本報（chinatimes.net.cn）記者于娜 北京報道

企業對藥價調整不積極或者“耍花招”怎么辦？近日，安徽省醫藥價格和集中采購中心對此下得一劑“猛藥”引發行業震動。

按照安徽省發布《關于部分價格虛高掛網藥品處置結果的通知（四）》，依據國家醫保局 “三同已有問題線索”，以全國 75% 分數位價數據為參考，剔除前三批已確認整改價、整改到位的藥品后，針對余下的 827 種藥品展開相應處置。

值得注意的是，在本次處置結果中，159 個品種被標注為禁用，其中不乏眾多臨床常用品種，包括血塞通注射液、氨茶堿注射液、生脈注射液、阿加曲班注射液等，以及維生素 B1 片、板藍根顆粒、纈沙坦片等家庭常備藥，涉及辰欣藥業、康普藥業、吉林敖東藥業、陜西博森生物制藥等企業。

這意味著，上述藥品將進入安徽省內醫療機構的采購“黑名單”。《華夏時報》記者就藥價調整問題采訪上述相關藥企，截至發稿未收到回復。

今年3月以來，福建、湖南、黑龍江、內蒙古、上海等地紛紛積極開展藥品掛網價格治理工作，當下，藥品價格治理正處于攻堅與深化階段，行業高度關注未來的治理舉措和政策導向，可以預見其將對國內醫藥市場格局、企業發展等帶來深遠影響。

藥價治理下“猛藥”

安徽此次對于價格虛高掛網藥品處置設定了明確的價格參照標準，以同品規藥品全國掛網價從高到低排序的 75% 分數位價格為準，對于安徽省掛網價高于這一指標 1.8 倍（含）至 3 倍的藥品，實行黃標價格管理；若高于指標 3 倍至 5 倍，則進行紅標價格管理；而高于 5 倍及以上的藥品，直接予以禁用。

早在安徽省發布處置通知之前，已有部分醫藥企業敏銳察覺到形勢，主動調整掛網價格，以換取在安徽的 “降級” 處理。不過，從安徽公布的處置名單來看，其中的醫藥企業均未解除標記警告。照此，一旦藥品被標注紅黃標，醫生在用藥環節會收到彈窗提示，諸如 “存在價格風險，請謹慎采購” 等字樣，將會給生產企業的產品市場推廣與銷售帶來一定的影響。

（部分被標注或禁用的品種 來源：安徽省醫藥價格和集中采購中心公告）

以血塞通注射液為例，該藥品適用于活血化瘀、通絡活絡，適用于中風偏癱、瘀血阻絡及腦血管疾病后遺癥等。2022年19 省份中成藥集采文件顯示，血塞通采購需求量達 9239 萬支，替代空間超 6 億元。

《通知》顯示，朗致集團萬榮藥業有限公司生產的 10ml 每支裝血塞通注射液，原價高達 398 元，調整后價格為每支 99.5 元。即便降價幅度不小，但是對比其他企業產品仍顯虛高，所以被安徽省標注為禁用。

根據《全國中成藥采購聯盟擬中選結果》，沈陽神龍藥業生產的 5ml:0.25g 血塞通注射液，每支僅 2.88 元。萬榮藥業血塞通注射液雖然規格不同，但按照參比價規則推算，兩者價格差也近十倍。

2022 年 1 月，在湖北省牽頭19 省份中成藥集采中，湖北天圣藥業的血塞通注射液為 B 類中選產品，其 2ml:0.2g 規格的中選價為 14.56 元 / 支，日均費用 21.84 元，較同類競品低 37%。此次在安徽省的處置中，湖北天圣藥業血塞通注射液（2ml:0.1g）調整后的價格為每支5.27元，但是仍高于指標價格而被標注為黃標。對于血塞通注射液價格調整及黃標影響等問題，《華夏時報》記者聯系采訪湖北天圣藥業母公司天圣制藥，截至發稿未收到回復。

家庭常用的維生素 B1 片價格雖然不太引人關注，但在價格治理面前沒有大藥小藥之分，《通知》顯示，由廣州康和藥業有限公司生產的維生素 B1 片，其每片價格從 9.9 元調整至 0.99 元，降幅達 10 倍。

不過，在廣東聯盟集采中有維生素 B1 片中標，中標價為 5.148 元（規格為 10mg30 片 / 板，2 板 / 盒），每片維生素 B1 片已降至不足 1 毛錢，照此，此次維生素 B1 片在安徽省的價格仍未到位，仍有價格調整的空間。

前述被禁用藥品涉及企業如果能夠調整價格，安徽省也為其提供了重新進入市場的途徑。上述《通知》規定，后續若相關藥品有降價行為，且符合豁免上述處置標準的條件，企業可遞交申請，要求撤銷前期處置。

探索長效發展機制

當前國內的醫藥價格治理呈現出全面深化、多管齊下的態勢，除了安徽省外，湖南、內蒙古、河北、上海等省市也不斷放出“大招”。

作為醫藥大省，湖南啟動藥價監測重磅開局。3月18日，湖南省醫保局印發通知稱，將建立醫藥價格信息檢查與處置機制，重點監測藥品、醫用耗材的不公平高價、歧視性高價以及市場惡性競爭導致的惡意低價信息。根據部署，湖南省各級醫保部門原則上每季度公布1次醫藥價格信息，包括：醫藥采購平臺掛網的藥品、醫用耗材掛網價格信息；采購金額大、金額排名上升快的藥品、醫用耗材價格信息；零售藥店、主要網絡售藥平臺重點藥品、醫用耗材價格信息。

值得一提的是，湖南省藥價監測覆蓋院內外所有渠道，按要求，湖南以市、州為單位，每地挑選不少于5家二級以上的醫療機構、不少于10家一級醫療機構、不少于10家零售藥店納入監測。若遇到重大醫藥價格社會輿情時，醫保部門可隨時公布，及時回應社會關切。

此前在3月10日，湖南省醫保局對部分掛網藥品價格的成本進行公示，更是開全國之先河。這次湖南將矛頭對準了“藥價虛高”“惡意低價中標”等多年困擾的行業頑疾，引發業內震動。對此業內人士表示，這項舉措一旦試點成功并在全國范圍內推廣，將會掀起全國范圍內的掛網藥品價格的治理風暴。

而在3 月 19 日，上海市醫藥集中招標采購事務管理所的一個舉措，直接整治了一款年銷過億元滴眼液市場的半壁江山。其發布的通知顯示，據藥品價格治理相關文件要求，自次日起，暫停部分企業珍珠明目滴眼液的采購資格。

珍珠明目滴眼液作為一款用于抗視疲勞的眼科中藥產品，市場表現十分突出。米內網數據顯示，2022 年，在中國城市實體藥店中成藥眼用制劑品類中，珍珠明目滴眼液銷售額拔得頭籌，高達 1.89 億元，甚至超越了市場知名度更高的 “珍視明滴眼液”。

在國內，擁有珍珠明目滴眼液生產批文的企業數量有限，僅 8 家，而該次被上海暫停采購資格的企業就有5家，包括蘇州樂珠制藥、湖北潛江制藥、蘇州太湖美藥業、杭州天目山藥業和武漢五景藥業。其中，蘇州樂珠制藥（曾用名：蘇州天龍制藥）市場份額高達 48.85%，占據珍珠明目滴眼液市場首位。不過，上海對其處置起來依舊不留情，這也警示醫藥企業越是龍頭越應遵守規則，不能抱有僥幸心理。

對于藥品價格治理對行業帶來的影響，醫健管理咨詢合伙人曹寧向《華夏時報》記者表示，在這場全國性的藥品價格治理行動中，各地不僅注重對現有藥品價格的整治，還積極探索長效機制。一方面，加強對藥品生產、流通環節的監管，嚴厲打擊哄抬物價、價格壟斷等違法行為；另一方面，推動藥品集中帶量采購常態化，通過以量換價，擠壓藥品價格水分，降低藥品采購成本。隨著數據收集的不斷完善，以及各地實踐經驗的積累，未來可能會有一系列更具針對性的價格治理政出臺。他同時提醒，醫藥行業是一個受到政策法規高度影響的行業，藥企要密切關注國家和地方的醫藥政策和市場形勢變化，并積極響應和嚴格執行。

責任編輯：姜雨晴 主編：陳巖鵬