pelvic floor prolapse

盆底器官脫垂

你能想象嗎？我們身體里那些原本穩穩當當的器官，有一天竟如同失去牽引的吊燈，開始向下“墜落”。這并不是一幅虛構的恐怖畫面，而是現實中許多女性面臨的健康問題——盆底器官脫垂。

一位患者的故事：一場不可忽視的“下墜”

我曾遇到一位慈祥的王奶奶，她用一生書寫了愛與奉獻的篇章：生育子女，操持家務，勞作田間。她的晚年生活本該如春日暖陽般愜意，可是，她卻被一種無法言說的困擾折磨著。

王奶奶感覺到下身好像有什么東西“掉”了出來，每次走路，都會有異物感和摩擦感，如同一顆硌腳的小石子，伴隨而來的還有腰酸背痛和腹部墜脹的感覺。這些癥狀逐漸打破了她平靜的退休生活，迫使她來到醫院求助。

經過檢查，我們發現罪魁禍首是子宮脫垂，這是一種常見的盆底器官脫垂。脫垂的器官，如子宮、膀胱、直腸，原本各司其職，但由于盆底支持結構的松弛，變成了“不速之客”，向下“墜落”，嚴重干擾生活質量。

二、盆底器官脫垂表現與分級

1. 常見癥狀

·異物感：陰道內或外有脫出物，尤其是長時間站立或活動后加重。

·腹部墜脹感和腰酸：如同一股無形的力量在向下拉扯。

·摩擦與疼痛：脫出的器官因摩擦引發組織破損，甚至出血或潰瘍。

·排尿與排便障礙：如尿頻、尿失禁、排便困難等。

2. 子宮脫垂的分級

·輕度：僅有輕微癥狀，偶爾感到不適。

·中度：異物感顯著，下墜感加重，伴隨排尿排便問題。

·重度：器官部分或全部脫出，可能引發嚴重并發癥。

王奶奶的情況屬于中重度子宮脫垂，并伴有陰道前后壁脫垂，這使得她的癥狀更為復雜，生活受到極大影響。

三、為什么盆底器官會脫垂？

1. 產后的“隱形傷害”

多次妊娠與分娩可能是盆底器官脫垂的重要誘因。分娩過程中，胎兒通過產道，對盆底肌造成的壓力和損傷，如同一張吊床被過度拉伸，難以恢復原狀。

2. 年齡與激素的雙重影響

隨著年齡增長，盆底肌肉和韌帶的彈性逐漸下降，雌激素減少也會加速組織松弛，就像長時間使用的彈簧逐漸失去彈性。

3. 生活中的壓力

長期便秘、咳嗽、肥胖等增加腹壓的行為，就像在吊床上堆積更多重物，加劇盆底的負擔。

四、如何治療盆底器官脫垂？

幸運的是，現代醫學為我們提供了多種有效的治療手段：

保守治療

輕癥患者的首選

·子宮托：像一個支撐器，為脫垂器官提供“臨時住所”，緩解癥狀。

·盆底康復訓練：

o凱格爾運動：收緊盆底肌，增強支持力量。

oWAFF盆腹力學運動康復：特定動作促進盆底肌恢復，就像一場“活力舞會”。

o仿生物電刺激與生物反饋：通過儀器直觀顯示肌肉狀態，精準指導鍛煉。

o磁療：提高血液循環，促進組織修復。

o陰道射頻治療：采用先進的矩陣射頻技術，在射頻電磁場激發的生物自熱效應及電磁場效應的作用下，快速無創修復受損的盆底組織，使盆底組織恢復到正常解剖位置和生物力結構，從而改善盆底功能。

手術治療

重癥患者的

“終極武器”

對于中重度脫垂患者，手術是有效的解決方案。治療盆底器官脫垂的術式有很多種，以下介紹幾種常見術式：

· 全盆底重建術：經陰道手術，保留子宮，用人工合成網片修復和增強盆底支持結構，將脫垂器官復位。

· 腹腔鏡骶骨固定式：在腹腔鏡下將子宮或陰道用網片懸吊在骶骨上，通常認為是中盆腔脫垂的“金標準”術式。

· 陰道封閉術：適合于高齡，且沒有性生活需求的嚴重脫垂患者。

· 曼徹斯特手術：適合于年輕且宮頸延長的患者。

王奶奶接受了全盆底重建術，術后恢復良好。她終于擺脫了那惱人的墜脹感，重新走路時臉上的笑容如花般綻放。

五、如何預防盆底器官脫垂？

即使已經治療，日常生活中的細節管理仍然至關重要：

1. 控制體重：避免肥胖加重盆底壓力。

2. 改善排便習慣：預防便秘，減少用力排便。

3. 避免長期站立或搬重物：減少腹壓增加的機會。

4. 堅持鍛煉：通過凱格爾運動或其他盆底肌訓練，增強盆底肌力量。

六、為健康生活保駕護航

王奶奶的故事提醒我們：重視盆底健康并非小題大做。它關乎女性的生活質量與尊嚴。一旦出現不適癥狀，不要猶豫，及時就醫，尋求專業幫助。

現代醫學的進步讓我們能夠重新掌控健康，無論是通過保守治療，還是手術干預，都可以有效改善癥狀。希望每一位女性都能優雅地面對歲月的流逝，遠離盆底器官脫垂的“下墜隱憂”，繼續擁抱健康與幸福！

就診地址：上海市同仁醫院門診4樓婦產科門診

上海長寧區仙霞路1111號地鐵：2號線北新涇站

門診咨詢電話：400-920-9995

特需咨詢電話：52039999-轉-71612

婦產科住院部咨詢電話：52039999-轉-72431

供稿：何成輝、孫 旖、張晨云

審核：丘 瑾

校審：戴 云

預約就診請關注公眾號：

（配圖源自網絡，如有侵權請通知刪除）

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院

特別聲明：本文經上觀新聞客戶端的“上觀號”入駐單位授權發布，僅代表該入駐單位觀點，“上觀新聞”僅為信息發布平臺，如您認為發布內容侵犯您的相關權益，請聯系刪除!