——邵陽縣人民醫院成功救治艾滋病合并肝癌破裂大出血患者紀實

2025年2月22日16時31分，湖南省邵陽縣人民醫院急診大廳響起急促的警報聲，43歲的唐某某面色慘白，血壓已降至70/40mmHg，腹部膨隆如鼓。這位有著艾滋病病史、2019年因肝癌接受過左肝切除術的特殊患者，此刻正經歷著復發右側巨大肝癌破裂導致的大出血，生死懸于一線。

黃金搶救時間軸

16:35 綠色通道全面啟動

急診外科30秒內完成首診評估，臨床診斷為復發性肝癌破裂并腹腔內大出血、失血性休克、失血性貧血，綠色通道直達，CT室提前清場待命；

放射科團隊快速出具增強CT報告；

肝膽外科、麻醉科、ICU等相關科室及院分管領導集結組織會診及制定搶救方案。

19:15 無影燈下的生命博弈

面對艾滋病暴露風險，肝膽外科主任羅鑫勇和副主任呂旭東、吳清華醫師帶領的手術團隊三層防護服里的手術衣早已被汗水浸透。術中，發現患者腹腔積血達5000ml（相當于成人全身血量的1.2倍），在自體血回輸系統支持下，歷時3小時5分鐘最終完成破裂腫瘤精準剜除+止血。

盡管此次手術風險極高，并且存在技術上的挑戰，但最終手術團隊成功地化解了患者的危急病情，成功跨越了雙重難關的技術突破——在感染防控方面，手術團隊術前實施了預防性阻斷措施，并在負壓手術室內配備了氣溶膠吸附裝置，確保術后器械經過了三重消毒滅菌處理；在復雜解剖重建方面，針對患者既往肝葉切除的解剖變異，手術團隊建立了多通道輸血通路，以維持循環系統的穩定。

延續生命的溫暖守護

術后，病人從監護病房轉入肝膽外科普通病房。期間，副主任醫師尹波精心診療，動態監測患者生命體征及各相關生化指標，并為患者制定了個性化調整抗病毒藥物與腫瘤科協同抗癌藥物聯用方案；心理干預小組每日進行創傷后應激疏導。面對艾滋病感染風險，團隊嚴格執行防護標準而非畏懼退縮，“每個生命都值得全力以赴。”羅鑫勇主任在術后坦言。

3月10日朝陽初升時，唐某某帶著醫護手繪的康復指南踏上歸途。此次病例不僅創造了該院急危重癥救治的新紀錄，更用實踐驗證了“應治盡治”的醫療人文理念。正如羅鑫勇主任在病例討論會上所言：“醫學進步的真正標志，是讓特殊群體同樣享有生存的權利。”

在邵陽縣人民醫院的走廊里，“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的銘牌熠熠生輝。這場生命保衛戰，不僅展現了多學科協作的硬核實力，更詮釋了醫者跨越偏見的仁心大愛。當醫療技術遇見人文溫度，便是照亮生命至暗時刻最溫暖的光。（胡騰飛）