4月2日，豫園街道社區衛生服務中心/黃浦區老年護理醫院在阿爾茨海默病（AD）治療領域再次取得突破性進展。繼2024年6月27日率先成為全國首家使用阿爾茨海默病新藥“侖卡奈單抗”的基層醫療機構后，該中心正式啟用第二款AD靶向藥物“多奈單抗注射液（Donanemab Injection）”。這一舉措標志著社區AD治療邁入“雙藥并用”新階段，為不同病程的患者提供了更精準的解決方案，且新藥使用在“仁濟 - 豫園認知診療專班”嚴密監控下安全進行。

在9樓認知障礙療護示范病區的病房內，78歲的瞿阿姨正在接受“多奈單抗”治療。醫生特別叮囑她和老伴，接下來幾天要注意監測血壓，有任何不適第一時間聯系醫生。

幾個月前，瞿阿姨開始出現記憶力衰退的情況。由于她的兩個姐姐前幾年都被確診為阿爾茨海默病，所以她特別重視，隨即前往豫園街道社區衛生服務中心的記憶門診做了初步篩查，初步判斷為阿爾茨海默病引起的輕度認知功能障礙，之后轉診前往仁濟醫院神經內科，經過檢查后確診。此前，“多奈單抗”已經在國內正式獲批，醫生通過綜合評估，告知瞿阿姨和老伴，她的情況非常適合用“多奈單抗”進行治療。

內科副主任醫師、認知障礙療護示范病區（五病區）科主任孫衛鋒介紹，瞿阿姨出現了輕度記憶力下降、前說后忘，處理事情的能力也比以前差的情況，所以先到神經內科，進行認知障礙的篩查。做出來的量表評分和相關檢查，都懷疑可能是早期阿爾茨海默病、輕度認知障礙。然后進一步到仁濟醫院的神經內科，進行了磁共振確診，確診她腦內有淀粉樣蛋白病理性的沉積以及斑塊，這就是影響她導致輕度認知障礙、記憶力下降的原因。進行綜合評估之后，考慮可以給患者使用多奈單抗治療，用藥后，可以達到清除腦內的斑塊，減少病理性的沉積和腦內炎癥的變化，可以改善患者的輕度認知障礙和記憶力下降等癥狀。

據了解，2024年12月18日，“多奈單抗”在國內正式獲批，用于治療成人因阿爾茨海默病（AD）引起的輕度認知功能障礙和阿爾茨海默病輕度癡呆，尤其適用于β淀粉樣蛋白（Aβ）高負荷、Tau病理較輕的群體。“侖卡奈單抗”每兩周用藥一次，一個療程在18個月；“多奈單抗”每四周用藥一次，部分患者療程可縮短至6個月。這是全球第二款登陸中國的AD新藥，同時也是第一款且唯一一款有證據支持，在清除淀粉樣蛋白斑塊后可停藥的靶向淀粉樣蛋白的療法。

孫衛鋒主任還指出，這兩種藥物作用靶點不同，治療療程不同，清除的速度和效率也不一樣。“侖卡奈單抗”之前要用足療程18個月，“多奈單抗”這個藥物用到6個月的時候，要復查PET磁共振，看清除的程度，或者用到12個月的時候，看它清除的程度，如果達到清除的目標預值就可以停藥。具體怎么選擇，要根據患者的病程和病理階段，來綜合評估使用。

目前，豫園社衛/區老年護理醫院與仁濟醫院神經內科王剛教授團隊深度合作，認知障礙防治已在社區層面順暢開展，正不斷將國際前沿療法轉化為社區可及服務，真正實現AD“預防 - 篩查 - 診斷 - 治療 - 康復 - 護理”的全鏈條突破。從全國首個社區AD病房到“雙藥并用”時代，豫園街道社區衛生服務中心/黃浦區老年護理醫院始終以創新和溫度守護患者記憶，推動AD防治“早發現、早干預、早受益”，讓更多家庭重拾希望。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 孫沖

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

轉載請注明來自上海黃浦官方微信

黃/浦/進/行/時

1.

2.