蘇惠萍醫(yī)生：近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，尤其是低劑量CT篩查的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率顯著上升。這一現(xiàn)象引發(fā)了公眾對于低劑量CT篩查的廣泛關(guān)注：它究竟是福還是禍？

蘇惠萍，呼吸科，主任醫(yī)師，任職于北京中大中醫(yī)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。

一、低劑量CT篩查的普及

低劑量CT（Low-Dose Computed Tomography，簡稱LDCT）是一種用于肺癌篩查的技術(shù)，其輻射劑量遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)的CT掃描。由于其對早期肺癌具有較高的檢出率，因此被廣泛應(yīng)用于肺癌的早期篩查。

二、肺結(jié)節(jié)檢出率上升的背后

技術(shù)進(jìn)步：低劑量CT技術(shù)的成熟和普及，使得更多無癥狀的肺結(jié)節(jié)得以早期發(fā)現(xiàn)。

健康意識提高：公眾對健康的關(guān)注程度提高，越來越多的人選擇進(jìn)行肺癌篩查。

吸煙等高危因素：長期吸煙等高危因素導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)增多。

三、低劑量CT的優(yōu)勢

早期發(fā)現(xiàn)：低劑量CT能夠發(fā)現(xiàn)直徑小于5mm的肺結(jié)節(jié)，有助于早期肺癌的發(fā)現(xiàn)和治療。

輻射劑量低：與傳統(tǒng)CT相比，低劑量CT的輻射劑量降低，對人體的傷害相對較小。

提高生存率：早期發(fā)現(xiàn)和治療肺癌，可以顯著提高患者的生存率。

四、低劑量CT的爭議

過度診斷：由于低劑量CT的高敏感性，可能導(dǎo)致一些良性或無臨床意義的肺結(jié)節(jié)被過度診斷，從而引發(fā)不必要的焦慮和治療。

成本問題：大規(guī)模的篩查可能帶來較高的經(jīng)濟(jì)成本，包括檢查費(fèi)用、后續(xù)跟蹤檢查和治療費(fèi)用。

輻射風(fēng)險(xiǎn)：盡管低劑量CT的輻射劑量較低，但長期頻繁的篩查仍可能增加輻射風(fēng)險(xiǎn)。

五、如何理性看待低劑量CT

高危人群優(yōu)先：低劑量CT篩查應(yīng)優(yōu)先考慮高危人群，如長期吸煙者、有肺癌家族史者等。

醫(yī)生指導(dǎo)：在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行篩查，避免盲目檢查。

科學(xué)解讀結(jié)果：對于篩查結(jié)果，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)解讀，避免過度治療。

低劑量CT在肺癌早期篩查中發(fā)揮了重要作用，但其帶來的過度診斷和成本問題也不容忽視。對于個(gè)人而言，應(yīng)根據(jù)自身情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，理性選擇是否進(jìn)行低劑量CT篩查。總體來說，低劑量CT是一種有益的篩查工具，關(guān)鍵在于合理使用和科學(xué)管理。

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