近期研究發現了皰疹病毒感染與癡呆癥（包括阿爾茨海默癥）發病風險上升之間的關聯，從而提出了皰疹疫苗接種是否具有預防癡呆癥效果的疑問。然而，驗證這個假說很難，需要大規模、匹配的疫苗受試者和對照個體，以及很長的隨訪期。

2025 年 4 月 2 日，斯坦福大學Pascal Geldsetzer團隊（Markus Eyting、Min Xie為共同第一作者）在

A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia

這項針對英國威爾士人群的大規模研究指出，帶狀皰疹疫苗能在 7 年里將癡呆癥新增診斷病例的概率降低約 20% 。該結果顯示，帶狀皰疹疫苗或是預防或延緩癡呆癥的一個成本效益不錯的策略。

為了解決常見的偏差問題，研究體利用了威爾士的一個規定皰疹病毒疫苗接種資格的政策。該政策規定，1933 年 9 月 2 日或之后出生的人從 2013 年 9 月 1 日起有至少一年的資格可接種帶狀皰疹疫苗，而此日期之前出生的人則沒有資格。這一特殊政策讓研究人員可以將有資格和沒資格打疫苗的個體進行比較，而且，他們的年齡只差幾周，因此所有特征基本相似。

研究團隊利用電子健康數據比較了 1925 年 9 月 1 日至 1942 年 9 月 1 日之間出生的 282541 名個體中有資格和沒資格打疫苗的人的癡呆癥新增診斷病例。

分析結果顯示，接種帶狀皰疹疫苗在 7 年的隨訪期里將癡呆癥新增診斷病例的相對概率降低了約 20%。這種效應在女性中大于男性。接種帶狀皰疹疫苗的成年人比例在因為大了一周而不能接種疫苗的人群中為 0.01%，而在符合資格的日期一周后出生的人群中上升到了 47.2%。除了疫苗接種率上升，這兩個年齡只相差幾周的人群不太可能有系統性差異，因此極大降低了分析出現偏差的可能性。

研究團隊進一步提出了帶狀皰疹疫苗降低癡呆癥風險的可能機制，潛伏的帶狀皰疹病毒被激活的概率下降或是該疫苗誘導了更廣譜的免疫機制。研究團隊指出，仍需以隨機試驗的形式開展進一步研究，測試帶狀皰疹疫苗對癡呆癥和認知的影響。

Nature期刊同期發表了來自法佛大學醫學院麻省總醫院的Anupam B. Jena

Could the shingles vaccine help to prevent dementia?

文章指出，雖然我們仍不完全清楚帶狀皰疹疫苗如何降低癡呆癥風險，但該研究意義重大，帶狀皰疹疫苗或代表了一種成本效益高的干預手段，其公共衛生益處大大超出了其預期用途。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41586-025-08800-x

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撰寫| 生物世界

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Alice