7年前，一個急性淋巴細胞白血病的年輕女性，28歲。

血液內科醫生說，這個類型的白血病算是比較好的了，預后不錯，積極治療有望控制，這是個好消息，對于患者及家屬來說。

病人非常配合治療。

家屬也非常積極，自費藥，不管啥，買。

人算不如天算，第一療程化療快結束時，患者發生了嚴重的并發癥。由于化療藥物對機體有免疫抑制，患者發生了真菌感染。患者高熱不退，血感染指標高，血里面培養出真菌。

這是個大事。

醫生非常果斷就給用了相應的抗生素，希望能在最短時間內把感染控制住。現實卻不盡如人意，患者感染一天比一天重。

到第3天，患者發生了感染性休克。表現為血壓低、心率快、肢體濕冷，而且尿量也少了，這說明患者的腎臟也遭殃了。此外患者也發生了骨髓抑制，這是化療藥物引起的，骨髓是造血的，現在造血被抑制了，那么血液里面的白細胞、紅細胞、血小板都減少了，相應的患者就貧血了、容易出血了、感染更加難控制了。

病情跌落到了谷底。

如果積極搶救，只能去ICU了。血液內科醫生跟家屬溝通病情。

血液科醫生請了ICU科醫生去會診，ICU的醫生看完后，心里也很糾結。這個病人很年輕，求生欲望很強，而且還有1個2歲大的孩子，大家都非常期待她能活下去，活得好。

但現實情況是，她真的非常、非常嚴重。已經多器官功能不全、感染性休克了，血液內科醫生已經做了他們所能做的一切，但效果甚微。

要想搏一搏，只能來ICU。患者休克了，我們進一步抗休克。患者腎臟壞了，我們就洗腎（床邊血液凈化治療）。患者血壓低了，我們就上升壓藥。患者呼吸不好了，我們就要呼吸機.....總之，哪里不好就對癥治療哪里。ICU醫生告訴家屬，但最關鍵的還是感染要能控制，如果感染控制不住，一切都是白費力氣。

有希望能活下來么？患者丈夫殷切地望著ICU醫生，問了這么一個問題。這是他心底最迫切想知道的問題。也是拷問ICU醫生靈魂的問題。

患者能不能活下來，這個問題真不能給你一個確切的答復。 我只能告訴你的是，她很重，如果不去ICU，肯定沒有機會了。 如果去了ICU，上了一切治療，或許仍有一線生機。 但這個生機有多大.....ICU醫生頓了頓，接著說，就得邊治療邊觀察了。

患者丈夫顯然對這個回答不大滿意。

ICU醫生繼續說，如果家里面已經砸鍋賣鐵，山窮水盡，我個人的意見是，我說的是我個人的意見，我個人的意見是不建議你來ICU了。因為隨時可能會人財兩空，而且在ICU的治療也會受一些苦，比如要各種打針、抽血、插管等，畢竟患者是在惡性腫瘤的基礎上并發了感染性休克、多臟器功能不全，這是九死一生的狀況了。

ICU醫生說了一句掏心窩的話。

患者丈夫終究忍不住，落淚了，眼眶通紅通紅的。是為難他了，30歲左右的年紀，還算年輕，沒見慣生死。尤其是面對自己的枕邊人、結發妻病危，心碎不能自已。

ICU醫生又說，如果你們經濟還能承受，并且還是想拼一把，那就來icu吧，我們會全力以赴。

ICU醫生跟家屬溝通是很困難的。你說得太重了，嚇到家屬不敢來，那么可能會錯失一條本可挽救的生命。你如果說得太輕，家屬的期望值會很高，將來萬一治療效果不好，那就隨時會掀桌子，甚至兵戎相見。

最好的就是把病情客觀反映，讓家屬自己選擇。

但家屬又不是醫生，他哪懂的啊。尤其是老實巴交的農民，他哪聽得懂這么多東西。他只想知道，能不能救，能救，我就賣房。不能救，我就拉回家。

這時候ICU醫生的建議就很關鍵了。如果評估患者有可能會有希望，我們應該傾向于積極一些，讓家屬做出正確的選擇，但不能明說能救，因為我們不是算命的。如果評估很差，人財兩空可能性很大很大，那就直接往死里說，讓他知難而退。

問題就在于，病情的評估不是黑白分明的。

很多時候，病情是復雜的，預后評估都是不確定的。只能摸著石頭過河，邊治療邊觀察。

這時候就得看家屬了。

經過解釋后，患者丈夫終于下了決心。其實他并沒有過多猶豫，他一開始就是非常積極的。

去吧，去ICU。他說，說完后眼淚又彪出來了。

ICU這道門是很冰冷的，你隔著它已經看不到病人的臉龐，也聽不到他們的呼吸、心跳聲音。但同時它也是溫暖的，因為他的管床醫生、值班醫生時刻都在關注病人的尿量、血壓、心率、氧合、抽血化驗結果的變化等等。

她才28歲，我必須要讓她活下去。病人丈夫在接待室再次表態。

我們定會全力以赴。ICU醫生也表態，但經驗告訴他，他必須要說接下來的一句話：患者病情危重，只能保證盡全力，但不能保證一定能救活。

同意就簽字。

這是一句異常冰冷的話，但不得不說。但同樣一句話，不同的人說出來意義也不一樣。如果語氣是溫暖的，這句話再冰冷也會被融化。就能達到雙重效果，患者家屬理解病情危重，同時也能感受到醫生的熱血。

就這么干。

干TNN的。

ICU醫生和患者丈夫取得共識后，就展開了治療。治療就針對感染、休克進行。這是一項艱巨的任務。但ICU醫生干得就是艱巨的事情。

病人轉入ICU，先氣管插管接呼吸機，保障呼吸道通暢、呼吸氧合，然后做深靜脈穿刺、留置導管為患者做床旁血液凈化治療，然后該補液補液，該用升壓藥就用升壓藥，最后就是一系列有針對性的、高級別的抗生素治療。

每天1萬以上的治療費用，即便有醫保，加上自費藥物，一天也要出好幾千，這擱著哪個家庭都不好受。

患者丈夫每天都會來探望幾次，后來干脆買了涼席，直接在走廊打地鋪。

在ICU治療的第3天，患者情況好了一些。

醫生把這個消息告訴患者丈夫時，他露出了笑容。這個30歲的年輕人，滄桑了許多，也疲憊了許多。面對生死，沒人能輕松。

醫生，只要有效的，自費藥我們也會買，多貴都會買。您盡管開口。他再次表態。

ICU醫生笑著擺擺手，說不總是需要自費藥，醫保用藥已經能解決絕大多數問題。

那就好，有需要就說。

第5天的時候，患者休克基本逆轉了，血壓穩定了，撤掉了升壓藥。患者丈夫得知這個消息時激動地嘴唇都在顫抖。

但現在還不是開心的時候，因為患者還未脫離呼吸機，腎臟也還不是很好，治療路還漫長。ICU醫生潑了他一盆冷水。這盆冷水，ICU醫生自己也不想潑，但不得不潑。每一個醫生都希望告知家屬喜訊，沒人喜歡報喪。

但我們必須要尊重客觀規律。

每一個治療細節都緊盯著，不放過。堅持了2個星期，患者終于脫開了呼吸機，拔掉了氣管插管。并且順利清醒了。

腎臟指標也在恢復，尿量增加到了1500ml/天。這個量，已經讓ICU醫生喜笑顏開。

所有指標都在改善。

這或許真的是上天的眷顧。ICU醫生自己也有些激動。畢竟這是一條非常年輕的生命，她像是冉冉升起的太陽，她是她丈夫和孩子的太陽。此時此刻，她也是醫生的太陽。

后來患者成功轉出icu，回到血液內科繼續治療。

患者是否繼續化療，什么時候開始化療，那是血液內科醫生的問題了。icu醫生盡了他們的能力，幫患者度過了這次難關。

我們都會歡呼，患者得救了。

那到底是什么讓她得救呢？是ICU醫生么？我認為還不夠。

是愛，愛讓她活了下來。這話似乎雞湯，實則見慣了無數生離死別后的頓悟。

如果沒有丈夫不顧一切的搶救和努力，治療不會那么順利。如果沒有她丈夫與醫生的坦誠溝通，治療也許會曲折得多。

另外，還有一個細思極恐的細節。如果ICU醫生當初勸說患者家屬放棄了，我們是不是就永遠失去她了。

而現在，她依然能在病床旁悠然地曬著太陽，等待著下一期的化療。

或許，她真能迎來新生。

祝好。

李醫生粉絲專屬特惠

片仔癀牌多巴胺面膜

舒緩保濕 緊致肌膚

水潤光澤 輕薄貼膚

售價：79元/3盒共15片

點擊下方小程序即可購買

廣告推文

歡迎大家走進李醫生好物館

并和李醫生分享你的使用體驗

只要能篩選進店的都是經過李醫生嚴選嚴審最實惠的價格

更多好物，都在這里???

李醫生粉絲專屬特惠

QIUBAN秋板長款涼感防曬衣裙

原紗織造 持久防曬

一瞬涼持久涼 修身無死角

一件頂6件 透氣不悶熱

89元/件

點擊下方小程序即可購買

廣告推文

歡迎大家走進李醫生好物館

并和李醫生分享你的使用體驗

只要能篩選進店的都是經過李醫生嚴選嚴審最實惠的價格

更多好物，都在這里???