能并非脾臟破裂，或許合并腹腔干夾層，這一情況使得介入治療風險較高。因此，建議優先采用外科手術治療，同時做好介入治療的備選方案。

接力棒交到外科醫生手中，普外科專家組帶領團隊對患者病情作全面評估。盡管患者高齡且長期房顫，入院時凝血功能異常，急診手術難度大，普外科團隊不畏挑戰，制定了“開腹探查+損傷控制性手術”的救治方案。

輸血科團隊全力保障患者整個圍手術期的供血需求，確保手術順利開展。麻醉重癥團隊則負責維持患者術中的生命體征穩定，同時采用自體血回輸技術，為手術保駕護航。

急診科、介入科、麻醉科、普外科、放射科、重癥醫學科、輸血科、手術室等相關部門緊密配合，迅速完成了手術準備。經過緊張的手術探查，醫生們發現老伯腹腔內有大量不凝血，約2000毫升，出血部位并非最初懷疑的脾臟或腹腔干，而是胃大彎網膜弓血管自發性出血。“犯罪”血管找到，立即行病損切除手術，成功止血。

術后，老伯轉至重癥醫學科接受后續生命支持和臟器功能保護治療。在醫護人員精心照料下病情逐漸穩定，最終順利脫離生命危險并出院。

此次救治，充分展現了上海第十人民醫院“急診平臺—介入止血—外科手術—重癥監護”多位一體救治體系的先進性。綠色通道平均響應時間小于8分鐘，多學科聯合決策系統實現“零時差”會診，智能預警平臺覆蓋98%急危重癥病種。高效救治流程和先進醫療設備為患者贏得了寶貴救治時間，不僅是對醫院危重癥救治水平的一次檢驗，更是對各專業學科團結協作精神的一次彰顯。

記者：羅欣悅

編輯：徐悅琳

通訊員：生星、周書琴

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