醫(yī)生，我膽固醇高，是不是就不能吃雞蛋了？"這是張醫(yī)生診室里經(jīng)常出現(xiàn)的靈魂拷問(wèn)，很多患病的朋友都會(huì)對(duì)膽固醇這種物質(zhì)感到深?lèi)和唇^。那么，聊到這里，問(wèn)題就出現(xiàn)了，既然膽固醇這么討厭，人體內(nèi)為何還有這么多呢？物無(wú)美惡，過(guò)則成災(zāi)，這句話來(lái)形容膽固醇再貼切不過(guò)了。，它就像電影里的復(fù)雜角色，既有維護(hù)生理功能，保護(hù)健康的一面，也有引發(fā)慢性疾病，危害身體的一面。下面，張醫(yī)生就用5-8分鐘的時(shí)間，為您講述一下相關(guān)的知識(shí)。

朋友們平日里聽(tīng)到太多關(guān)于膽固醇的負(fù)面信息，以至于讓我們產(chǎn)生了一種錯(cuò)覺(jué)，似乎膽固醇除了會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害以外，其他的一無(wú)是處。事實(shí)恰恰相反，膽固醇是人體內(nèi)非常重要的一種成分，它是人體內(nèi)唯一能溶解脂肪的蠟狀物質(zhì)。

由于它不能溶于水，所以，必須依靠脂蛋白的轉(zhuǎn)運(yùn)，才可以在血液中運(yùn)輸。朋友們比較熟悉的脂蛋白有兩種，一是低密度脂蛋白，負(fù)責(zé)把膽固醇從肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)到全身各處，完成各種生命活動(dòng)，這種脂蛋白有一個(gè)非常大的缺陷，容易把膽固醇灑在血管路上，形成臭名昭著的動(dòng)脈硬化斑塊，正因如此，醫(yī)生們稱(chēng)其為壞膽固醇。

還有一種脂蛋白被稱(chēng)為高密度脂蛋白，它的主要作用是把血管內(nèi)的膽固醇，轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟，可以降低血液中的膽固醇水平，因此被稱(chēng)為好膽固醇。好膽固醇與壞膽固醇的關(guān)系，就像快遞員與環(huán)衛(wèi)工，前者送貨上門(mén)，后者清理垃圾，各司其職才能維持血管的暢通。聊完了膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)，我們?cè)倩氐剿纳砉δ埽饕?種。

1、構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分。人體的細(xì)胞膜設(shè)計(jì)的非常巧妙，可以用巧奪天工來(lái)形容，沒(méi)有細(xì)胞膜，生命就不可能存在，而膽固醇恰恰是細(xì)胞膜中的重要成分，在細(xì)胞膜里扮演著至關(guān)重要的功能，當(dāng)體內(nèi)溫度升高時(shí)，膽固醇會(huì)插入磷脂分子間，防止細(xì)胞膜"融化"成液態(tài)當(dāng)溫度降低時(shí)，它又能撐開(kāi)磷脂分子，避免膜"凍結(jié)"成固態(tài)。最新研究還發(fā)現(xiàn)，膽固醇還能調(diào)節(jié)膜蛋白活性，成為細(xì)胞信號(hào)傳遞的放大器。

2、激素的原材料，膽固醇是體內(nèi)很多激素的重要原料，朋友們最為熟悉的就是皮質(zhì)醇和性激素，腎上腺每天會(huì)消耗15%膽固醇，生產(chǎn)應(yīng)激激素，而1個(gè)卵泡發(fā)育成熟，需消耗掉40億個(gè)膽固醇分子。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，很多朋友都喜歡節(jié)食減肥，但這種行為很容易導(dǎo)致性欲下降，主要原因就是膽固醇攝入不足。

3、合成膽汁酸，肝臟會(huì)將膽固醇加工成膽汁酸，它的功能是把大油滴分解成小顆粒，便于消化系統(tǒng)吸收，更為重要的是，人體內(nèi)70%的膽固醇是經(jīng)過(guò)這種途徑排出體外的。

4. 合成維生素D，皮膚里的7-脫氫膽固醇有點(diǎn)像"太陽(yáng)能板"，紫外線一照就變身維生素D。研究表明，維生素D水平與膽固醇代謝存在微妙的"蹺蹺板效應(yīng)"，當(dāng)體內(nèi)的維生素D水平明顯上升的時(shí)候， 細(xì)胞膽固醇外排明顯升高，血清膽固醇水平明顯下降。

聊完了膽固醇的四大生理功能，我們?cè)賮?lái)看一看它會(huì)給健康帶來(lái)的危害，主要有兩種，一是會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，當(dāng)血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高時(shí)，在氧化應(yīng)激的作用下，這些物質(zhì)會(huì)鉆入血管壁中，形成動(dòng)脈硬化斑塊，造成血管狹窄，器官缺血。

這些動(dòng)脈粥樣硬化斑塊就像是血管壁里的"定時(shí)炸彈"，一旦破裂，可能引發(fā)像冠心病，心絞痛，心肌梗死，腦梗死等缺血性疾病。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全球心肌梗死每38秒就會(huì)奪走1個(gè)人的生命。

第二種危害是代謝失衡，膽固醇水平超標(biāo)，容易引發(fā)脂肪肝，多囊卵巢綜合征等問(wèn)題。這些疾病對(duì)健康的影響同樣不可小覷。

關(guān)于膽固醇的生理功能和它帶來(lái)的健康威脅我們就聊完了，有人說(shuō)，膽固醇就像愛(ài)情，適度可以滋養(yǎng)生命，過(guò)量則摧毀健康。與其談"脂"色變，不如學(xué)會(huì)與它跳好這支生命探戈。這就引出了我們今天的最后一個(gè)問(wèn)題，面對(duì)膽固醇帶來(lái)的挑戰(zhàn)，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？這么多年的行醫(yī)生涯，讓張醫(yī)生明白了一個(gè)道理，健康之道，重在平衡，膽固醇這種物質(zhì)，少了肯定不行，多了更不行，我們必須學(xué)會(huì)與它和平共處。張醫(yī)生給您的建議有3點(diǎn)：

1、學(xué)會(huì)健康飲食，所謂的健康飲食絕對(duì)不是朋友們想象的“這也不能吃，那也不能吃”，除了要減少高膽固醇食物的攝入，還要適度的做點(diǎn)加法，首先要增加膳食纖維的攝入，比如燕麥、芹菜、菠菜、西蘭花、胡蘿卜和豆類(lèi)食品等，都含有豐富的膳食纖維，它們有點(diǎn)像血管里的吸塵器，可以有效降低膽固醇的水平。

其次要增加ω-3脂肪酸：的攝入，這類(lèi)物質(zhì)可以提升高密度脂蛋白，有效清除血液中的膽固醇，建議每周食用2次深海魚(yú)。第三，增加植物甾醇的攝入，這類(lèi)物質(zhì)通過(guò)與膽固醇競(jìng)爭(zhēng)腸道吸收位點(diǎn)，從而減少膽固醇的吸收，降低血液中的壞膽固醇水平。富含這類(lèi)物質(zhì)的食物也很多，包括豆類(lèi)，堅(jiān)果，植物油，谷物和蔬菜。

2、合理運(yùn)動(dòng)：科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)可以有效提升提升高密度脂蛋白的水平，運(yùn)動(dòng)類(lèi)型的選擇也非常重要，近期的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，快走時(shí)高密度脂蛋白膽固醇的提升速度比散步要快3倍。合理的抗阻訓(xùn)練也非常重要，有研究顯示，深蹲時(shí)肌肉擠壓血管，可有有效促進(jìn)膽固醇代謝。

3、生活方式"四不要"，不要久坐，每到1小時(shí)的時(shí)候，起來(lái)活動(dòng)至少30秒；不要熬夜，褪黑素能調(diào)節(jié)膽固醇代謝；不要吸煙，1支煙可以讓高密度脂蛋白停止工作6小時(shí)；不要焦慮，壓力激素會(huì)刺激肝臟合成膽固醇。

膽固醇教會(huì)我們：生命是一門(mén)需要平衡的藝術(shù)。膽固醇既是細(xì)胞建筑師，又是激素魔術(shù)師；既能化身清道夫，也可能變成血管殺手。正如古希臘醫(yī)圣希波克拉底所言："萬(wàn)物皆有毒，關(guān)鍵在劑量。" 掌握科學(xué)管理之道，才能讓這位"雙面嬌娃"始終展現(xiàn)天使容顏。

今天的內(nèi)容就聊到這里，如果對(duì)您有幫助，請(qǐng)關(guān)注我，我會(huì)帶您了解咱們國(guó)內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，我是張醫(yī)生，下次再見(jiàn)。