在我國人口老齡化、高齡化進程加速推進的社會背景下,失能與系統性功能衰退已成為威脅老年群體健康的突出挑戰。
2025年國務院政府工作報告提出,“要完善社會保障和服務政策。積極應對人口老齡化,完善發展養老事業和養老產業政策機制,大力發展銀發經濟。推進社區支持的居家養老,強化失能老年人照護,加大對老年助餐服務、康復輔助器具購置和租賃支持力度,擴大普惠養老服務,推動農村養老服務發展。加快建立長期護理保險制度。”
“老有所養”持續成為民生焦點。應對大多數老年人“垂暮不離親,養老不離家”的愿望,居家養老和社區養老成為政策發力的重點方向。
“探索將養老保險與健康、養老照護等服務有效銜接。不斷提升健康保險服務保障水平,推動健康保險與健康管理服務深度融合。健全普惠保險體系,提高風險定價能力,努力為人民群眾提供覆蓋廣泛、公平可得、保費合理、保障有效的保險服務。”中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)董事長蔡希良在其2024年度業績發布會上表示。
近些年,長期護理保險作為應對人口老齡化、解決失能人員長期護理難題的重要舉措,受到廣泛關注。積極響應國家政策號召,中國人壽壽險江蘇省分公司承辦了全省23個長期護理保險項目,覆蓋人群近1100萬人,通過一系列貼心的服務舉措,為失能人員及其家庭緩解壓力、重塑希望。
雙重重擔下的生活曙光
“收到了!這些補助幫了大忙,緩解了不少經濟壓力。” 談及長護險補助,江蘇鎮江的張女士滿臉笑意。
她忍不住又分享道:“以前我一個人根本沒辦法挪動她們,平時只能用毛巾給她們擦擦身子,差不多兩年都沒能好好洗個澡。現在一個月能洗三次,兩位媽媽舒服多了。”
張女士口中的“兩位媽媽”,一位是她的婆婆李奶奶,另一位是自己的母親楊奶奶,兩位老人都年逾 80,生活無法自理。
楊奶奶因腦梗后遺癥偏癱在床,李奶奶則因高血壓摔倒骨折,行動受限。家庭的護理重擔,全都沉甸甸地壓在了張女士一人肩頭。偏偏禍不單行,張女士自己也曾中風,落下了后遺癥。就在張女士被生活壓得喘不過氣時,鎮江市長期護理保險服務中心主動伸出援手,上門為兩位老人進行長期護理失能等級自評和登記。中國人壽壽險鎮江分公司迅速響應,組織定點評估機構開展現場評估,最終確認兩位老人符合重度失能等級。
從那以后,中國人壽的工作人員定期回訪張女士一家,時刻關注護理服務質量與需求變化。如今,兩位老人每月均能免費享受3次“不離床洗浴”上門服務,每次服務時長不少于兩小時,由兩名專業護理人員和一名醫護人員協同完成。專業服務到家,經濟壓力緩解,張女士一家的生活迎來了新轉機,也讓人們真切看到長護險在改善老年人生活、減輕家庭負擔上發揮的關鍵作用。
圖:鎮江市長期護理保險服務中心
助力康復的溫暖力量
在無錫市,同樣有許多家庭受益于長護險,陳老伯便是其中之一。2014年,陳老伯被診斷出腦梗塞,受基礎疾病影響,右側偏癱程度不斷加劇。2020年7月,家屬從社區得知長期護理保險政策后提交申請,經評估,陳老伯被確定為重度失能。
中國人壽壽險無錫分公司隨即安排上門機構,對陳老伯進行了全面評估,涵蓋ADL、精神狀態與社會參與能力、感知力與溝通能力、老年綜合征罹患情況、身體情況、跌倒風險評估、居家安全檢查等多個方面。隨后,根據評估結果為陳老伯制定了個性化的護理計劃并開展服務。
初次護理時,陳老伯右手完全蜷縮,掌心異味明顯,右臂活動嚴重受限。護理人員每次上門都耐心地為他進行從手指撐開至小臂外旋的按摩,以維持肌肉活性。經過持續護理,如今陳老伯右手已能在指導下完成簡單活動,雙腿也逐漸有力,小腿肌肉開始恢復。截至2025年2月28日,陳老伯已享受上門服務55個月,累計服務1157次,長護保險基金為其支付護理費用共計86775元。
“上門簽約”的便捷體驗
長護險旨在為長期失能人員提供堅實保障,但在協議簽訂環節,監護人常常面臨困難。由于長護險待遇享有者往往身體狀況特殊,家屬需要時刻陪伴照料,很難抽出時間前往服務網點辦理簽約手續。
為解決這一困境,無錫分公司及時制定應對措施,全力為參保家庭排憂解難,確保長護險福利能夠精準惠及每一位有需要的人。針對孤寡老人、失獨老人,以及因照料對象身體特殊導致家屬無法離開的家庭,該公司安排專業服務人員主動上門提供簽約服務,讓他們足不出戶就能完成簽約,極大地提升了簽約的便捷性。
不僅如此,無錫分公司還著眼長遠,積極與醫保部門溝通協調,提議開發線上簽約平臺。一旦該平臺建成,監護人通過網絡即可輕松完成簽約,不僅能節省大量時間和精力,還符合當下綠色環保、便捷高效的發展趨勢,真正實現讓數據多跑路、群眾少跑腿。
圖:工作人員指導失能人員家屬填寫《長期護理失能登記自評表》
2024年8月,中國人壽壽險無錫分公司片區工作人員在聯系監護人朱女士前往網點簽約時,了解到朱女士因腿部受傷行動不便,醫囑要求她必須居家靜養至少三個月,且經過家庭內部協調,其他成員均無法抽出時間前往辦理簽約。得知這一情況后,無錫分公司立即決定為朱女士提供上門簽約服務。在簽約現場,工作人員耐心細致地解答了朱女士對合同條款的所有疑問,認真仔細地核對了參保人與監護人的證件材料,整個簽約流程規范嚴謹且高效,讓朱女士在家中就享受到與在服務網點同樣專業優質的服務。
上述案例只是中國人壽壽險公司開展長期護理保險服務的縮影。在人口老齡化加速的當下,長護險是保障老年生活品質的關鍵一環,而中國人壽壽險公司正用實際行動,為這一環注入強大動力。
“秉持‘讓子女放心、讓老人安心’的養老生態建設理念,發揮保險資金長期、穩健優勢,穩步推進養老服務多方式供給,加快在重點戰略區域的布局,著力構建國壽特色養老生態。積極推進CCRC養老社區、城心養老公寓、康養旅居三大養老產品線布局落地,截至2024年12月31日,公司已累計在14個城市布局17個機構養老項目,推出三款‘隨心居’旅居產品,研究探索居家養老服務建設,滿足客戶多元養老需求,賦能保險主業發展。”中國人壽壽險公司在其2024年年度業績報告中指出,該公司將持續加強國壽養老專屬規劃師隊伍建設,進一步滿足客戶養老及保險保障綜合化服務需求。
“我們相信,在社會各界的共同努力下,長護險將成為失能家庭遮風擋雨的堅固屏障,助力構建更加溫馨、和諧、有保障的社會養老環境,讓每一位老人都能在關愛中安享晚年。”中國人壽壽險公司表示。
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