骨質(zhì)增生，也叫骨刺，是一個(gè)我們常常聽(tīng)說(shuō)的病癥，它是機(jī)體為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)，恢復(fù)新的受力平衡所形成的一種自我保護(hù)機(jī)制，是一種正常得不能再正常的生理現(xiàn)象。

當(dāng)關(guān)節(jié)新的力學(xué)相對(duì)平衡建立后，骨質(zhì)增生自然會(huì)停止；同理，當(dāng)關(guān)節(jié)失衡時(shí)骨質(zhì)增生將再次履行其“修補(bǔ)工”的職責(zé)，尋找新的平衡和穩(wěn)定機(jī)制。

隨著年齡的增大，每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)骨刺。既然長(zhǎng)骨刺是難以避免的，那么我們只有面對(duì)現(xiàn)實(shí)，勇敢的接納骨刺，主動(dòng)的適應(yīng)骨刺的存在。

骨刺和疼痛不能劃等號(hào)

長(zhǎng)骨刺，本身就是一個(gè)老化現(xiàn)象，就像皮膚上長(zhǎng)皺紋一樣，并沒(méi)有什么可怕的。

每個(gè)人都長(zhǎng)骨刺，但并不是每個(gè)人都會(huì)關(guān)節(jié)痛，這也間接說(shuō)明疼痛與長(zhǎng)骨刺不一定有關(guān)系。

大部分情況下，人體并不會(huì)對(duì)細(xì)小的骨刺感到有什么不適感，只有當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)檢查后才發(fā)現(xiàn)存在骨刺。

骨刺應(yīng)該如何治療？

早些年，主張用開刀的方法把骨質(zhì)增生切掉。但是過(guò)幾年以后再拍片子，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生又長(zhǎng)出來(lái)了，這本身就說(shuō)明是身體內(nèi)部有需要。因?yàn)楣穷^和周圍需要承受的力太大了，需要長(zhǎng)骨質(zhì)增生來(lái)增強(qiáng)支撐力。

在臨床上，也有一部分人確實(shí)是因?yàn)殚L(zhǎng)了骨質(zhì)增生以后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛的癥狀，這種情況一方面是平時(shí)活動(dòng)比較少，骨質(zhì)增生慢慢長(zhǎng)大，突然一下子碰到堅(jiān)硬的骨質(zhì)增生，不太適應(yīng)；另一方面是由于關(guān)節(jié)周圍的韌帶勞損和力量減弱，骨頭承受的重力反而加大了。

因此，雖然拍片子看到有骨質(zhì)增生，但千萬(wàn)不要想當(dāng)然的用眼見(jiàn)為實(shí)的思維定勢(shì)，就認(rèn)為疼痛是骨質(zhì)增生惹的禍。其實(shí)，骨刺引發(fā)疼痛常常只要運(yùn)用推拿按摩手法，敷敷藥膏，做做針灸，理療等方法，把筋治好了，再配合一些有針對(duì)性的鍛煉，主動(dòng)適應(yīng)骨質(zhì)增生的存在，臨床癥狀往往就會(huì)緩解了。

那么在什么情況下，需要開刀呢？

以常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)骨刺為例分析。

老年人常常會(huì)有膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，上下樓梯時(shí)加重，拍片子往往有骨刺等，這種情況下是否要換人工關(guān)節(jié)，要具體分析。

首先，要分析膝關(guān)節(jié)的疼痛，僵直，腫脹等癥狀，是不是跟骨刺和骨質(zhì)增生有關(guān)系。在大多數(shù)情況下，臨床癥狀都是由于膝關(guān)節(jié)周圍的筋勞損，負(fù)重能力下降，關(guān)節(jié)里面的壓力太大引起的。所以，只要把關(guān)節(jié)周圍的筋治好就可以了。

如果關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙變窄，并且上下力線偏歪，同時(shí)患者對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能要求又比較高，比如還希望能夠去旅游，爬山等，那么在身體條件允許的情況下，可以考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

Tips

骨刺可以軟化或溶解掉嗎？

有時(shí)候看到一些廣告宣傳，說(shuō)某某藥膏涂在身體表面，吸收進(jìn)去，或是吃下去，就可以把骨刺軟化，甚至溶解掉。這其實(shí)是一種典型的虛假宣傳。

骨刺就是骨頭表面長(zhǎng)出來(lái)的一些看上去多出來(lái)的骨頭，它和正常的骨頭的成分和結(jié)構(gòu)基本上是一致的。試想，如果這個(gè)藥物一抹或一吃就可以把骨刺軟化或者溶解掉，那么跟骨刺連在一起的正常骨頭，也就一起被軟化溶解掉了，這樣的話人不就散架了嗎？

骨刺患者該如何鍛煉？

骨刺比較硬，如果刺激到周圍的神經(jīng)，則會(huì)引起疼痛的癥狀。

因此，可以在骨刺生長(zhǎng)的過(guò)程中做一些適度的鍛煉，慢慢適應(yīng)骨刺的存在，只是鍛煉的方式和鍛煉量要控制好，以安全為度。

通過(guò)上文，我們了解了為什么會(huì)長(zhǎng)骨刺。對(duì)于已經(jīng)得了骨刺的患者能不能運(yùn)動(dòng)，也就自然得出答案，有骨刺照樣可以旅游、爬山。

只是在一些特殊情況下要加以注意，比如說(shuō)疼痛發(fā)作時(shí)，要控制活動(dòng)量，或者先做一些治療，等疼痛緩解，再適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，就比較安全了。

如果爬山回來(lái)后，出現(xiàn)了疼痛，腫脹，這種情況也不要慌，去看看醫(yī)生，做做治療就會(huì)緩解。

注意事項(xiàng)：骨刺患者打太極要慎重

老年人常常喜歡打太極拳來(lái)鍛煉身體，不管膝關(guān)節(jié)有沒(méi)有骨刺，在打太極拳時(shí)都要慎重，盡量避免膝關(guān)節(jié)受力太大，引起不必要的損傷。

打太極拳時(shí)，通常都會(huì)要求膝關(guān)節(jié)彎曲，這種狀態(tài)下，膝關(guān)節(jié)會(huì)受到比較大的縱向壓力，如果長(zhǎng)時(shí)間這樣練習(xí)，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，特別是關(guān)節(jié)里面已經(jīng)長(zhǎng)了骨刺，就更應(yīng)該謹(jǐn)慎。其次，打太極時(shí)拳架子適當(dāng)高一些，重心稍向后伸，膝關(guān)節(jié)不要超過(guò)腳尖，這樣可以減輕膝關(guān)節(jié)的壓力。每次打太極的練習(xí)時(shí)間應(yīng)該控制在30分鐘以內(nèi)。

如果按照上面的方法練習(xí)，還會(huì)出現(xiàn)或加重膝關(guān)節(jié)疼痛，那就暫時(shí)停止太極練習(xí)吧。可以選擇如踩自行車等膝關(guān)節(jié)負(fù)重比較小的鍛煉方法。

運(yùn)動(dòng)建議：踩自行車更適合骨刺患者

對(duì)于老年人而言，踩自行車練習(xí)，不失為一種比較好的鍛煉方法。這種運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)內(nèi)所受的壓力很小，周圍關(guān)節(jié)的肌肉能夠得到充分的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

可以選擇下面兩種方法中的一種練習(xí)：

1、利用坐位或者是臥位的健身自行車，按照循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，每次練習(xí)30分鐘左右；

2、仰臥在床上踩空中自行車。做這個(gè)動(dòng)作時(shí)，要發(fā)揮想象力，兩個(gè)腳交替向空中向遠(yuǎn)處用力蹬踩，速度可以比正常騎自行車的速度稍慢一些，每次練習(xí)正向和反向各十圈左右，每天早晚各一次。

常笑健康溫馨提示

年輕人也應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防骨質(zhì)增生。

避免長(zhǎng)期面對(duì)電腦長(zhǎng)時(shí)間工作，避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作，女性朋友少穿高跟鞋，睡覺(jué)時(shí)枕頭盡量用矮枕頭或者健康枕，避免久坐和久站。

改變生活方式，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，特別是關(guān)節(jié)的正確運(yùn)動(dòng)，可以增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的負(fù)壓，有利于關(guān)節(jié)液向關(guān)節(jié)軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退變，從而減輕或預(yù)防骨刺的發(fā)生。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

詹紅生 主任醫(yī)師 教授

石氏傷科第五代學(xué)術(shù)傳承人

上海市名中醫(yī)

簡(jiǎn)介：全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、骨傷科研究所所長(zhǎng)，附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師、骨傷科主任，曙光臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)骨傷科學(xué)教研室主任。